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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線(xiàn)的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線(xiàn)沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線(xiàn)確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線(xiàn)位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線(xiàn)；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線(xiàn)雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線(xiàn)，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線(xiàn)部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線(xiàn)又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線(xiàn)位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43729次

• 高血壓是如何分型的

  高血壓病，臨床上根據(jù)病因分為原發(fā)型跟繼發(fā)型。原發(fā)型就是不知不覺(jué)，其實(shí)跟很多的因素有關(guān)系的，包括吸煙、動(dòng)脈粥樣硬化，還有其他疾病有關(guān)系。但是我們沒(méi)法臨床上界定，它是什么具體的病因。還有繼發(fā)型，比如腎臟的疾病、血管炎癥，還有內(nèi)分泌的疾病，比如甲亢的病人，我們可能會(huì)給他一個(gè)繼發(fā)型高血壓病的定義。同時(shí)根據(jù)高血壓的水平，還會(huì)分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的高血壓，主要是指收縮壓跟舒張壓的定義的水平，收縮壓每升高20毫米汞柱以上，舒張壓每增高10毫米汞柱以上，臨床分級(jí)水平就會(huì)更高一些。但是新的高血壓指南定義來(lái)說(shuō)，我們現(xiàn)在只要血壓升高，就會(huì)有危險(xiǎn)性，大于140/90毫米汞柱的就是高血壓的狀態(tài)，他就需要很好的去控制血壓了。

  

  01:16
  李吉林 主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-12-29 3482次

• 齒狀突骨折分型
  臨床上對(duì)于齒狀突骨折的風(fēng)險(xiǎn)主要還是分為三型：一型，齒狀突尖端附著韌帶楔形骨折，約占4%。二型，齒狀突和寰樞椎椎體連接處骨折，約占65%。三型，樞椎體部的骨折，約占31%，這就是齒狀突骨折的分型。針對(duì)齒狀突骨折的病人一般需要充分的進(jìn)行檢查，拍個(gè)普通的x線(xiàn)光片，做個(gè)局部的ct和磁共振就可以明確診斷。病人對(duì)于骨折不穩(wěn)定的需要積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌癥，進(jìn)行手術(shù)治療，恢復(fù)骨質(zhì)穩(wěn)定性，促進(jìn)骨質(zhì)愈合，后期需要進(jìn)行嚴(yán)格的頸托，注意保護(hù)頸椎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-16 5238次

• 樞椎齒狀突骨折分型
  針對(duì)樞椎齒狀突這個(gè)部位的骨折在臨床上應(yīng)用最廣泛的分型是Anderson分型，該類(lèi)分型主要是根據(jù)齒狀突骨折在x線(xiàn)平片上的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行區(qū)分：第一型，屬于齒狀突肩部的斜形骨折，其發(fā)病機(jī)制是由于異狀韌帶的牽拉，所造成的撕脫骨折。第二型，是齒狀突基底部位的骨折。第三型，是累積到椎體的骨折。除此以外，在臨床上還可以把齒狀突的骨折簡(jiǎn)單的區(qū)分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。在上述三型骨折當(dāng)中，第二型也就說(shuō)齒狀突基底部位的骨折屬于不穩(wěn)定的骨折。在臨床上絕大多數(shù)的齒狀突骨折都可以通過(guò)保守治療來(lái)達(dá)到骨性愈合，也就是說(shuō)在早期保守治療是該類(lèi)骨折的首選治療方式。不過(guò)針對(duì)一些不穩(wěn)定的骨折，像基底部的骨折則可以擇其采取手術(shù)治療方式。除此以外，如果是椎管內(nèi)形成壓迫，還要做相關(guān)的固定和開(kāi)創(chuàng)減壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-21 5807次

• 什么是齒狀突骨折
  齒狀突骨折主要是指第二個(gè)頸椎的一個(gè)結(jié)構(gòu)的骨折。也就是通常所說(shuō)的樞椎的齒狀突的骨折。大部分情況下齒狀突骨折，如果移位比較明顯，有可能就會(huì)引起患者當(dāng)場(chǎng)死亡。其狀突骨折又分為三型，其中第二型愈合起來(lái)非常困難，需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-21 2001次

• 股骨干骨折的分型是怎樣的
  病情分析：股骨干骨折的分型是股骨干上三分之一骨折，中三分之一骨折，下三分之一骨折。但粉碎性骨折按嚴(yán)重程度分為三度。意見(jiàn)建議：注意多臥床休息，不要下地活動(dòng)，還要加強(qiáng)局部衛(wèi)生，做好消毒工作，不要吃辛辣刺激性食物，以免影響傷口愈合，多喝排骨湯，有利于骨骼恢復(fù)。不要熬夜
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-20 1403次

• 樞椎齒狀突骨折分型
  針對(duì)樞椎齒狀突這個(gè)部位的骨折在臨床上應(yīng)用最廣泛的分型是Anderson分型，該類(lèi)分型主要是根據(jù)齒狀突骨折在x線(xiàn)平片上的表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行區(qū)分：第一型，屬于齒狀突肩部的斜形骨折，其發(fā)病機(jī)制是由于異狀韌帶的牽拉，所造成的撕脫骨折。第二型，是齒狀突基底部位的骨折。第三型，是累積到椎體的骨折。除此以外，在臨床上還可
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 294次

• 脊柱骨折的AO分型
  1994年由Magerl等基于兩柱理論提出，脊柱骨折的ao分型。通過(guò)ao分型，脊柱損傷不僅根據(jù)損傷機(jī)制，而且根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)和伴發(fā)的脊柱軟組織損傷。將其分為三個(gè)大類(lèi)，每個(gè)大類(lèi)又有三個(gè)亞型，骨折分型由a到c損傷逐漸加重，a型為軸向不穩(wěn)定，b型則增加了矢狀面的不穩(wěn)定，c型則為三個(gè)面的不穩(wěn)定，分型是根據(jù)骨性
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 269次