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• 急性腦栓塞治療原則

  急性腦栓塞的治療原則，栓塞的治療原則和梗塞一樣，如果時間窗合適，如果沒有禁忌癥有適應(yīng)癥的話，這樣的病人，也應(yīng)該積極采取溶栓的措施。其次是防止水腫、防止腦疝，改善循環(huán)，建立側(cè)支循環(huán)，保護(hù)腦細(xì)胞神經(jīng)營養(yǎng)劑等等。這些緊急的措施使用以后，可以使患者的癥狀得到緩解，尤其是防止腦疝造成生命的危險。所以它在治療的過程中，基本原則和腦梗塞的原則是一致的，只不過它采取的措施更要緊急，更要有時間的觀念。因?yàn)槟X栓塞的發(fā)生，往往是心源性和非心源性，在幾秒鐘就可以發(fā)生，引起臨床上的很嚴(yán)重的損害。所以不管是溶栓也好，改善循環(huán)也好，保護(hù)腦細(xì)胞，應(yīng)該在盡快的、很短的時間內(nèi)實(shí)施，而且還要防止它的合并癥，這就是它的治療原則。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2285次

• 急性腦栓塞的診斷和治療

  急性的腦栓塞,腦栓塞就是一個以秒鐘來計算的,這樣一個急性病,所以它的發(fā)病往往在幾秒鐘之內(nèi),栓子的脫落進(jìn)入了血液循環(huán),堵塞了遠(yuǎn)端的動脈的血管,造成了一個非常緊急的,缺血性的病變,造成了臨床上出現(xiàn)了,一系列的癥狀。頭疼頭暈，惡心眩暈,神志障礙，語言障礙,偏身的感覺障礙，偏癱等等,一系列的很復(fù)雜的,臨床的癥狀和體征。它是一個以秒,幾秒鐘之內(nèi)就會出現(xiàn),臨床的癥狀和體征的,這樣一個緊急的病癥,所以它是一個急癥,一旦發(fā)現(xiàn)這樣的患者。應(yīng)該緊急地看急診,在有條件的有資質(zhì)的醫(yī)院的,急診醫(yī)師的指導(dǎo)下,快速地診斷,快速地采取措施,爭取患者更好地恢復(fù),更好地預(yù)后。

  

  01:20
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 1998次

• 急性腦栓塞怎么治
  應(yīng)該給予改善循環(huán)的治療，應(yīng)該用一些改善腦水腫的藥物。因?yàn)槟X栓塞患者梗死面積有可能是比較大的會導(dǎo)致溶液的增高，所以應(yīng)該用一些消除腦水腫的藥物，常用的有甘露醇等，還有利尿劑比如呋塞米都可以。同時的應(yīng)該防止患者出血，因?yàn)槟X梗死病人出血的機(jī)會是比較多的，這是因?yàn)樗ㄗ佑锌赡艹霈F(xiàn)破裂或者自溶，從而往前移動，血液沿著破裂的血管滲出，從而出現(xiàn)腦梗死區(qū)域的腦出血，CT可以見到低密度的梗死區(qū)出現(xiàn)一個或多個的高密度影，還有患者如果合并出血，應(yīng)該停用一些溶栓或者是抗凝和抗血小板的藥物。因?yàn)槿绻倮^續(xù)用應(yīng)用這些藥物就會導(dǎo)致患者出血的面積增大。
  語音時長 1:33”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-13 1662次

