問如何確診膽囊結(jié)石的性質(zhì)
病情描述:
如何確診膽囊結(jié)石的性質(zhì)
答醫(yī)生回答
病情分析:
在臨床上患有膽囊結(jié)石的病人可以通過典型的臨床癥狀,然后結(jié)合到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院一些影像學(xué)的檢查就可以確診性質(zhì)了,期間常常會有腹部的絞痛感,然后可以進(jìn)行B超的檢查。
意見建議:
或者在進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的治療后進(jìn)行一下病理切片的檢查就可以確診結(jié)石的性質(zhì)了,在臨床上大多數(shù)的膽囊結(jié)石都是良性的。
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膽囊結(jié)石充滿型如何確診膽囊結(jié)石有的時候很少,通過B超能夠發(fā)現(xiàn),有一種結(jié)石很容易發(fā)現(xiàn),但是如果說時間比較長結(jié)石充滿了,B超沒有發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū),所以很難確定是充滿型,還是沒有結(jié)石。所以一方面通過彩超來進(jìn)行結(jié)石的判斷,是充滿型,還是單發(fā)的,還是多發(fā)的,還可以通過CT,增強CT來顯示膽囊里的結(jié)石。如果是陽性結(jié)石,它就可以在CT上顯示結(jié)石影,如果是陰性結(jié)石,通過B超和CT一塊來確診,是否是充滿型的結(jié)石。01:07
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膽囊結(jié)石如何預(yù)防第一個就是根據(jù)這個膽囊結(jié)石,它的這個膽固醇結(jié)石為主的特點,我們在平時飲食上,可以適當(dāng)?shù)?,減少這種膽固醇地攝入,適當(dāng)?shù)乜刂颇懝檀嫉財z入。當(dāng)然也不是說就不吃了,如果不吃的話,我們也會缺乏膽固醇。所以就是平時生活中,要適當(dāng)?shù)財z入膽固醇。第二個就是,我們平時一日三餐要按時吃,盡量地去避免這種過度的節(jié)食,比如我們?yōu)榱斯?jié)食,為了減輕體重不吃晚飯,或者不吃早飯,也許長時間的禁食,會導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)過度的濃縮,這樣都會促進(jìn)結(jié)石的發(fā)生。另外就是還有我們要看我們身體,是不是有一些特殊情況。比如說有一些人,他可能有這種先天性的,高膽紅素血癥,那么對于這些人呢,我們平時可以適當(dāng)?shù)?,吃一些這種降膽紅素的藥物,通過利膽治療,來減少這種膽囊結(jié)石的形成。01:10
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如何確診膽囊結(jié)石的性質(zhì)膽囊結(jié)石的性質(zhì)可以通過彩超或超聲進(jìn)行確診,一般來說,膽囊結(jié)石分三類:第一類膽固醇結(jié)石,包括混合性結(jié)石和純膽固醇結(jié)石,膽固醇含量超過70%,在膽固醇結(jié)石中超過90%,其它成分有膽紅素,鈣鹽等,此種檢查經(jīng)過超聲檢查可以明確,肉眼觀呈黃色,白色形狀大小不一,小者如砂粒,大者大數(shù)厘米。第二類結(jié)石就是膽紅素,結(jié)石膽固醇含量低于40%,分為膽色素鈣結(jié)石和黑色素結(jié)石。一般來說,結(jié)石大小不一,呈粒狀,長條狀或者呈,柱管型一般為多發(fā)。超聲下可見泥沙樣的表現(xiàn)。第三類就是其他結(jié)石,包括碳酸鈣,磷酸鈣,棕櫚酸鈣結(jié)石,這種結(jié)石在x線檢查可以明確診斷。語音時長 01:24”
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膽囊結(jié)石充滿型如何確診一般來說,膽囊結(jié)石充滿型,要依據(jù)患者的臨床癥狀以及影像學(xué)檢查結(jié)果來進(jìn)行確診,膽囊結(jié)石充滿型的時候,患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,而且,這時候膽囊已經(jīng)失去了儲存和濃縮膽汁的功能,如果這時候患者做彩超檢查、或者是CT檢查、或者是磁共振檢查的時候,患者膽囊內(nèi)就會發(fā)現(xiàn)充滿型的結(jié)石。而且,這時候建議患者積極的完善好手術(shù)之前的檢查及準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,做好手術(shù)評估,然后進(jìn)行積極的手術(shù)治療,手術(shù)方式為腹腔鏡膽囊切除術(shù),而且,手術(shù)切除之后的膽囊,一定要送病理學(xué)檢查明確診斷,這樣的話,才有利于患者的身體健康。語音時長 01:10”
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怎么確診膽囊結(jié)石病情分析:確診膽囊結(jié)石首先要根據(jù)患者的癥狀,一般表現(xiàn)為右上腹部疼痛,伴有肩胛部放射性疼痛的特點,另外,臨床當(dāng)中一般應(yīng)用彩超和肝膽CT對于診斷膽囊結(jié)石是最精準(zhǔn)的一種輔助檢查方法。意見建議:診斷明確的膽囊結(jié)石,如果考慮癥狀比較輕,可以口服熊去氧膽酸來抑制膽囊結(jié)石的形成,同時要減少膽固醇,食物的攝入量,必要時也可以采取外科手術(shù)的方式進(jìn)行膽囊切除手術(shù)來徹底治療。
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如何預(yù)防膽囊結(jié)石預(yù)防膽結(jié)石的發(fā)生需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少再次出現(xiàn)膽囊結(jié)石的概率,建議患者低脂飲食,保持膽汁成分正常的。術(shù)后可以服用排膽汁的藥物。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,早上要吃早餐,如果早飯不吃,陳舊的膽汁很快排到十二指腸,新鮮的膽汁再次存到膽囊里面,這樣容易發(fā)生膽結(jié)石。
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膽囊結(jié)石大小如何界定對于膽囊結(jié)石大小的界定來說,一般以3個厘米作為臨界值,如果患者在空腹的狀態(tài)下進(jìn)行上腹部的彩超檢查,提示結(jié)石的直徑小于3個厘米。這種情況下,如果患者沒有臨床癥狀,可以考慮繼續(xù)的予以觀察。另外,患者在平常的生活過程當(dāng)中,需要注意避免進(jìn)食膽固醇含量過高的食物,例如動物類的脂肪,動物的內(nèi)臟。如果后期復(fù)查彩超
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飲食如何防止膽囊結(jié)石改善飲食,對于預(yù)防膽囊結(jié)石效果是特別明顯的,首先,油脂含量比較高的食物,尤其要少吃一些,尤其是動物的脂肪盡量不要吃,比如一些肥肉,雞皮,鴨皮。另外動物的肝臟或者是其他它的內(nèi)臟最好也不要吃,因為膽固醇含量是特別高的,容易加重或者是產(chǎn)生膽囊結(jié)石的情況。另外炒菜的時候盡量采用一些植物油,比如菜籽油,玉米油