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• 皮肌炎嚴(yán)重嗎

  因?yàn)槠ぜ⊙子卸喾N多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。比如說(shuō)有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來(lái)比較方便。嚴(yán)重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動(dòng)，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重，因?yàn)榘l(fā)嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強(qiáng)地喂他，可以通過(guò)夾鼻管，鼻飼喂他營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)然也可以用靜脈輸液營(yíng)養(yǎng)。這樣病人因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床不能吃飯，他的感染機(jī)會(huì)也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴(yán)重就是肺間質(zhì)纖維化，皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后，重的會(huì)呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時(shí)候肌肉別的癥狀，皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長(zhǎng)時(shí)期如果在這個(gè)基礎(chǔ)上，再疊加一個(gè)感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問(wèn)題的，有吞咽困難的，就應(yīng)該密切觀察，甚至要住院治療。

  

  02:13
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 15503次

• 皮肌炎可以拔牙嗎

  皮肌炎的患者，如果病情上需要拔牙，在去口腔科診治的同時(shí)，需要同時(shí)咨詢(xún)一下風(fēng)濕科的醫(yī)生，全面的評(píng)估患者皮肌炎病情的情況下，風(fēng)濕科醫(yī)生會(huì)做出適當(dāng)?shù)慕ㄗh。一般來(lái)講，在病情控制得比較穩(wěn)定，而且穩(wěn)定的時(shí)間不短，基礎(chǔ)比較好的情況下拔牙，不會(huì)有太大的危險(xiǎn)。那么在病情活動(dòng)的時(shí)候，我們是不建議拔牙的，因?yàn)橛锌赡軙?huì)誘發(fā)皮肌炎的復(fù)發(fā)，甚至是一些并發(fā)癥的出現(xiàn)，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)損害生命臟器的問(wèn)題。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫(yī)師湖北省新華醫(yī)院

  2018-12-26 3406次

• 肌源損害就是皮肌炎嗎
  肌源性損害不一定就是皮肌炎的，因?yàn)樵谂R床上有很多種情況都會(huì)導(dǎo)致肌肉病變，出現(xiàn)肌源性損害的，比如過(guò)度運(yùn)動(dòng)也會(huì)造成肌肉的病變。另外還有一些其他的肌炎，比如一些遺傳性的肌肉病變或者一些代謝性因素或者內(nèi)分泌性因素造成的疾病，肌炎也會(huì)出現(xiàn)肌源性損害的，所以也并不一定是存在肌源性損害就是皮肌炎的。皮肌炎一定要結(jié)合其典型的臨床癥狀和一些實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)來(lái)綜合分析判斷的。皮肌炎主要是橫紋肌和皮膚的一種慢性炎癥性的病變，可以表現(xiàn)為肌無(wú)力，肌壓痛，尤其是四肢對(duì)稱(chēng)性，近端肌無(wú)力，可以表現(xiàn)為下蹲，起立，抬頭，舉物，梳頭困難等，也會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，呼吸困難，構(gòu)音障礙；另外還會(huì)出現(xiàn)一些特征性的皮疹；另外，皮肌炎還可能會(huì)伴發(fā)一些惡性腫瘤，所以在臨床上也一定要注意篩查，提高警惕。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-03 2716次

• 肌源性改變是皮肌炎嗎
  肌源性改變并不一定就是皮肌炎，皮肌炎是一種自身免疫性疾病，可以累及皮膚、肌肉以及重要臟器，患者有典型的皮疹，比如Gottron征、技工手、眼瞼紫紅色皮疹，另外會(huì)有肌肉的癥狀表現(xiàn)，比如肌肉的無(wú)力、疼痛、壓痛，血清中肌酸激酶、乳酸脫氫酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等會(huì)升高。肌電圖檢查提示有肌源性的損害，肌肉活檢有特征性的表現(xiàn)。通過(guò)以上綜合判斷才能夠診斷為皮肌炎，單靠肌電圖的肌源性改變不足以診斷皮肌炎。肌電圖提示的肌源性改變還可見(jiàn)于其他的一些疾病，比如重癥肌無(wú)力等，在臨床上要注意與皮肌炎相鑒別，患者在做了肌電圖提示有肌源性改變之后，一定要到專(zhuān)科醫(yī)生門(mén)診去就診，通過(guò)醫(yī)生的綜合判斷分析，確定到底是哪一種疾病之后再采取治療措施。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-07 2218次

• 肌源性損害能治好嗎
  肌源性損害是一個(gè)太大的疾病概念，它幾乎沒(méi)有一個(gè)好的治療方法。治療肌源性損害必須調(diào)節(jié),興奮激活恢復(fù)神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)肌肉血供調(diào)節(jié)恢復(fù)肌肉功能達(dá)早日的恢復(fù)改善.可以看看中醫(yī)醫(yī)生。早期干預(yù)和治療，會(huì)對(duì)患者有幫助的。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 5907次

• 神經(jīng)源性膀胱損害怎么治療
  病情分析：可以手術(shù)治療，做膀胱造瘺術(shù)，將尿液通過(guò)其他器官或其他通道將尿液排出體外。神經(jīng)源性膀胱是控制排尿中樞神經(jīng)或周?chē)窠?jīng)受損，膀胱尿道受阻排尿困難，主要表現(xiàn)是尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，及時(shí)手術(shù)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，術(shù)后要注意衛(wèi)生清潔，定期更換導(dǎo)管，多喝水，多排尿，讓尿液沖洗導(dǎo)管保持導(dǎo)管清潔不堵塞，不要吃辛辣生冷食物。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-28 1201次

• 皮肌炎皮膚損害的治療
  皮肌炎患者皮膚損害的治療分為外用藥物治療以及口服藥物治療兩種情況。對(duì)于皮肌炎輕癥損害的患者，比如：僅僅有局限性的皮疹損害，也沒(méi)有肌無(wú)力、全身的炎癥反應(yīng)不明顯，可以考慮外用糖皮質(zhì)激素軟膏或者他克莫司軟膏，對(duì)癥治療就可以。而對(duì)于大面積的皮疹，比如：出現(xiàn)眼瞼周?chē)南蜿?yáng)性紫紅斑或者是關(guān)節(jié)身側(cè)面的高創(chuàng)疹，以及
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 204次

• 心肌損害就是心肌炎嗎
  心肌損害不一定就是心肌炎。因?yàn)橐鸹颊叱霈F(xiàn)心肌損害的疾病會(huì)有多種，比如急性心梗、心肌病等等。心肌炎也是會(huì)出現(xiàn)心肌損害的?；加行募⊙撞槐M早治療，會(huì)對(duì)心肌造成不小的損害。所以在用藥方面，大多會(huì)應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)心肌的藥物，提高心肌的功能?；颊咭惨⒁庾o(hù)理
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次