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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3496次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5734次

• 上消化道出血補液原則
  上消化道出血的補液原則主要是抗休克，積極補充血容量。一般的急救措施主要包括禁食，臥床休息，吸氧，保持呼吸道通暢，嚴密監(jiān)測生命體征，再就是要積極的補充血容量，立即配血，輸足量的全血，除了積極的補液治療以外，還要及時的使用止血藥物，止血藥物對于上消道出血的確切效果還未證實，不作為一線藥物使用。對于有凝血功能障礙的患者，可以靜脈注射維生素k1，為了防止繼發(fā)性纖溶，可以使用止血芳酸等抗纖絨藥，云南白藥等中藥也有一定的療效。對于插入胃管者可以灌注硫糖鋁混懸液或者冰凍去甲腎上腺素溶液，應該避免濫用止血藥。對于上消化道出血的病因治療，非門脈高壓性上消道出血的止血措施是將胃內(nèi)的PH值達到并維持于六以上是關鍵，而門脈高壓性上消道出血的止血措施降門脈壓是關鍵。
  語音時長 1:41”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 8936次

• 消化道出血如何補液
  第一、應該去醫(yī)院進行住院治療，給予止血、護胃，對癥支持治療，必要時還要進行輸血。第二、如果不能夠確定病因，可以在治療之前先做一個B超檢查，然后再進行對癥治療。第三、出血停止前以暫時禁食，病情好轉(zhuǎn)后再根據(jù)醫(yī)囑用藥治療，要注意飲食一定要吃比較松軟的食物。在出現(xiàn)了消化道出血的情況，飲食一定要以清淡為主，同時多吃一些流質(zhì)的食物，不要吃難以消化的食物。
  語音時長 1:02”
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-29 4294次

• 上消化道出血如何分配補液
  病情分析：通常情況下上消化道出血首先是需要通過平臥位的方式來進行分配補液的，也一定要嚴格的根據(jù)平時的臨床癥狀來進行分配。如果病人有出現(xiàn)嘔血的情況應該禁食，然后也可以放置胃管通過灌注藥物的方式來進行分配。意見建議：建議病人一定要時刻記錄血壓和脈搏的情況，然后要臥床休息。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1602次

• 上消化道出血禁食怎么補液
  病情分析：上消化道出血病人在禁食禁水期間，應該通過靜脈輸液來補液。一般成人24小時的補液量最少要達到2000~2500毫升，如果病人失血量大，還要根據(jù)情況適當增加。補液的同時，要保障熱量的供應以及鉀鈉氯等電解質(zhì)的補充。意見建議：如果上消化道出血的患者有心功能衰竭，補液的時候一定要嚴格控制輸液速度，避免輸液過快或輸液太多誘發(fā)心衰加重。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 6716次

• 上消化道出血如何補液
  上消化道出血，如果出血量比較大，有休克的可能，我們的治療主要是抗休克，積極的補充血容量，必要時輸血治療。另外還要包括禁食禁飲，臥床休息，給予吸氧，保持呼吸道通暢，嚴密監(jiān)測生命體征。除了積極的補液治療以外，還要及時的使用一些止血藥物。另外，對于凝血功能障礙的患者，可以靜脈注射維生素k1，可以防止繼發(fā)性
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 251次

• 消化道出血時如何補液
  消化道在大量出血時，會引發(fā)休克現(xiàn)象。對于失血性休克，首先要建立有效的靜脈通道，然后給患者液體復蘇。補充液體有晶體的平衡也是最常用，常用的右旋糖酐、白蛋白高滲溶液等等。補充液體的量一般為失血量的兩到四倍，晶體的比為三比一，小于25%或者是血紅蛋白低于六十克每升，應補充全血。補液的速度我們應根據(jù)病人的休
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-30 583次