• 腦栓塞怎么治療
  腦栓塞的治療主要包括：1、心源性腦栓塞與大動脈粥樣硬化性腦梗死的基本治療原則是相同的，包括急性期的綜合治療，盡可能的恢復(fù)腦部血循環(huán)，進(jìn)行康復(fù)治療，因?yàn)樾脑葱阅X栓塞容易再發(fā)，急性期應(yīng)該注意休息，避免活動量過大，以降低再發(fā)的風(fēng)險。2、當(dāng)發(fā)生出血性腦梗死時，要立即停用溶栓、抗凝和抗血小板聚集的藥物，防止出血加重和血腫擴(kuò)大，適當(dāng)應(yīng)用止血藥物治療腦水腫，調(diào)節(jié)血壓。如果血腫繼續(xù)較大，內(nèi)科保守治療無效時，可以考慮手術(shù)治療。對感染性栓塞，要使用抗生素，并禁用溶栓和抗凝治療，防止感染擴(kuò)散。對于心源性腦栓塞的預(yù)防非常重要，主要是進(jìn)行抗凝和抗血小板治療，同時要治療原發(fā)病，糾正心律失常，針對心臟瓣膜可引起心內(nèi)膜病變的相關(guān)疾病，進(jìn)行有效地防治，根除栓子的來源，防止復(fù)發(fā)。也就是說腦栓塞的治療不僅包含有腦栓塞本身的治療，還包括引起腦栓塞的相關(guān)疾病的治療，包括冠心病的治療以及瓣膜疾病的治療，還包括其他的抗心律失常的治療等等。
  語音時長 1:41”
  刁慧芳 副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-30 3936次

• 急性腦栓塞怎么治
  病情分析：急性腦栓塞需要服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物及他汀類調(diào)脂藥物來進(jìn)行治療，并靜脈應(yīng)用清除腦自由基的藥物、改善側(cè)支循環(huán)的藥物，以及活血化瘀、改善循環(huán)藥物進(jìn)行治療。而如果急性腦栓塞的面較大，還應(yīng)使用脫水降顱壓藥物，以減輕腦水腫。意見建議：腦栓塞的急性期治療非常重要，但也應(yīng)進(jìn)一步檢查明確腦栓塞的原因，相關(guān)的檢查包括心臟彩超、心電圖、頸部血管超聲、頭頸CTA等。應(yīng)注意檢測血壓，血糖，血脂，同型半胱氨酸等。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-03-24 1201次

• 腦栓塞怎么治療
  病情分析：腦栓塞應(yīng)予以阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物治療，及阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等他汀類調(diào)脂藥物來穩(wěn)定血管斑塊治療。如果患者存在房顫等心源性腦卒中的危險因素，應(yīng)予以華法林或達(dá)比加群酯抗凝治療。意見建議：腦栓塞的患者建議到醫(yī)院進(jìn)行診治，完善頭顱CT及磁共振檢查來明確病灶的范圍及位置，也應(yīng)完善相關(guān)的腦血管檢查，如頭頸CTA頸部血管超聲等，明確腦血管的情況。還需要完善心臟超聲、心電圖等心臟檢查。
  史方堃 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2021-02-26 1201次

• 輕微腦栓塞怎么治療
  輕微腦栓塞的治療方法：對于這個輕微腦栓塞患者，首先我們在飲食上應(yīng)該限制脂肪攝入量，控制這個總熱量適量，還有增加這個蛋白質(zhì)，限制糖和含糖類的甜食，要戒這個煙酒。另外可以使用物理加中醫(yī)療法來進(jìn)行調(diào)養(yǎng)治療，從而可以改善病情，那么我們說的這個飲食方面：第一點(diǎn)的話就是要增加膳食纖維或纖維素C食物，其中包括粗糧
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 120次

• 房顫與腦栓塞怎么治療
  房顫容易出現(xiàn)腦栓塞，所以我們患者存在房顫又存在腦栓塞，我們必須要控制心房顫動，比如患者心室率非?？焓欠款潓?dǎo)致的，這些患者可以口服倍他樂克進(jìn)行控制心室率。此外，還需要口服抗凝的藥，在臨床上最常見的抗凝的藥物就是華法林，還有現(xiàn)在新型的抗凝藥比如達(dá)比加群，是新型的抗凝劑，不需要監(jiān)測凝血功能。此外，除了抗凝
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 121次