問(wèn)多發(fā)性骨髓瘤胸腔積液什么原因
病情描述:
多發(fā)性骨髓瘤胸腔積液什么原因
答醫(yī)生回答
病情分析:
多發(fā)性骨髓瘤合并胸腔積液,最常見(jiàn)的原因是因?yàn)槊庖咔虻鞍状罅康姆置?,而且白蛋白分泌減少,導(dǎo)致低蛋白血癥合并胸腔積液,這種情況下在胸腔積液多呈漏出液,液體為淡黃色,胸腔積液考慮是腫瘤的一種表現(xiàn),根據(jù)胸腔積液的性質(zhì)原因不一樣治療原則也是不一樣的。
意見(jiàn)建議:
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱,所以說(shuō)平常要注意,首先對(duì)病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估,有沒(méi)有骨破壞,例如說(shuō)下肢骨、股骨,或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞,要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折,如果要是有可能發(fā)生骨折的話,一個(gè)是及時(shí)請(qǐng)骨科醫(yī)生去看,是不是給予一定的干預(yù)措施,包括手術(shù)治療。如果沒(méi)有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng),上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨,同樣如此,自己注意有沒(méi)有可能發(fā)生病理骨折,如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn),最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折,就要及時(shí)手術(shù)或者固定,或者請(qǐng)外科治理,這就是一個(gè)在護(hù)理過(guò)程中,要注意病人的穿衣或者走路,要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤,常見(jiàn)于扁骨的受侵,包括骨盆、脊柱,所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定,這時(shí)候要注意讓病人在行走過(guò)程中要輕、要慢走,不能大步走,還有就是在做檢查的時(shí)候,盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查,而不是坐著輪椅,因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸,就可能加重或者是誘發(fā),脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù),保護(hù)的過(guò)程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生,這是護(hù)理過(guò)程的一個(gè)重要方面。02:16
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤,是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病,它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生,侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征,引起的一系列疾病,這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬?,所以它也叫骨髓瘤,骨髓瘤有多種情況,多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型,所以也有的把這類疾病,統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病,而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型,多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓,可以造成貧血、感染、骨破壞,甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。01:14
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多發(fā)性骨髓瘤胸腔積液多發(fā)性骨髓瘤合并胸腔積液最常見(jiàn)的原因,是因?yàn)槊庖咔虻鞍状罅康姆置冢椎鞍追置跍p少,導(dǎo)致的低蛋白血癥合并的胸腔積液。這種情況下在胸腔積液多呈漏出液,液體為淡黃色,實(shí)驗(yàn)室檢查提示的也是一個(gè)含蛋白質(zhì)量較低的一個(gè)漏出液。這種情況下,需要進(jìn)行原發(fā)病的治療,控制多發(fā)性骨髓瘤,如果胸腔積液比較多,可以予以穿刺放液或者是輸入白蛋白,糾正低蛋白血癥。如果胸腔積液抽出的液體,呈現(xiàn)的是血性的或者實(shí)驗(yàn)室檢查為滲出液。這種情況下就要進(jìn)一步的行外周血的細(xì)胞學(xué)檢查,排除多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞白血病的可能。漿細(xì)胞白血病是由于大量的漿細(xì)胞釋放到外周血里面,當(dāng)外周血里面的漿細(xì)胞超過(guò)20%的時(shí)候就為漿細(xì)胞性白血病。如果是漿細(xì)胞性白血病,它可以侵犯胸膜導(dǎo)致胸腔積液,所以根據(jù)胸腔積液的性質(zhì)、原因不一樣,治療原則不一樣。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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什么原因多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一類起源于B淋巴細(xì)胞的惡性腫瘤,到目前為止導(dǎo)致多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病的具體原因暫不明確,但是通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),以下幾類因素是有可能會(huì)導(dǎo)致多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)?。旱谝唬涣嫉纳盍?xí)慣,例如長(zhǎng)期抽煙、長(zhǎng)期喝酒、長(zhǎng)期熬夜、長(zhǎng)期吃一些油炸食品的人群,多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病概率將會(huì)升高。第二,一些甲醛等有毒有害氣體的因素,由于甲醛有可能會(huì)誘發(fā)骨髓當(dāng)中的干細(xì)胞發(fā)生癌變,進(jìn)而引起多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病。第三,射線因素,長(zhǎng)期的受到CT射線的輻射的人群,由于射線將會(huì)導(dǎo)致干細(xì)胞發(fā)生DNA突變,進(jìn)而引起多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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多發(fā)性骨髓瘤什么確診診斷該病的主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓漿細(xì)胞增多(>30%)、組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。了、M-成分:血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL,尿本周蛋白>1g/24h。次要標(biāo)準(zhǔn):(1)骨髓漿細(xì)胞增多(10%~30%)。(2)M-成分存在但水平低于上述水平。(3)有溶骨性病變。(4)正常免疫球蛋白減少50%以上:IgG<600mg/dL,IgA<100mg/dL,IgM<50mg/dL。 該病診斷要求:①具有至少1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn);②或者具有至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的(1)項(xiàng)和(2)項(xiàng)。患者應(yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進(jìn)展性癥狀。
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多發(fā)性骨髓瘤檢查什么多發(fā)性骨髓瘤多見(jiàn)于老年人。表現(xiàn)的是貧血,骨骼疼痛,感染發(fā)燒,腎功能異常,高粘滯綜合征引起等等。生化全套會(huì)提示球蛋白升高,血常規(guī)單有貧血,免疫球蛋白會(huì)升高,期間要好好休息,多吃一些水果蔬菜,例如,豆制類食品,這樣可以恢復(fù)與骨質(zhì),增強(qiáng)骨質(zhì),不利于發(fā)生骨髓瘤。
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多發(fā)性骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見(jiàn)的血液系統(tǒng)疾病,屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病,即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生,并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段,導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國(guó)的發(fā)病率比較低,發(fā)病年齡多見(jiàn)50-60歲之間,40歲以下的很少見(jiàn)。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
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多發(fā)性骨髓瘤死亡原因1、貧血和出血傾向是可以導(dǎo)致多性骨髓瘤患者死亡的一個(gè)重要原因,因?yàn)榛颊咴诨加卸喟l(fā)性骨髓瘤之后,就會(huì)有貧血和出血傾向出現(xiàn),雖然初期這個(gè)癥狀可能不太明顯,但之后隨著疾病的逐漸加重,這種癥狀也就會(huì)越發(fā)明顯,嚴(yán)重的骨髓中癌細(xì)胞還會(huì)直接排擠患者的造血功能,這個(gè)時(shí)候就會(huì)危及患者的生命。2、腎臟損害也是可以導(dǎo)致多