問頸動脈斑塊吃什么藥
病情描述:
頸動脈斑塊吃什么藥
答醫(yī)生回答
病情分析:
1、控制血壓、血糖、血脂。 2.抗血小板治療:預防性應用抗血小板藥物可顯著降低缺血性腦血管疾病的發(fā)生率,可每日口服阿司匹林或氯吡格雷。 3.強化降脂治療:多項臨床研究均證實他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊、顯著降低心腦血管事件的發(fā)生率和病死率,可根據(jù)患者LDL-C水平以及是否合并其他缺血性腦卒中危險因素,酌情使用他汀類藥物控制血脂。服用過程中需定期監(jiān)測肝酶、肌酶的變化。
意見建議:
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頸動脈斑塊能消除嗎頸動脈斑塊的原因,主要好多就是因為高血壓,或者脂高常年累月的積累造成的。它是一種現(xiàn)象,就好像我們身體內(nèi)出現(xiàn)了一些骨質(zhì)增生,或者骨刺的情況一樣。這時候需要做的事情,并不是去消除斑塊,而是穩(wěn)定斑塊,不讓斑塊再出來,比如說這斑塊,如果是活動性的斑塊,如果從血管里邊跑出來,跑到頭面部就會出現(xiàn)腦梗、腦栓塞的癥狀。我們做的事情是穩(wěn)固它,而不是消除它,穩(wěn)固的基礎就是,規(guī)律的抗血脂的治療,比如他汀類的藥物終生服用等,都會減輕,斑塊在體內(nèi)是一個平衡的過程,不會出來去做亂造成一些新的并發(fā)癥。01:17
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頸動脈斑塊怎樣治療頸動脈的斑塊治療,分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的,像30%以下的頸動脈斑塊,基本是藥物治療就可以了,一般我們會有這么幾種藥物,一個是穩(wěn)定斑塊,防止動脈硬化繼續(xù)發(fā)展的,像他汀類的藥物,比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液,防止血液凝固形成血栓的,像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊,進一步往嚴重的發(fā)展,比如說嚴重程度并沒有達到50%,但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞,頸動脈栓子脫落到腦子當中,引起一系列癥狀,這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小,造成的狹窄嚴重程度;再一個我們是通過可以超聲定位,頸動脈的核磁共振檢查,來對斑塊進行定性,及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊,這樣的話有助于預防并發(fā)癥。再一個治療就是手術治療,手術治療就是對于很嚴重的斑塊,狹窄程度已經(jīng)超過50%了,我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內(nèi)膜剝脫手術,我們簡稱CEA,是通過脖子的地方,切一個十公分左右的切口,把這根血管游離出來,阻斷之后,用血管剝離子,把斑塊完整的剝離下來,是比較徹底的,缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架,我們又稱CES,是通過微創(chuàng)的方案,從大腿根或者是胳膊上,扎一根導絲進去,然后放一個保護傘,然后進行預擴張,擴張完之后放一個支架,把狹窄地方撐住,這樣保證他血管通暢。02:15
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頸動脈斑塊吃什么藥頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn),好發(fā)于頸總動脈的分叉處。目前認為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關,引起缺血性腦卒中的機制可能為,斑塊增大或者頸動脈管徑狹窄,引起顱內(nèi)肌灌注以及斑塊脫落形成的栓子,導致顱內(nèi)動脈栓塞。藥物治療需要控制血壓、血糖、血脂,也要選擇抗血小板藥物治療,可以預防性地應用抗血小板藥物。抗血小板藥物能夠顯著地降低缺血性腦血管疾病的發(fā)生率,可每日口服阿司匹林或者氯吡格雷,另外還要強化治療。多項臨床研究證實他汀類的藥物可以穩(wěn)定斑塊,顯著降低心腦血管事件的發(fā)生率和病死率,因此可以酌情使用他汀類的藥物控制血脂。另外要注意用藥過程中,需要定期的監(jiān)測肝酶激酶的變化。語音時長 1:34”
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頸動脈斑塊吃什么藥好頸動脈出現(xiàn)斑塊是有動脈硬化的表現(xiàn),由于頸動脈比較粗大,斑塊不影響大腦的供血,但是需要引起足夠的重視,避免進一步加重,避免形成血栓??梢允褂每寡“逅幬铮☆惖乃幬?,活血化瘀的藥物,來預防血栓形成,可以服用阿司匹林腸溶片,阿托伐他丁鈣片,腦絡通,血塞通,血康治療。如果有頭暈,頭痛,肢體麻木的癥狀還可以配合使用相應的藥物治療。頸動脈斑塊的患者一定要注意平時化驗血脂、血糖、測量血壓,針對這些危險因素積極地治療。頸動脈斑塊的患者平時要注意低鹽低脂飲食,限制脂肪食物地攝入,如果有高血壓、糖尿病等基礎疾病,要很好地控制血壓、血糖。在飲食上要注意清淡飲食,不吃辛辣油膩刺激性的食物,要戒煙戒酒,進行適當?shù)剡\動,保持心情舒暢。語音時長 1:32”
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什么是頸動脈斑塊斑塊的形成是由于長期血糖血脂控制不佳,局部有脂質(zhì)和復合糖類積聚,纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著形成的斑塊,發(fā)生在身體哪個部位就會出現(xiàn)哪里的斑塊。發(fā)生在頸動脈就是頸動脈斑塊,斑塊也可以出現(xiàn)繼發(fā)性改變,有斑塊內(nèi)出血,斑塊破裂,局部血栓的形成,所以如果有頸動脈斑塊一定要飲食和藥物治療。
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頸動脈斑塊掛什么科如果是單純的頸動脈斑塊,沒有導致頸動脈狹窄,可能心臟內(nèi)科即可治療,主要通過降脂以及飲食的控制進行治療。但如果導致了頸動脈狹窄,就應該找血管外科來掛號、治療,評估病人的疾病程度,是否需要干預治療,也就是要不要做頸動脈的球囊擴張支架術、頸動脈的斑塊的內(nèi)膜剝除術。當然,神經(jīng)內(nèi)科大夫也可以進行一部分評估,但最好是在血管外科看,因為血管外科決定是否需要做手術,若病情沒到那么重,可先保守治療。
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頸動脈有斑塊吃什么藥頸動脈有斑塊吃他汀類藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,抗血小板聚集藥物,如氯吡格雷、阿司匹林等,建議可以在醫(yī)師指導下服用。頸動脈有斑塊是動脈粥樣硬化的一種特征性表現(xiàn)。頸動脈有斑塊本質(zhì)上是脂質(zhì)沉積,其形成與高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖等因素相關,是動脈粥樣硬化的一種特征性表現(xiàn),主要危
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頸動脈斑塊吃什么藥好比較小的頸動脈斑塊一般無需治療。如果斑塊比較大的,可以在醫(yī)生的指導下使用三七,三七有活血化瘀的作用。患者建議在專業(yè)醫(yī)師的指導下服用藥物,避免出現(xiàn)藥物性肝腎功能的損害?;颊哌€要注意定時復查,密切觀察病情變化。