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• 心衰失眠怎么辦

  心力衰竭是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征，絕大多數(shù)情況下是指心肌收縮力下降，使心排血量不能滿足機體代謝需要，器官組織血液灌注不足，同時出現(xiàn)肺循環(huán)或體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)。心力衰竭會引起喘不上氣、活動后氣促、腿腫、下肢部位的腳腫、晚上睡覺的時候做噩夢，平臥以后呼吸困難等等，所有這些癥狀都會引起患者不舒服，導致失眠。而心衰的患者出現(xiàn)失眠就會導致心率增快、血壓升高，可進一步加重心衰的癥狀。所以心衰的治療分兩點：第一，對于心衰病人來說首先要樹立正確的疾病觀念，不要對心衰有過度恐懼的心理，不要過度勞累、情緒激動、攝鹽過多、飲食過飽、注意避免感染、多休息、減輕心臟負擔、放松心情、保持精神放松、養(yǎng)成良好的作息習慣。第二，在醫(yī)生的指導下可適當服用一些導眠、鎮(zhèn)靜類藥物，還可以中成藥物或中醫(yī)藥調(diào)理。

  

  01:43
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3194次

• 慢性心衰怎么辦

  對于慢性心衰的患者，主要是采用生活方式管理以及藥物的治療。第一，生活方式上的管理：建議患者平日注意低脂飲食，保持心情愉悅，控制好體重，定期監(jiān)測體重變化。平日注意多休息，尤其在不舒服、癥狀頻繁發(fā)生的時候，一定要注意休息，減少體力活動，相對穩(wěn)定逐步加大運動強度及延長運動時間。第二，藥物的治療：如感染誘發(fā)慢性心衰急性加重，根據(jù)不同部位感染選擇針對該部位常見敏感菌的抗菌藥物控制感染，必要時可加用利尿強心治療。病情相對平穩(wěn)后，慢性心衰長期用藥主要是在無禁忌情況下可應(yīng)用β受體阻滯劑，和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或血管緊張素受體拮抗劑。這類藥物不但可以預(yù)防左室重構(gòu)，還可以改善心肌缺血。同時，還可以應(yīng)用醛固酮受體拮抗劑。這類藥物可以預(yù)防心臟血管重構(gòu)，也是心衰的治療的一大基石，并積極治療基礎(chǔ)心臟疾患。

  

  01:43
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 3398次

• 心衰水腫怎么辦
  對于心衰水腫，說明患者的心衰沒有完全得到控制。水腫說明對于充血性心力衰竭的患者往往小便量不足，也就是說體內(nèi)有多余的水分沒有排出，往往是鑒于充血性心衰的患者。對于這種情況的處理一般都是重用利尿劑，口服的主要有速尿片，螺內(nèi)酯，布美他尼，另外還可以選擇靜脈用藥，主要是通過應(yīng)用呋塞米，托拉塞米，布美他尼針劑來強化利尿。如果說水腫比較明顯，建議每天的小便量是在三千毫升左右，嚴格的控制進水量，一般情況下要達到負平衡五百毫升左右，這樣才能夠逐漸的糾正水腫。在糾正水腫的過程當中要嚴密地監(jiān)測電解質(zhì)，避免出現(xiàn)低鉀血癥，如果血鉀比較低一定要及時的補充鉀離子，可以選擇口服氯化鉀溶液，氯化鉀緩釋片，也可以靜脈滴注氯化鉀，但是一定要注意掌握速度，對于心衰水腫這種情況非常多見，關(guān)鍵就是要強化利尿治療。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-30 3640次

• 心衰全身水腫怎么辦
  心衰全身水腫考慮是體循環(huán)的淤血導致心臟的前負荷增加。在治療上可以利用利尿劑來改善水腫癥狀，明顯的改善液體的潴留。在利尿劑的應(yīng)用中一般有袢利尿劑，噻嗪類利尿劑，還有保鉀類利尿劑。袢利尿劑主要是以呋塞米為主，屬于強效利尿劑，應(yīng)用后可以排鈉排鉀，對輕度心衰的患者一般從小劑量開始，然后逐漸的加量，如果是重度心衰的患者，可以給予較大劑量的應(yīng)用，但在應(yīng)用時一定要注意監(jiān)測血鉀，以免出現(xiàn)低鉀血癥。噻嗪類利尿劑主要是以氫氯噻嗪為主。保鉀利尿劑主要是以螺內(nèi)酯為主，具有保護血鉀的功能，所以一般和袢利尿劑或者在嗪類利尿劑聯(lián)合使用。電解質(zhì)紊亂是利尿劑長期使用后最常見的副作用，所以在長期的使用利尿劑后一定要注意監(jiān)測離子分析，觀察是否會有低鈉，低鉀血癥的現(xiàn)象。同時在心衰水腫時，一定還要限制水的攝入，還要限制鹽的攝入。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:50”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-04 3132次

• 心衰渾身水腫怎么辦
  病情分析：用利尿劑來消除水腫，減少血流量來減輕心臟前負荷，并且降低血壓來減輕心臟后負荷保鉀利尿劑常與噻嗪類和袢利尿劑合用。是治療心衰的常用藥物。意見建議：應(yīng)用利尿劑前測量體重時間，盡量在早晨或者是白天，以免夜間頻繁排尿，而影響病人休息。用藥后準確記入出入量，以判斷利尿效果。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-22 1305次

• 心衰下肢水腫怎么辦
  病情分析：心衰的患者出現(xiàn)下肢水腫，通常是右心衰竭，治療主要應(yīng)用利尿劑強心劑，以及擴張血管的藥物，還要持續(xù)性的進行吸氧，患者一定要臥床休息，是能夠有效的改善癥狀的。意見建議：患者要注意飲食起居的規(guī)律，要嚴格的控制食物中鈉鹽的攝入和水的攝入，還要注意保暖，避免感冒和感染發(fā)生。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 心衰水腫怎么辦
  心衰，即心力衰竭，是心臟功能受損導致血液淤積、循環(huán)不暢的病癥。心力衰竭患者常伴隨水腫現(xiàn)象，這是由于心臟泵血能力減弱，血液在外周血管瘀滯所致。面對心力衰竭、水腫，患者應(yīng)采取以下措施：首先，調(diào)整生活方式。保持低鹽飲食，限制水分攝入，避免高鹽食物
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 心衰水腫怎么辦
  引起心衰水腫的因素有很多，如心肌炎、主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病等等，所以建議患者要先查明病因，然后進行相應(yīng)的藥物治療或者是手術(shù)治療，具體如下。1、心肌炎：心肌炎最常見的病因為病毒感染，可能會引起患者心衰、水腫、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，建議可以使用卡托普利片、注射用輔酶A等藥物進行治療。2、主動脈瓣狹窄
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-15 310次