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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 24623次

• 肝硬化失代償期如何預防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節(jié)形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

  01:00
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2162次

• 肝硬化失代償期是肝癌嗎
  不是。肝硬化根據病情進展可分為代償期和失代償期，失代償期肝硬化的診斷依據是在肝硬化基礎上出現門靜脈高壓并發(fā)癥和（或）肝功能減退，失代償期肝硬化可伴有腹水，消化道出血，肝性腦病等并發(fā)癥。肝癌一般是指原發(fā)性肝癌，是原發(fā)于肝臟的上皮性惡性腫瘤。肝硬化患者屬于肝癌的高危人群，部分原發(fā)性肝癌患者發(fā)生在肝硬化基礎上。肝硬化疾病的發(fā)展是一個動態(tài)的過程，治療主要是重視病因治療，預防和治療肝硬化的并發(fā)癥等。肝硬化診斷明確后，應盡早開始綜合治療。
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  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2021-05-09 1799次

• 肝硬化失代償期和肝癌
  肝病是臨床當中一大類疾病的總稱，長期的慢性肝炎，病情可能會逐漸的進展，發(fā)展到肝硬化。肝硬化可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化。失代償期的肝硬化，也就是終末期肝病的一種，大多出現一些嚴重的并發(fā)癥，比如腹水、消化道出血、肝性腦病、肝腎綜合征等，病人的預后不良。部分病人可能在肝硬化的基礎上出現癌變，也就是原發(fā)性肝癌，惡性度極高，預后非常的差，病人生存期比較短。但是，失代償期的肝硬化和肝癌兩者是不等同的，但是兩者的病情都是比較重的，需要及時正規(guī)的治療，改善病情，延緩病人的壽命，提高病人的生活質量。
  語音時長 1:19”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-07-12 9341次

• 什么是失代償期肝硬化
  病情分析：肝硬化早期肝功能尚可代償，發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，稱為肝硬化失代償期，是肝臟出現慢性肝衰竭的臨床表現，是肝硬化的終末期，會出現脾大、腹水、門脈高壓、上消化道出血等各種癥狀。意見建議：失代償期肝硬化患者，可遵醫(yī)囑使用干擾素和口服抗乙肝病毒藥物，其次富馬酸替諾福韋二吡呋酯片是常用的治療藥物，藥物可抑制病毒的復制，減輕肝細胞炎性的壞死和肝纖維化，同時聯合保肝藥物，適當增加B族、C族維生素的攝入量。肝硬化失代償期飲食要注意吃軟的食物，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌煙酒，多吃一些新鮮的蔬菜、水果，保持腸道的通暢，清除血氨的產生。另外，要注意蛋白質的控制，不宜服用過多、過濃、過量的蛋白，還應定期的復查電解質，看是否出現紊亂，及時的糾正。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-06-10 1503次

• 什么是肝硬化失代償期
  病情分析：肝硬化失代償期主要是一種出現腹水，食管靜脈曲張，膿毒血癥，肝腎綜合征等臨床表現的階段，在臨床上失代償期是分期中的3期，4期和5期。意見建議：建議病人可以考慮通過肝臟移植的方式來進行治療，然后在出現腹水或者食管胃底靜脈曲張破裂出血的情況應該配合經頸靜脈門體分流術或者注射硬化劑的方式促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 2001次

• 肝硬化失代償期是肝癌嗎
  肝硬化失代償期并不是肝癌，肝硬化屬于良性病變，大多是因為乙肝病毒感染引起的，主要癥狀為門靜脈高壓、嘔血、腹水、肝臟萎縮等狀況。肝硬化失代償期患者要注意戒煙、戒酒，同時進行保肝降酶的藥物進行治療。日常避免吃一些蛋白質含量過高的食物，例如牛肉、
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-09-11 0次

• 肝硬化中期是失代償期嗎
  一般來說所說的肝硬化中期還沒有進展到失代償期的狀態(tài)，肝硬化失代償期就是肝硬化晚期，在肝硬化晚期的時候肝臟功能嚴重的不正常，這個時候會出現肝硬化腹水，有一些會出現肝性腦病，有一些會出現明顯的膽紅素升高，所以肝硬化的患者要根據具體的情況。一般來說肝硬化中期的患者還沒有進展到肝硬化失代償，還沒有更換腹水的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-12-17 191次