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• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒(méi)有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個(gè)根據(jù)腫瘤的分期，這個(gè)腫瘤進(jìn)展到一個(gè)什么程度了，有沒(méi)有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會(huì)不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個(gè)就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個(gè)整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來(lái)最后判定，這個(gè)病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤(rùn)在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤(rùn)的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個(gè)胃都要切除，需要做一個(gè)根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過(guò)去我們都是做開(kāi)腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個(gè)早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

  02:02
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 4903次

• 臍疝患者在手術(shù)治療時(shí)如何選擇手術(shù)方式？

  對(duì)于臍疝的治療，尤其成人臍疝的治療，都會(huì)使用到疝的補(bǔ)片。而手術(shù)方式又分開(kāi)放的手術(shù)方式，和腹腔鏡的手術(shù)方式，當(dāng)然具體每個(gè)病人，選擇哪種術(shù)式，我們對(duì)于臍疝，也要講究個(gè)體化的治療，個(gè)體化的選擇。如果這個(gè)病人全身情況很差，新功能、肺功能不好，可能就要盡量避免，選擇全麻的方式。因?yàn)楦骨荤R這個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，是必須要選擇全麻的，可能就會(huì)選擇。如果臍疝不大，甚至可以用局麻的方式去做，局麻開(kāi)刀的方式去做，這樣會(huì)減少病人的心肺功能的影響。而腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，就是避免了大的刀口，一個(gè)是美觀，一個(gè)是術(shù)后愈合時(shí)間短，只要病人恢復(fù)排氣、排便了，能吃東西了，兩三天就可以出院了，而不需要換藥和拆線。

  

  01:56
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-05-09 7004次

• 胃癌患者在何時(shí)需要選擇手術(shù)治療
  在臨床上，胃癌的患者一旦確診，如果患者身體狀況良好，沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，那么這時(shí)候患者就可以進(jìn)行積極的手術(shù)治療了，手術(shù)方式為胃癌根治術(shù)，而且，除了傳統(tǒng)的開(kāi)腹胃癌根治性手術(shù)切除之外，患者還可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，比如說(shuō)腹腔鏡胃癌根治術(shù)或者是達(dá)芬奇機(jī)器人胃癌根治術(shù)，甚至有的患者還可以在內(nèi)鏡下進(jìn)行胃癌的切除。所以，要依據(jù)患者的病情，選擇適合患者的手術(shù)方式，這樣的話，才有利于患者的快速康復(fù)，而且，手術(shù)以后，患者必須要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，建議患者每3個(gè)月復(fù)查1次，這樣可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的病情變化，也可以及時(shí)的調(diào)整治療方案，從而有利于患者的身體健康。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-02-16 1303次

• 脊柱骨折在何時(shí)需要選擇手術(shù)治療
  對(duì)于脊柱骨折的病人，選擇手術(shù)治療主要是針對(duì)于椎體高度壓縮比較大的患者，和有椎管內(nèi)脊髓損傷的患者，就需要行手術(shù)的治療，因?yàn)樽刁w高度壓縮比較大以后，特別是高度壓縮超過(guò)了二分之一，就容易導(dǎo)致脊柱部位的穩(wěn)定性破壞，后期容易引發(fā)駝背畸形，椎體滑脫的情況，從而引發(fā)椎管內(nèi)脊髓的損傷。再就是出現(xiàn)骨折移位，引發(fā)椎管內(nèi)脊髓損傷以后很容易導(dǎo)致肢體麻木，疼痛無(wú)力甚至癱瘓的情況。所以這種情況也需要急癥行手術(shù)治療，以解除椎管內(nèi)脊髓的壓迫，病人后期肢體麻木，疼痛，無(wú)力，甚至癱瘓的情況才能夠恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-14 1436次

• 脊柱骨折在何時(shí)需要選擇手術(shù)治療
  病情分析：脊柱骨折，如果出現(xiàn)骨折移位非常嚴(yán)重或者導(dǎo)致有脊髓神經(jīng)損傷，或者是老年人的壓縮性骨折，都需要選擇手術(shù)治療。其中老年人的壓縮性骨折可以選擇椎體成形術(shù)，如果年輕人的骨折一般都是選擇切開(kāi)復(fù)位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。意見(jiàn)建議：得了脊柱骨折必須要絕對(duì)臥床休息，平時(shí)注意吃一些容易消化的清淡的食物，避免出現(xiàn)便秘。另外，也要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)四肢，避免肌肉萎縮。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-05-25 1002次

• 肺癌患者在何時(shí)需要手術(shù)治療
  病情分析：非小細(xì)胞肺癌患者經(jīng)過(guò)分期檢查確定分期后，一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于I期，II期和部分III期非小細(xì)胞肺癌，外科手術(shù)是非常重要的治療手段，小細(xì)胞肺癌的治療目前主要是以放化療為主。意見(jiàn)建議：建議有潛在可切除的非小細(xì)胞肺癌患者可先行新輔助化療或者新輔助放化療，待病灶縮小后再行手術(shù)，這樣可以提高手術(shù)切除率，從而延長(zhǎng)患者的生存期。
  宋曉燕 主治醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2020-07-02 1703次

• 肺癌患者在何時(shí)需要手術(shù)治療
  肺癌患者，在明確這個(gè)疾病以后，就應(yīng)該行相應(yīng)的影像學(xué)檢查，評(píng)估患者能否行手術(shù)治療，若能行手術(shù)治療，首選就應(yīng)該給予手術(shù)切除，因?yàn)槭中g(shù)是最好的治療方式，也是唯一能夠達(dá)到治愈的途徑。肺癌近年來(lái)屬于發(fā)病率最高的惡性腫瘤，它的治療方式主要有手術(shù)，化療，放療以及近年來(lái)開(kāi)展的靶向治療。效果最好的就是手術(shù)治療，尤其對(duì)
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 103次

• 兒童齲齒在何時(shí)需要拔牙
  當(dāng)兒童出現(xiàn)了齲齒但是沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行處理，發(fā)展變成了牙髓炎，而在牙髓炎的時(shí)期又沒(méi)有得到有效的治療，發(fā)展成了根尖周病，這個(gè)時(shí)候就需要拔牙。家長(zhǎng)要注意在兒童拔牙后的24小時(shí)內(nèi)是不能吃東西的，要注意避免刺激傷口，引發(fā)出血。家長(zhǎng)要讓孩子養(yǎng)成一個(gè)良好的習(xí)慣，每天都要刷牙，注意口腔衛(wèi)生。
  景泉 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-10-24 0次