問甲減能引起腎炎嗎
病情描述:
甲減能引起腎炎嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
甲狀腺功能減退,它可以引起腎小球腎炎,比如甲減比較嚴(yán)重的時(shí)候可以引起水腫,蛋白尿,血肌酐升高,轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。這時(shí)候它與腎小球腎炎的血尿,蛋白尿,水腫,高血壓很難明確的鑒別。在治療上,服用甲狀腺素片替代治療,甲功恢復(fù)正常后這些癥狀可以緩解或消失。
意見建議:
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甲減能治愈嗎甲減目前沒有治愈的手段,包括口服藥物,目前沒有甲狀腺的移植手術(shù),單抗類藥物也完全沒有效果,所以甲減目前是沒有辦法治愈的。甲減是各種各樣的原因?qū)е录谞钕倮锩娴募?xì)胞或者正常組織減少,所殘留的能夠正常分泌合成甲狀腺激素的組織,不足以維持身體需要的甲狀腺激素量的合成,會(huì)出現(xiàn)甲狀腺激素的減退,t3、t4降低。一旦甲狀腺組織被破壞掉,目前藥物是沒有辦法使其再生的,只能通過口服左甲狀腺素等制劑來補(bǔ)充缺失的部分,停藥后還會(huì)回到甲減的狀態(tài)。1:25
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甲減能工作嗎甲減的患者可以工作,根據(jù)甲功的水平來酌情而定。如果甲功在促甲狀腺素TSH大于10的時(shí)候,是必須用甲狀腺素片替代治療,而且要終身替代治療。如果TSH的水平在5到10之間,沒有臨床表現(xiàn),可以不用治療;如果出現(xiàn)臨床表現(xiàn),是需要甲狀腺素片終身替代治療。如果用甲狀腺素片替代治療,把甲功調(diào)到一定范圍內(nèi),只要不減量或停藥,患者是可以像正常人一樣生活,是可以工作的,可以運(yùn)動(dòng)的,可以干任何正常人想干的事情。所以甲減的患者是可以工作的,像正常人一樣生活的。01:11
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甲減能導(dǎo)致腎炎嗎甲狀腺功能減退可以導(dǎo)致繼發(fā)性腎炎的,機(jī)制是由于甲狀腺自身抗原變成抗體釋放入體,通過自身免疫機(jī)制所致腎小球腎炎,見于自身免疫性甲狀腺炎患者。臨床表現(xiàn)為蛋白尿,血尿少見,少數(shù)患者可呈現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn),取肌酐尿素氮正?;蜉p度增高血清甲狀腺自身抗體陽性,現(xiàn)在病理改變,多呈現(xiàn)模型腎病,部分患者可同時(shí)合并不同程度系膜增生,腎組織的甲狀腺抗原染色往往呈現(xiàn)陽性。單純甲狀腺激素替代治療并不能使腎病完全緩解,需同時(shí)使用糖皮質(zhì)激素,或免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤,一期或二期膜性腎病獲得痊愈的幾率較大,而3期模型腎病則治療欠佳,所以甲減是可以導(dǎo)致腎炎的。語音時(shí)長 1:38”
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甲減能引起腿疼嗎甲減一般不會(huì)引起腿疼,有可能會(huì)出現(xiàn)手腳腫脹。但是如果個(gè)別患者敏感性比較高,可能會(huì)描述為腿疼的一個(gè)癥狀,但是絕大多數(shù)的甲減患者是不會(huì)出現(xiàn)腿疼的。甲減患者出現(xiàn)的癥狀是與甲狀腺激素分泌減少,以及作用減弱相關(guān)的,因?yàn)榧谞钕偌に鼐哂写龠M(jìn)身體新陳代謝的作用,而甲減的各種癥狀都是跟身體代謝水平降低有關(guān)的,包括怕冷,食欲減退,體重增加,顏面部、眼瞼、手腳腫脹等。語音時(shí)長 01:13”
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甲減會(huì)引起腎炎嗎甲狀腺功能減退可以引起全身各系統(tǒng)的表現(xiàn)。在腎臟的表現(xiàn),主要可以引起蛋白尿,血肌酐升高,下肢水腫,低蛋白血癥。很多患者還可以合并轉(zhuǎn)氨酶升高、心包積液等情況。一般在治療甲狀腺功能減退的同時(shí),腎臟的表現(xiàn)可以逐漸減輕至消失。
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腎炎會(huì)引起甲減嗎甲減確實(shí)可以導(dǎo)致甲狀腺功能減退性腎炎的發(fā)生,原發(fā)性甲狀腺功能減退可以通過多種機(jī)制導(dǎo)致腎臟受損,在低代謝狀態(tài)、心輸出量降低、水腫、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等機(jī)制作業(yè)下可以導(dǎo)致腎臟血流量、腎小球?yàn)V過率降低,從而表現(xiàn)為血肌酐、血尿素氮增高,而血尿、蛋白尿并不突出。甲狀腺自身抗原、自身抗體形成的循環(huán)或者原位免疫復(fù)合物是導(dǎo)致甲減相關(guān)性腎炎、蛋白尿的主要機(jī)制,此外細(xì)胞因子氧化應(yīng)激機(jī)制可能也參與其中。
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甲減能引起惡心嗎甲減的患者,也有可能會(huì)引起惡心。雖然甲狀腺功能減退癥的患者絕大多數(shù)的消化道的癥狀,例如會(huì)出現(xiàn)食欲減退、體重增加、便秘,但是這些癥狀也只能代表絕大多數(shù)人的表現(xiàn),部分有個(gè)體差異的患者,也有可能會(huì)出現(xiàn)惡心等表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)了這些情況,那么患者如果是并未能診斷甲減的患者,一定要去監(jiān)測甲狀腺功能,去明確診斷。而
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甲減能引起渾身痛嗎甲減的患者一般不能夠引起渾身發(fā)痛,而有可能會(huì)引起全身乏力,有可能會(huì)感覺到肌肉酸懶不適。對(duì)于甲減患者所引起的癥狀及體征都與體內(nèi)的甲狀腺激素低于正常有關(guān)。甲狀腺功能低于正常,會(huì)引起一系列的低代謝的癥狀及體征,例如會(huì)出現(xiàn)全身乏力,反應(yīng)遲鈍,全身酸軟無力以及大便便秘等,這些都是與機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率低于正常有關(guān)