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• 上消化道出血需要做胃鏡嗎

  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管的病變，引起的急性出血，胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所致的出血也屬于這個(gè)范圍。上消化道出血的原因很多，最常見(jiàn)的有消化性潰瘍，急性胃黏膜病變，食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌，由于不同的病因呢，它的治療措施有所不同。所以上消化道出血的患者，只要條件許可，一定需要做胃鏡。

  

  01:05
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2510次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周?chē)h(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周?chē)h(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周?chē)h(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5043次

• ?肝硬化上消化道出血為什么要做胃鏡
  ?患者一旦被診斷為肝硬化，就應(yīng)該做胃鏡，通過(guò)胃鏡可以直接觀(guān)察并確定食管及胃底有無(wú)靜脈曲張。了解曲張的程度與范圍，確定是否采取預(yù)防措施。如果上消化道出血時(shí)，有助于出血的原因以及鑒別，而且上消化道出血時(shí)，做胃鏡可以進(jìn)行胃鏡下的治療，包括胃鏡下的曲張靜脈圈套術(shù)和硬化劑注射療法，肝硬化上消化道出血的患者，應(yīng)當(dāng)在休克十二個(gè)小時(shí)以?xún)?nèi)，胃鏡明確診斷，如果有食管靜脈曲張，所致的出血，應(yīng)當(dāng)同時(shí)做內(nèi)鏡下的治療，出血已經(jīng)停止者，可以行圈套術(shù)預(yù)防再出血。硬化劑療法主要用于內(nèi)鏡檢查時(shí)，有活動(dòng)性的出血者，硬化劑的注射于出血的血管內(nèi)，直接止血，并造成血管閉塞，止血率可以高達(dá)90%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-05 1773次

• 肝硬化為什么上消化道出血
  肝硬化上消化道出血的原因，肝硬化有多種可以造成，出現(xiàn)肝硬化之后，患者會(huì)有肝功能損傷和門(mén)脈高壓的表現(xiàn)。門(mén)脈高壓會(huì)導(dǎo)致食管胃底靜脈的曲張，如果曲張的靜脈出現(xiàn)破裂，就會(huì)導(dǎo)致上消化道出血，從而引起嘔血、黑便等一些癥狀。出現(xiàn)肝硬化上消化道出血，一定要給予積極的治療，首先，是給予止血治療，可以選擇藥物止血。當(dāng)然，如果藥物止血效果不好的，可以?xún)?nèi)鏡下止血治療。當(dāng)然，上消化道出血一旦發(fā)生，患者是不能吃東西的。因?yàn)?，這個(gè)時(shí)候如果吃東西，會(huì)導(dǎo)致上消化道出血癥狀加重。當(dāng)然，肝硬化還是要針對(duì)病因，進(jìn)行積極的治療，同時(shí)，患者必須要注意休息好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-14 1962次

• 為什么肝硬化上消化道出血
  長(zhǎng)期肝硬化，或者慢性肝硬化的病人，肝臟長(zhǎng)期硬化，肝臟會(huì)出現(xiàn)肝臟纖維化，長(zhǎng)期肝臟纖維化，會(huì)壓迫靜脈回流受阻，長(zhǎng)期的食管下段胃底賁門(mén)靜脈迂曲曲張，遇到堅(jiān)硬食物吞咽，會(huì)引起肝硬化上消化道出血的。
  劉華 主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-01 1801次

• 肝硬化為什么導(dǎo)致上消化道出血
  肝硬化是非常常見(jiàn)的疾病。男性發(fā)病率多于女性，肝硬化的同時(shí)會(huì)經(jīng)常有腹水產(chǎn)生，導(dǎo)致消化性潰瘍或者是胃炎，所以引發(fā)上消化道出血，也與感染有關(guān)。并且肝硬化常見(jiàn)的并發(fā)癥就是食管或者胃底靜脈曲張破裂出血，所導(dǎo)致上消化道出血現(xiàn)象。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-01-22 1702次

• 為什么肝硬化上消化道出血
  肝硬化失代償期主要表現(xiàn)為肝功能減退及門(mén)靜脈高壓，而門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開(kāi)放致使食管胃底靜脈曲張，若已發(fā)生食管胃底靜脈曲張的肝硬化患者在進(jìn)食粗糙，辛辣的食物或吞下刺等堅(jiān)硬食物，腹內(nèi)壓增高，劇烈咳嗽，胃酸侵蝕的情況下可能導(dǎo)致上消化道大出血，表現(xiàn)為大量嘔血或排柏油樣便，因其出血量大，若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-03-04 4626次

• 肝硬化上消化道出血
  肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因?yàn)楦闻K硬化，導(dǎo)致門(mén)靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致門(mén)靜脈各個(gè)屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥，約見(jiàn)于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-08-12 4809次