問(wèn)什么情況下選擇手術(shù)治療脊柱轉(zhuǎn)移性瘤
病情描述:
什么情況下選擇手術(shù)治療脊柱轉(zhuǎn)移性瘤
答醫(yī)生回答
病情分析:
當(dāng)脊柱部位單純的一個(gè)轉(zhuǎn)移病灶,或者是出現(xiàn)明顯的壓迫神經(jīng)根,硬膜囊,導(dǎo)致肢體疼痛,麻木甚至癱瘓,要進(jìn)行手術(shù)治療。主要是解除局部的壓迫,進(jìn)行轉(zhuǎn)移瘤切除,重建脊柱穩(wěn)定性。
意見(jiàn)建議:
患者手術(shù)后,還要進(jìn)行原發(fā)病灶的治療,比如進(jìn)行生物治療,化療等。局部可能還要進(jìn)行放療,患者可能還要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,進(jìn)行高壓氧治療等,有利于患者神經(jīng)的恢復(fù)。
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脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞,考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個(gè)工作,一個(gè)工作就是積極地取活檢,穿刺取出一點(diǎn)骨組織做病理檢查,就能明確它是什么診斷,是什么腫瘤,或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴(yán)重,造成脊柱的不穩(wěn)定,有可能發(fā)生椎體骨折,這樣有的時(shí)候,做預(yù)防骨折的加固的手術(shù),通常比較多的做椎體成形,就是在局麻下放入一個(gè)導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體,順著導(dǎo)針再置一個(gè)管,順著這個(gè)管,再往椎體里邊推入骨水泥,就把它支撐起來(lái)。還可以在放骨水泥的同時(shí),先可以取一些骨組織做活體檢查,做病理檢查,這樣既診斷了,也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴(yán)重了,也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù),但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌,我們說(shuō)都是晚期,需要不需要做較大的手術(shù),這得評(píng)估手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)病人的傷害和預(yù)期的效果,值得不值得做手術(shù)。02:15
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肛裂什么情況下要手術(shù)初期的肛裂只是有個(gè)裂口,這時(shí)候是不需要手術(shù)的,大家可以用點(diǎn)洗藥,用點(diǎn)生肌膏,它自己是能愈合上的。但是如果是反復(fù)發(fā)作的肛裂,而且是合并有括約肌痙攣的,就是肛門狹窄了,這時(shí)候肛裂需要手術(shù)。所以大家可以根據(jù)自己的大便情況就可以判斷,比如大便變細(xì)了,排出來(lái)非常痛苦,排的時(shí)候也得一點(diǎn)一點(diǎn)往外擠,這種情況往往就是括約肌痙攣已經(jīng)有了。這時(shí)候的肛裂,它就不能夠保守治好了。因?yàn)槔s肌痙攣就沒(méi)有彈性了,大便只要從那一走,就會(huì)把它給撐裂了。所以這時(shí)候的肛裂,我就建議大家做手術(shù)治療了。手術(shù)治療的效果非常好,能夠徹底治愈,而且以后也不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。所以如果是這種嚴(yán)重的肛裂,建議大家手術(shù)治療。01:27
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什么情況下選擇手術(shù)治療脊柱轉(zhuǎn)移性瘤脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤主要是由于身體其他部位的惡性腫瘤通過(guò)各種途徑轉(zhuǎn)移到脊柱之后所引起的一種惡性腫瘤性疾病。對(duì)于這種腫瘤性疾病,如果出現(xiàn)了明顯的脊柱的疼痛癥狀,可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療,有的患者可以進(jìn)行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù),主要是進(jìn)行骨水泥治療,能夠有效的減輕局部的疼痛癥狀。如果脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤導(dǎo)致了骨頭的破壞,甚至出現(xiàn)了神經(jīng)的壓迫以及損害癥狀,這種情況下也是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,手術(shù)能夠有效的去除神經(jīng)受到的壓迫,并且能夠重建脊柱的穩(wěn)定性,維持脊柱的生理功能。手術(shù)之后一定要保持刀口清潔干燥,加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止感染。同時(shí)還要積極的加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤在什么情況下選擇手術(shù)治療聽(tīng)神經(jīng)瘤一旦發(fā)現(xiàn)就最好建議手術(shù)治療,因?yàn)樵缙诮?jīng)神經(jīng)瘤體積較小的時(shí)候,對(duì)神經(jīng)的影響比較輕,一般沒(méi)有聽(tīng)力下降、面部感覺(jué)障礙等癥狀。等到聽(tīng)神經(jīng)瘤生長(zhǎng)比較大的時(shí)候,就會(huì)對(duì)神經(jīng)造成不可恢復(fù)的損傷。這時(shí)就算手術(shù)將聽(tīng)神經(jīng)瘤切除,對(duì)神經(jīng)的損傷也難以恢復(fù)。而且在聽(tīng)神經(jīng)瘤體積比較小的時(shí)候,手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單,對(duì)周圍的血管神經(jīng)損傷也比較小。一旦腫瘤體積過(guò)大,這時(shí)對(duì)腦組織、血管、神經(jīng)的壓迫以及黏連就會(huì)非常重,手術(shù)中也比較困難,會(huì)造成一些不可避免的后遺癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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聽(tīng)神經(jīng)瘤在什么情況下選擇手術(shù)治療病情分析:聽(tīng)神經(jīng)瘤采取手術(shù)治療,一般針對(duì)那些體積較大的,有明顯臨床癥狀的患者。聽(tīng)神經(jīng)瘤是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的良性腫瘤之一,隨著腫瘤體積的增大,患者會(huì)出現(xiàn)頭疼頭暈,惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),另外患者會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力障礙,面癱等臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:聽(tīng)神經(jīng)瘤在手術(shù)的過(guò)程中,一定要注意保護(hù)面聽(tīng)神經(jīng),預(yù)防手術(shù)過(guò)程中導(dǎo)致面聽(tīng)神經(jīng)損傷,引起永久性的耳聾和永久性的面癱。手術(shù)后一定要注意休息,控制好血壓,手術(shù)區(qū)域按時(shí)換藥,預(yù)防切口感染。
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外痔什么情況下需要手術(shù)治療外痔一般在長(zhǎng)期便血或給生活帶來(lái)嚴(yán)重不便時(shí)需要手術(shù)。外痔的誘發(fā)因素有很多,主要原因是炎癥刺激、習(xí)慣性便秘、長(zhǎng)久站立、辛辣性食物的刺激、負(fù)壓增加。此時(shí)只要消除誘因,對(duì)癥治療,就能取得良好的效果。如果患者在排便的時(shí)候,經(jīng)常性有出血的情況,同時(shí)有點(diǎn)滴癥狀出血,還有更嚴(yán)重的情況,會(huì)有噴射樣出血,就會(huì)導(dǎo)致貧血,
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外痔什么情況下需要手術(shù)治療外痔作為痔瘡的一種,通常表現(xiàn)為肛門齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成。外痔手術(shù)治療的適宜情況一般包括持續(xù)疼痛、體積大影響生活以及反復(fù)發(fā)炎感染等。當(dāng)外痔出現(xiàn)持續(xù)且難以緩解的疼痛時(shí),手術(shù)治療成為必要。特別是血栓性外痔,由于痔核內(nèi)血栓形成