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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 8983次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10424次

• 擴(kuò)張性心臟病嚴(yán)重嗎
  患有擴(kuò)張型心肌病是比較嚴(yán)重的，由于本病主要頻繁的發(fā)作充血性心力衰竭，預(yù)后是不良的，死亡原因多為心力衰竭和嚴(yán)重的心律失常，不少患者可發(fā)生猝死。以前5年存活率大約40%左右，現(xiàn)在經(jīng)過(guò)治療存活率稍微提高一些。擴(kuò)張型心肌病原因不是很明確，所以沒有特殊的防治方法，一般考慮可能是由于基因遺傳或者是患有病毒性心肌炎導(dǎo)致的。有擴(kuò)張型心肌病的患者應(yīng)長(zhǎng)期服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，還有β受體阻斷劑，強(qiáng)心類的藥物，洋地黃類，還有利尿藥物。飲食上注意低鹽，每日的鹽不超過(guò)6克，限制體力活動(dòng)。擴(kuò)張型心肌病治療的目的主要是控制心衰，延長(zhǎng)存活時(shí)間，到晚期合并有左束支傳導(dǎo)阻滯，可以考慮植入三腔起搏器，內(nèi)科治療無(wú)效的只能夠進(jìn)行心臟移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-07-06 3283次

• 擴(kuò)張性心臟病能治好嗎
  擴(kuò)張型心肌病是不能夠治療好的，由于目前擴(kuò)張型心肌病的發(fā)病原因不是很明確，大部分是由于常染色體的顯性遺傳，還有一部分是由于病毒性心肌炎發(fā)展而來(lái)。擴(kuò)張性心肌病發(fā)展比較緩慢的，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的充血性心力衰竭，部分患者可發(fā)生栓塞或猝死，主要表現(xiàn)為心臟的擴(kuò)大。以往認(rèn)為本病的5年存活率在40%左右，近年來(lái)通過(guò)醫(yī)療手段的提高成活率稍微提高一些。擴(kuò)張型心肌病的治療目前主要是針對(duì)充血性心力衰竭和各種心律失常的治療。一般是限制體力活動(dòng)，低鹽飲食，應(yīng)用洋地黃和利尿藥，使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，待心衰糾正后選用β受體阻斷劑，從小劑量使用。對(duì)于一些重癥晚期患者合并左束支傳導(dǎo)阻滯，可在藥物治療的基礎(chǔ)上考慮植入三腔起搏器，對(duì)于內(nèi)科治療無(wú)效的可考慮進(jìn)行心臟移植。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:06”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-07-02 3401次

• 擴(kuò)張性心臟病如何治療
  擴(kuò)張型心肌病治療早期應(yīng)該立即尋找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如嚴(yán)格限酒或者戒煙，在早期雖然心臟擴(kuò)大，收縮功能障礙，但是沒有心衰表現(xiàn)，在此之前就應(yīng)該進(jìn)行藥物干預(yù)。包括β受體阻滯劑，ACEI類，這兩者可以減緩心室重構(gòu)以及心肌進(jìn)一步損傷，延緩病情發(fā)展。出現(xiàn)心衰需要按照心衰治療。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1501次

• 什么是擴(kuò)張性心臟病
  擴(kuò)張型心肌病是指左心室或者左右心室擴(kuò)大伴有收縮功能障礙的心肌病，它的發(fā)病原因目前病因不詳，一部分患者有家族遺傳性，主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大，隨著疾病進(jìn)展出現(xiàn)心衰、心律失常、血栓栓塞等表現(xiàn)。它的預(yù)后比較差，如果確診后需要積極早期治療。
  張?chǎng)?/span> 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 2001次

• 擴(kuò)張性心臟病嚴(yán)重嗎
  擴(kuò)張性心臟病是一種嚴(yán)重的心臟疾病，其特點(diǎn)是左心室或雙心室擴(kuò)大，伴隨心室收縮功能減退。以下是對(duì)該病癥的詳細(xì)解釋：擴(kuò)張性心臟病，也稱為擴(kuò)張型心肌病，會(huì)導(dǎo)致心臟功能逐漸下降，最終可能引發(fā)心力衰竭。在這種病癥中，心臟的肌肉變得薄弱，無(wú)法有效地泵血，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-21 0次

• 擴(kuò)張性心臟病嚴(yán)重嗎
  患有擴(kuò)張型心肌病是比較嚴(yán)重的，由于本病主要頻繁的發(fā)作充血性心力衰竭，預(yù)后是不良的，死亡原因多為心力衰竭和嚴(yán)重的心律失常，不少患者可發(fā)生猝死。以前5年存活率大約40%左右，現(xiàn)在經(jīng)過(guò)治療存活率稍微提高一些。擴(kuò)張型心肌病原因不是很明確，所以沒有特殊的防治方法，一般考慮可能是由于基因遺傳或者是患有病毒性心肌
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-08 340次