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• 腰疼就一定是腰椎間盤突出嗎

  椎間盤突出可以腰疼，但是大部分的腰疼，不是椎間盤突出。其實(shí)區(qū)別起來(lái)很簡(jiǎn)單，如果是腰疼伴有坐骨神經(jīng)疼痛，也就是下肢后外側(cè)的疼痛，伴有坐骨神經(jīng)疼痛的腰疼，才有可能是椎間盤突出。做進(jìn)一步檢查，可以做CT或者核磁來(lái)明確診斷。

  

  00:48
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 9265次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85022次

• 腰椎間盤突出一定要手術(shù)嗎
  首先明確腰椎椎間盤突出和腰椎椎間盤突出癥，二者之間是有明顯的區(qū)別的，對(duì)于腰椎椎間盤突出，僅僅是一種影像學(xué)的描述，在腰椎椎間盤CT以及腰椎核磁共振上可以清楚地看到椎間盤突出的部位以及程度，主要是由于椎間盤的退行性改變引起，但是這種改變不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，所以不需要特殊的處理，更沒(méi)有必要進(jìn)行手術(shù)。如果腰椎椎間盤突出引起的腰疼腿疼這些癥狀，稱之為腰椎間盤突出癥，80%的患者通過(guò)保守治療就會(huì)得到很好的減輕，如果椎間盤突出比較嚴(yán)重，導(dǎo)致肌肉力量的減退，出現(xiàn)嚴(yán)重的劇烈的疼痛，出現(xiàn)嚴(yán)重的麻木，通過(guò)保守治療沒(méi)有很好的減輕，需要積極的進(jìn)行手術(shù)，如果出現(xiàn)大小便功能異常甚至導(dǎo)致大小便失禁，是需要積極的進(jìn)行手術(shù)，并且越早越好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-02 2792次

• 腰椎間盤突出一定要手術(shù)治療嗎
  首先需要說(shuō)明一下，對(duì)于腰椎間盤突出的患者不一定都需要手術(shù)治療的，這主要還是根據(jù)病人椎間盤突出的大小，以及對(duì)脊髓神經(jīng)根或者馬尾神經(jīng)受壓的嚴(yán)重程度，從而確定積極的治療方案就完全可以的。如果病人椎間盤突出非常的大，對(duì)于脊髓神經(jīng)根或者是馬尾神經(jīng)受壓非常厲害的，通過(guò)保守治療以后仍然不能改善，反復(fù)發(fā)作，影響病人正常工作或者生活的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的。手術(shù)治療可以微創(chuàng)手術(shù)治療，也可以進(jìn)行開(kāi)窗手術(shù)治療的。而對(duì)于椎間盤突出不是很大，對(duì)脊髓神經(jīng)受壓比較輕的，選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以，比如注意休息保護(hù)，避免受涼，局部積極的進(jìn)行熱敷，外用一些活血化瘀的膏藥，并配合一些理療的辦法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-07 1224次

• 腰椎間盤突出一定要手術(shù)治療嗎
  病情分析：大部分情況下腰椎間盤突出不需要進(jìn)行手術(shù)治療，只有腰椎間盤突出引起了持續(xù)性的劇烈的疼痛，導(dǎo)致了肌肉力量的減退，甚至大小便功能障礙是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。意見(jiàn)建議：對(duì)于腰椎間盤突出的保守治療，一般來(lái)講需要積極的多睡硬板床休息，避免久坐，避免彎腰，最好不要彎腰負(fù)重，同時(shí)還要加強(qiáng)保暖，避免受涼，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉，可以使用消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-24 1202次

• 腰椎間盤突出一定要開(kāi)刀嗎
  病情分析：腰椎間盤突出不是一定要開(kāi)刀的，腰椎間盤突出的患者絕大部分是可以通過(guò)保守治療來(lái)獲得滿意的臨床效果。常用的保守治療有腰椎牽引，服用非甾體類抗炎藥，佩戴腰圍，加強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉以及中醫(yī)中藥治療等方法。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出的患者建議應(yīng)及時(shí)完善腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確腰椎間盤突出的情況和神經(jīng)根受壓的程度，然后再根據(jù)檢查結(jié)果決定治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-06-08 501次

• 腰椎間盤突出手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)是針對(duì)嚴(yán)重腰椎間盤突出癥患者的一種有效治療手段。通過(guò)手術(shù)，可以有效緩解神經(jīng)壓迫，恢復(fù)患者的正常生活和工作能力。一、手術(shù)治療的必要性腰椎間盤突出，即腰椎間盤的髓核向外突出，壓迫神經(jīng)根，引發(fā)腰腿疼痛、麻木等癥狀。當(dāng)藥物、物理治療
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們?cè)谄饺丈钪腥艚?jīng)常久坐，或從事長(zhǎng)時(shí)間坐位的工作，長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次