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• 頸動(dòng)脈狹窄還有斑塊怎么辦

  頸動(dòng)脈狹窄，我們針對(duì)這樣的患者，他的斑塊實(shí)際上常常是多發(fā)的，因?yàn)榻^大多數(shù)是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化，他的斑塊不只是出現(xiàn)在我們最狹窄的部分，常常是顱內(nèi)、顱外，甚至是整個(gè)血管長(zhǎng)段的都是動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊。我們病人常?？赡苓€合并有心臟，還合并有下肢等等其他部分的斑塊。所以我們針對(duì)這些病人所做的治療，是為了預(yù)防他發(fā)生致死、致殘性的腦卒中，所以我們只針對(duì)他重度狹窄的斑塊去進(jìn)行干預(yù)。并不是把他所有的斑塊全都去做干預(yù)，也不能把他所有的斑塊全部消除掉。所以需要我們患者清楚我們外科手術(shù)所要干預(yù)的只是降低你的腦卒中和死亡的發(fā)生率，并不是把你所有的斑塊都清除。

  

  01:17
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-19 5080次

• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說(shuō)阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說(shuō)嚴(yán)重程度并沒(méi)有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說(shuō)第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過(guò)可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來(lái)對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過(guò)50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡(jiǎn)稱CEA，是通過(guò)脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來(lái)，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來(lái)，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱CES，是通過(guò)微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 258575次

• 頸動(dòng)脈斑塊需要處理嗎
  一旦頸動(dòng)脈形成斑塊，如果斑塊比較大，大于整個(gè)頸動(dòng)脈的50%以上，甚至70%，這時(shí)就需要處理了，因?yàn)榘邏K的不斷的長(zhǎng)大，會(huì)影響管腔的供血，造成管腔狹窄，這時(shí)腦部就會(huì)因?yàn)槿毖毖醵霈F(xiàn)頭暈，意識(shí)障礙，甚至更嚴(yán)重的事件發(fā)生。而頸動(dòng)脈斑塊的處理一般是通過(guò)頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫可以達(dá)到良好的效果。但是頸動(dòng)脈斑塊形成，主要是由于高血壓，高血脂，高血糖以及高油，高鹽飲食等引起的，所以在處理完斑塊以后，在飲食上也應(yīng)該要時(shí)刻的注意。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-24 8085次

• 頸動(dòng)脈狹窄需要保守治療嗎
  頸動(dòng)脈狹窄的保守治療主要是指通過(guò)內(nèi)科治療，是治療頸動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)，對(duì)于所有的頸動(dòng)脈狹窄患者都需要進(jìn)行內(nèi)科藥物治療。有的患者如果狹窄程度小于50%的，臨床無(wú)癥狀的，可以選擇保守治療，所使用的藥物主要是有抗血小板藥，降壓藥以及他汀類的降脂藥物，選擇哪一種治療方法主要是依據(jù)腦血管造影檢查提示的頸動(dòng)脈狹窄程度，以及有無(wú)臨床癥狀而決定。除了藥物治療以外，保守治療中還包括通過(guò)改善生活方式來(lái)控制各種危險(xiǎn)因素，如避免血壓過(guò)高，血脂過(guò)高等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  萬(wàn)興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-12-12 2632次

• 頸動(dòng)脈斑塊需要處理嗎
  病情分析：頸動(dòng)脈斑塊是由于脂質(zhì)、膽固醇沉積在血管壁上引起的，可能引起斑塊破裂、腦梗死等風(fēng)險(xiǎn)，需要治療，建議可以根據(jù)情況服用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等藥物治療。如果頸動(dòng)脈斑塊引起了頸動(dòng)脈管腔狹窄，可以根據(jù)情況加用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集到藥物。意見建議：頸動(dòng)脈斑塊的患者，需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，控制體重，減肥，戒煙限酒，控制好血壓、血糖。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-31 2204次

• 頸動(dòng)脈斑塊治療辦法
  頸動(dòng)脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動(dòng)脈彩超，則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊或者是鎖骨下動(dòng)脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊，主要跟動(dòng)脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來(lái)降脂、穩(wěn)定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時(shí)飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動(dòng)脈DSA。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 4002次

• 頸動(dòng)脈斑塊需要治療么？
  頸部動(dòng)脈斑塊一般需要配合醫(yī)生積極治療，如果不治療可能會(huì)加重患者病情，影響患者健康。頸部動(dòng)脈斑塊是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，一般好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，一般與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生有一定的關(guān)系，同時(shí)高血壓病史、糖尿病史以及高脂血癥等都是引起頸動(dòng)脈斑塊形成的危險(xiǎn)因素。患病后患者會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙、頭暈、頭痛，嚴(yán)
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 1038次

• 頸動(dòng)脈有斑塊需要治療嗎
  頸動(dòng)脈有斑塊是否需要治療，應(yīng)根據(jù)斑塊面積以及自身癥狀判斷。如果斑塊面積小，且沒(méi)有不適癥狀，通常不需要治療。如果斑塊面積大，伴有異常癥狀，則需要治療?；疾『笮枰皶r(shí)去醫(yī)院就診。1、不需要：如果頸動(dòng)脈斑塊的面積較小，且身體沒(méi)有出現(xiàn)明顯的不適癥狀，通過(guò)改善生活方式、健康飲食等方式，能夠控制危險(xiǎn)因素。這種情
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-08-23 0次