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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過(guò)口腔出來(lái)的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來(lái)的血液。在門(mén)診上常常碰到一些年輕的患者說(shuō)：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺(jué)得他一定是牙齦出血，不是咳出來(lái)的血，再追問(wèn)他病史，他就會(huì)說(shuō)今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來(lái)的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來(lái)的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對(duì)于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見(jiàn)。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 8273次

• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話(huà)，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話(huà)，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話(huà)，不發(fā)作的話(huà)，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話(huà)，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 13067次

• 支氣管為什么會(huì)擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張最主要的原因是因?yàn)榫植康暮粑赖墓Ｗ杌蛘呤浅霈F(xiàn)了局部的細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥，就會(huì)導(dǎo)致局限性的肺擴(kuò)張，它的炎癥擴(kuò)散就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)肺部的肺擴(kuò)張。對(duì)于出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張，應(yīng)該最重要的是先控制感染，控制感染才是用于治療這個(gè)疾病的首要。因?yàn)楦腥緵](méi)有有效的控制，它會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，還有咯血，氣促，呼吸困難。對(duì)于支氣管擴(kuò)張，應(yīng)該先做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選擇敏感抗生素用于抗菌治療。同時(shí)支氣管擴(kuò)張會(huì)有胸悶，氣促，應(yīng)該臥床休息，住院觀(guān)察，持續(xù)的吸氧治療。如果有咯血的話(huà)，要預(yù)防大咯血。如果大咯血，也會(huì)出現(xiàn)失血性休克，就要進(jìn)行抗休克治療。然后要注意的是最好是戒煙戒酒。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-04 2526次

• 支氣管擴(kuò)張為什么會(huì)咯血
  50%到70%的病例可發(fā)生咯血，大出血常為小動(dòng)脈被侵蝕或增生的血管被破壞所致。部分病人以反復(fù)咯血為唯一癥狀稱(chēng)為肝性支氣管擴(kuò)張，氣道內(nèi)有較多分泌物時(shí)，體檢可聞及濕羅音或者是干啰音，病變嚴(yán)重，尤其是伴有慢性缺氧、慢性肺源性心臟病和右心衰竭的病人可出現(xiàn)杵狀指及右心衰的體征。常見(jiàn)的右心衰體征包括了頸靜脈怒張、劍突下心尖搏動(dòng)、下肢浮腫等。其余的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)或反復(fù)的咳嗽、咳痰或者是咳濃痰，無(wú)明顯誘因者常隱匿起病無(wú)癥狀或者癥狀輕微，呼吸困難和喘息，有廣泛的支氣管擴(kuò)張或有潛在的慢阻肺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 4356次

• 支氣管擴(kuò)張為什么缺氧
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管的病理性擴(kuò)張，部分患者早前有肺炎、百日咳病史，患者常有慢性咳嗽，咳痰癥狀，部分患者甚至有咯血癥狀。意見(jiàn)建議：支氣管擴(kuò)張病變涉及范圍主要累及支氣管，但隨病變進(jìn)展，病變累及的支氣管越來(lái)越多，痰多阻塞了肺部通氣，就可出現(xiàn)缺氧，此外，支氣管擴(kuò)張病變還會(huì)累及血管，造成肺泡-毛細(xì)血管功能單位破壞，影響肺換氣功能，同樣也會(huì)導(dǎo)致缺氧。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-14 2604次

• 支氣管阻塞為什么會(huì)引起支氣管擴(kuò)張
  病情分析：支氣管阻塞引起支氣管擴(kuò)張，主要是由于支氣管阻塞以后，支氣管平滑肌收縮不良，導(dǎo)致的支氣管腔道擴(kuò)張，這種情況下就容易引起支氣管擴(kuò)張。支氣管阻塞引起支氣管擴(kuò)張，通常還和支氣管阻塞引起支氣管發(fā)炎感染相關(guān)。建議積極就醫(yī)通過(guò)血常規(guī)檢查，支氣管影像學(xué)檢查，痰液分泌物等檢查，了解支氣管阻塞的具體情況。意見(jiàn)建議：支氣管堵塞引起支氣管擴(kuò)張，需要通過(guò)外科手術(shù)的方法予以治療。術(shù)后正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，鹽酸氯哌丁等抗炎止咳藥物治療。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-12-18 402次

• 支氣管擴(kuò)張為什么出血
  支氣管擴(kuò)張引起的出血，主要是肺毛細(xì)血管破裂。誘因就是劇烈的咳嗽，劇烈的咳嗽就會(huì)導(dǎo)致血管破損，就會(huì)引起明顯的滲血。所以支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)以后，應(yīng)該馬上使用止血藥物，進(jìn)行治療。止血治療以外，更加注重的應(yīng)該是，止咳以及控制感染。所以控制感染藥物包括抗生素，抗生素種類(lèi)很多，比如說(shuō)哌拉西林、阿莫西林，甲硝唑，這些
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 465次

• 支氣管擴(kuò)張為什么咳嗽
  支氣管擴(kuò)張本身就因?yàn)槭欠尾康难装Y，所以咳嗽比較正常，另外支氣管擴(kuò)張，支氣管通常不在一個(gè)正常的范圍，可能是出現(xiàn)巨大的肺大泡，如果肺大泡破裂了產(chǎn)生氣胸也會(huì)有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽，所以咳嗽有多種因素導(dǎo)致。出現(xiàn)氣胸這種癥狀的應(yīng)該臥床休息，不要隨意下地行走，應(yīng)該持續(xù)的吸氧控制肺部的斗氣，處理肺部的原發(fā)疾病對(duì)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 210次