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• 得了血栓是不是一定要做手術(shù)？

  得了血栓是否要做手術(shù)要看血栓的范圍，要看血栓是急性期，還是慢性期，還要看合并癥選擇治療方法。如果是單純的小腿靜脈血栓，往往不需要手術(shù)，首選藥物治療，藥物治療效果就很好，大部分患者的血管是能夠完全再通的。如果血栓在大腿部位，就是股靜脈，會有一定的風(fēng)險，有急性的腦出血、活動性胃潰瘍等不適合抗凝治療的患者，可以做下腔靜脈濾器植入，避免致死性的肺栓塞。能進行藥物治療的，除了抗凝治療之外還有CDT導(dǎo)管溶栓、PMT機械吸栓等，都能夠減輕血栓負荷。再往上如果是髂靜脈血栓，患者的血管再通難度會比較大，可以用球囊擴張加支架植入的方法治療。急性期的血栓可以進行溶栓治療，慢性期血栓可以進行抗凝治療以及穩(wěn)定斑塊治療。

  

  01:25
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-28 4254次

• 膽管結(jié)石必須做手術(shù)嗎

  膽管結(jié)石的存在，它有可能會阻塞膽道，導(dǎo)致膽汁沒有辦法，正常的進入十二指腸。在膽汁被阻塞以后，會導(dǎo)致膽道壓力升高，膽汁中的很多成分會反流入血，引起繼發(fā)性的肝臟的損害，引起繼發(fā)性的高膽紅素血癥。另外在繼發(fā)感染以后，還可能會出現(xiàn)急性膽管炎，甚至是急性胰腺炎的情況。鑒于膽管結(jié)石有可能會造成上述的這些非常嚴重的危害，我們一般建議，在確診膽管結(jié)石以后，都應(yīng)該積極手術(shù)取出結(jié)石，來預(yù)防這些可能發(fā)生的并發(fā)癥。當(dāng)然有非常少數(shù)的患者，可能因為有非常嚴重的內(nèi)科疾病，而沒有辦法耐受手術(shù)，對于這些患者，我們只能夠全面評估患者的情況，進行權(quán)衡，采取相對比較安全的治療方式。

  

  01:19
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-27 6888次

• 鼻息肉是不是必須做手術(shù)
  不是所有的鼻息肉都要做手術(shù)，如果是單發(fā)的、比較小的鼻腔息肉，一般不需要特殊的處理，可以臨床觀察；如果鼻息肉逐漸增大，可以考慮口服一些藥物來進行治療，比較常用的藥物首先是糖皮質(zhì)激素類藥物，例如醋酸潑尼松、地塞米松等。另外，鼻腔還可以使用糖皮質(zhì)激素鼻噴劑來對癥治療，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素也是治療鼻息肉的常用藥物。如果上述藥物對于鼻息肉的治療沒有明顯的效果，這時鼻息肉就可以考慮手術(shù)來治療。術(shù)后的綜合治療也是鼻息肉治療的關(guān)鍵，術(shù)后要繼續(xù)口服潑尼松，鼻內(nèi)糖皮質(zhì)激素鼻噴劑要維持治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:17”
  胡萬青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-08 2764次

• 風(fēng)濕性心臟病是不是必須做手術(shù)
  風(fēng)濕性心臟病的患者，做手術(shù)也是有嚴格的適應(yīng)癥，有些情況是不需要做手術(shù)的，一般情況下對于風(fēng)濕性心臟瓣膜病需要評估病情，如果瓣膜病并不嚴重，這種情況就先選擇藥物保守治療。對于沒有癥狀的方式性心臟病患者，主要就是保持以及增強心臟的代償功能，一方面避免心臟過度的負荷，比如重體力勞動、劇烈運動，另一方面需要動靜結(jié)合，適當(dāng)?shù)淖鲆恍┝λ芗暗幕顒右约板憻挘鰪婓w質(zhì)、提高心臟的儲備能力，適當(dāng)?shù)捏w力活動與休息，限制鈉鹽的數(shù)量以及呼吸道感染的預(yù)防和治療，注意預(yù)防風(fēng)濕熱以及感染性心內(nèi)膜炎。對于風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)治療，一般情況下都是有比較嚴重的心臟瓣膜疾病，患者癥狀比較明顯，而且有瓣膜的狹窄或者關(guān)閉不全，這個時候就需要進行手術(shù)治療，一般情況下手術(shù)方案，主要是進行心臟瓣膜的成型手術(shù)，再就是進行瓣膜置換手術(shù)。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-25 4067次

• 鼻息肉是不是必須做手術(shù)
  病情分析：鼻息肉不是必須要做手術(shù)。如果是較小的息肉，在疾病的初期，可以通過藥物來進行控制，主要是使用糖皮質(zhì)激素噴劑，以及口服糖皮質(zhì)激素來進行控制。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：鼻息肉如果藥物控制不好，還是建議手術(shù)的，可以去正規(guī)的醫(yī)院耳鼻喉科就診。術(shù)后應(yīng)該要注意衛(wèi)生，避免感染，要定期的復(fù)診，避免復(fù)發(fā)。
  許慶天 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-06-22 1402次

• 傷口不痛是不是代表沒有感染
  病情分析：在臨床上傷口不痛大多數(shù)是代表著沒有感染的，病人的傷口如果出現(xiàn)了感染的情況，一般來說會有比較明顯的疼痛，發(fā)癢或者紅腫等臨床癥狀。意見建議：建議患者應(yīng)該在消毒或者換藥的過程中動態(tài)的觀察傷口的具體變化，如果恢復(fù)的不太好，可以堅持使用一些消炎的藥物來進行治療，比如紅霉素軟膏就是非常不錯的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-18 7209次

• 子宮息肉是不是要做手術(shù)
  子宮息肉如果息肉較小，一般是不需要做手術(shù)，如果息肉較大，是需要做手術(shù)來治療的。1、不需要：如果子宮息肉小于1厘米，并且不影響正常生活、沒有造成陰道出血、不影響生育，一般不需要做手術(shù)。建議按時進行復(fù)查，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用金剛藤軟膠囊、紅金消結(jié)膠囊等藥物來治療。2、需要：如果子宮息肉大于1厘米，出現(xiàn)
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-24 2541次

• 白內(nèi)障是不是都得做手術(shù)
  白內(nèi)障是不是都得做手術(shù)要根據(jù)情況判斷，如果病情比較輕微，一般不是都得做手術(shù)。如果病情嚴重，通常都得做手術(shù)，患者要及時就醫(yī)。白內(nèi)障可能是年齡增長、遺傳、炎癥刺激、物理損傷等原因引起，患病后會出現(xiàn)晶狀體透明度降低以及顏色改變。如果患者的病情比較輕微，對視力的影響會比較小，一般不會對生活造成影響，此時可以
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-01-16 0次