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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 8987次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10426次

• 風(fēng)濕性心臟病初期治療
  早期的一些風(fēng)濕性的心臟病，可能是沒有癥狀的。治療的主要原則就是保持和增強心臟的代償功能。一方面要避免心臟過度負荷，比如重體力勞動、劇烈運動等。另一方面，要這個動靜結(jié)合。適當?shù)淖鲆恍┝λ芗暗幕顒雍湾憻?，增強體質(zhì)，可以提高心臟的儲備能力。當我們通過適當?shù)捏w力活動與休息，同時限制鈉鹽的攝入量以及預(yù)防呼吸道的感染。注意預(yù)防風(fēng)濕熱與感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。對于晚期合并心功能衰竭的一些患者，可以使用洋地黃制劑、利尿劑還有血管擴張劑的一些治療。對于慢性的風(fēng)濕性心臟瓣膜病，沒有癥狀一般是不需要做手術(shù)的。而對于有癥狀，符合手術(shù)適應(yīng)癥的患者，可以做二尖瓣閉式擴張術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)的。
  語音時長 1:21”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 1741次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么治療
  風(fēng)濕性心臟病患者一定要根據(jù)本身病情輕重采取合適的治療方法，如果是病情較重，出現(xiàn)反復(fù)的風(fēng)濕熱現(xiàn)象，那么需要積極的對因治療，如果在這個過程中，病人出現(xiàn)了房顫，因為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄，左心房擴大，很容易出現(xiàn)房顫，那么就要針對房顫來進行治療。如果心房已經(jīng)很大，轉(zhuǎn)成竇律也很難以維持，那么就可以讓患者保持心房的房顫節(jié)律，但是不要讓心室率過快，同時加用抗凝制劑，防止血栓的形成。如果病人瓣膜狹窄非常重或者是有大量的返流，病人的生活質(zhì)量就會比較低，會有心衰的癥狀出現(xiàn)，這種情況下就需要進行瓣膜本身的處理，也就是進行手術(shù)性處理，可以進行微創(chuàng)式的閉式擴張術(shù)，也可以進行人工瓣膜置換術(shù)。
  語音時長 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-20 932次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么治療
  對于風(fēng)心病的治療主要是西藥，中醫(yī)以及手術(shù)。如果風(fēng)濕處于活動期，需要用青霉素控制感染，這種情況下應(yīng)該進行相應(yīng)的處理，嚴重的瓣膜病變需要手術(shù)。另外可以配合一些抗風(fēng)濕的中藥進行治療，平時要多注意休息。避免勞累過度。
  丁傲 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2102次

• 風(fēng)濕性心臟病應(yīng)怎么治療
  病情分析：如果對于一些無癥狀的或者是沒有達到手術(shù)指征的可以通過采取一些保守的藥物來進行治療。如果出現(xiàn)明顯的瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的情況下是可以通過采取手術(shù)來進行修補或者是瓣膜置換手術(shù)治療。意見建議：建議及時的去醫(yī)院就診治療，通過相關(guān)檢查明確診斷以后采取對癥治療，不要耽誤病情的進展，同時在治療期間要定期隨診病情變化。平時日常生活中要注意保暖，避免受涼，同時還要適當?shù)腻憻捝眢w，提高機體的免疫力，注意低鹽飲食比較好，預(yù)防心衰的發(fā)生。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1002次

• 風(fēng)濕性心臟病怎么治療
  風(fēng)濕性心臟病可以通過一般治療、口服藥物、手術(shù)方式等方法治療，一旦患病后，應(yīng)及時去醫(yī)院心血管內(nèi)科或心血管外科就診。1、一般治療：風(fēng)濕性心臟病是因風(fēng)濕炎癥所導(dǎo)致的心臟疾病，患病后會影響到心臟瓣膜的正常結(jié)構(gòu)和功能，如果心臟出現(xiàn)缺血和缺氧后可引起胸痛、胸悶、全身乏力等癥狀。此時應(yīng)多注意休息，保證充足睡眠，避
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-12 0次

• 風(fēng)濕性心臟病晚期怎么治療
  風(fēng)濕性心臟病晚期的治療要根據(jù)患者的具體情況：一，手術(shù)治療，如果患者病情盡管在晚期，但是還沒有形成嚴重的肺動脈高壓或者明顯的心臟擴大，這種情況下，仍然可以考慮手術(shù)治療，像瓣膜狹窄的情況下，可以采用球囊擴張，瓣膜重度關(guān)閉不全，可以采用外科手術(shù)進行瓣膜置換，恢復(fù)瓣膜的啟閉功能。對心臟功能的恢復(fù)有非常重要的
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 340次