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• 上腔靜脈壓迫綜合征有哪些表現(xiàn)？

  上腔靜脈壓迫綜合征往往是因?yàn)橥庠诘膲浩?，比如食道來源、縱膈來源的腫瘤壓迫上腔靜脈，造成上肢、顏面部、頭顱的靜脈血液回流受阻引起的顱內(nèi)高壓、頭暈、眼睛浮腫、面部浮腫，甚至上肢浮腫的一系列的癥候群。對此要進(jìn)行加強(qiáng)CT或者是核磁共振的檢查，以明確壓迫的位置、來源，進(jìn)行解除壓迫或者是治療原發(fā)病。因此上腔靜脈壓迫綜合征病變在上腔靜脈，但是其來源往往是其他的原因，比如腫瘤壓迫以及免疫疾病造成的上腔靜脈梗阻。對此必要的時(shí)候要檢查是否有血栓性的并發(fā)癥，因?yàn)樯锨混o脈回流不通暢，血液淤滯在上肢或者顏面部、頸部就非常容易引起血栓，很多的病人血栓會(huì)造成顱內(nèi)的靜脈竇血栓，引起生命的危險(xiǎn)。因此已經(jīng)有壓迫、狹窄的病人是處于是高凝狀態(tài)，要進(jìn)行血栓的預(yù)防。

  

  01:44
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 3874次

• 類風(fēng)濕因子測定

  類風(fēng)濕因子的測定，可以進(jìn)行風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期的排查。但是不是說類風(fēng)濕因子陽性，就一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。如果類風(fēng)濕因子陽性，患者又沒有任何的不適，沒有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，早期的一些癥狀和體征，都非常好。這種情況下，也不一定就有風(fēng)濕病，不要這么的恐慌。所以在類風(fēng)濕因子陽性的情況下，可以配合著查一下血沉，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套，如果都沒有問題，又沒有不適，不要緊。如果類風(fēng)濕因子陽性，另外還要看數(shù)值，比如具體的數(shù)值，高到何種程度。有時(shí)候，不是類風(fēng)濕因子滴度越高，就一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，比如類風(fēng)濕因子一千多。患者實(shí)際上，是干燥綜合征，并不一定是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。還有的可能是混合性結(jié)締組織病，也有可能。所以要根據(jù)具體的情況，結(jié)合患者具體的癥狀和體征，來進(jìn)行綜合的評估。

  

  01:37
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7739次

• 中心靜脈壓測定有什么用
  中心靜脈壓測定的意義主要有兩個(gè)方面：第一，可以作為臨床上補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量的一種指標(biāo)，容量負(fù)荷實(shí)驗(yàn)可以作為對中心靜脈壓比較高，但是排出量不足的患者的治療參考。如果在20分鐘內(nèi)快速滴入500毫升液體，中心靜脈壓升高的不明顯，甚至出現(xiàn)下降，同時(shí)血壓上升心率下降，提示患者有相對或者絕對的容量不足，并且心臟有繼續(xù)接受大量輸液的潛力。第二，中心靜脈壓的測定，對于了解有效的循環(huán)血容量和心功能有著非常重要的意義，中心靜脈壓的大小取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的一種相互關(guān)系，中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況，但是他不直接反應(yīng)血容量，如果因?yàn)椴荒苋〉弥行撵o脈壓，也可以測膈肌下的下腔靜脈來代替中心靜脈壓。
  語音時(shí)長 1:34”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 6056次

• 肘靜脈壓正常值
  肘靜脈壓正常值在0.3到1.42kpa之間，平均在0.97kpa。男性要相對女性略高一些，兒童與成人基本相同。肘靜脈壓指的是在右心房水平測得的靜脈血壓，一般要通過直接測量的方式來測得。也就是說在相關(guān)的位置進(jìn)行盡靜脈穿刺，然后通過一些換能器，在心電監(jiān)護(hù)上顯示出來，或者是通過手動(dòng)測量的方式來進(jìn)行測量。肘靜脈壓如果升高，常常見于右心衰竭，縮窄性或滲出性心包炎，阻塞性肺氣腫，上腔靜脈受壓或者血栓的形成。而肘靜脈壓降低常見于休克，昏厥。肘靜脈壓的測定，其意義與中心靜脈壓的測定有相通的地方。
  語音時(shí)長 1:32”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-04 9097次

• 中心靜脈壓測定有什么用
  病情分析：中心靜脈壓是血液經(jīng)過上，下腔靜脈進(jìn)入右心房處的壓力，正常參考值為50~120毫米水柱。中心靜脈壓與右心室充盈壓，靜脈內(nèi)血容量，靜脈收縮壓和張力壓，靜脈毛細(xì)血管壓力相關(guān)。意見建議：中心靜脈壓的測定對了解血容量新功能，心包填塞有重要意義。同時(shí)還可以輔助判定原因不明的急性循環(huán)衰竭，是低血容量性的還是心源性的。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-31 1601次

• 中心靜脈壓測量什么
  病情分析：中心靜脈壓是指上腔靜脈和下腔靜脈的壓力，中心靜脈壓是判斷病人血容量性功能與血管張力的綜合癥狀。意見建議：測量中心靜脈壓的操作方法是靜脈選擇單位，然后準(zhǔn)備中心靜脈壓測量的裝置，在插管前，要將連接管及靜脈導(dǎo)管內(nèi)，充滿液體排空氣泡，測壓管內(nèi)充液，使液面高于預(yù)計(jì)的靜脈壓以上。然后消毒穿刺部位，鋪巾，局部麻醉，再進(jìn)行插管操作。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-22 1801次

• 周圍靜脈壓測定的具體方法
  周圍靜脈壓測定的具體方法有直接方法和重力法。主要是用來協(xié)助診斷右心功能衰竭、心包積液、縮窄性心包炎以及上腔靜脈阻塞綜合癥的輔助診斷等。周圍靜脈壓測定的是上下腔靜脈是否受壓、心臟排血功能有無障礙以及血容量有無改變等，主要是用來協(xié)助診斷右心功能衰竭、心包積液、縮窄性心包炎以及上腔靜脈阻塞綜合癥的輔助診斷
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-18 825次

• 周圍靜脈壓測定的具體方法
  周圍靜脈壓測定，作為醫(yī)學(xué)診斷中的一項(xiàng)關(guān)鍵技術(shù)，能夠有效評估心臟功能及血液循環(huán)狀態(tài)。通過此項(xiàng)檢查，醫(yī)生可以洞察患者右心功能、回心血量以及靜脈回流是否受阻等重要信息。在進(jìn)行周圍靜脈壓測定時(shí)，通常選擇肘靜脈作為穿刺點(diǎn)?；颊咝璋察o休息，取仰臥或半臥
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-17 0次