問唑來膦酸引起的下頜骨壞死如何治療
病情描述:
唑來膦酸引起的下頜骨壞死如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
唑來膦酸在應(yīng)用的時候,有可能會并發(fā)下頜骨壞死或者是產(chǎn)生骨髓炎的情況。針對此類病變,可以采取如下的措施進(jìn)行治療。第一,首先要停用唑來膦酸。第二,需要對壞死的嚴(yán)重程度進(jìn)行徹底評估。第三,對于壞死程度輕的患者,可以給其使用一些消炎,止痛,改善局部微循環(huán)的藥物來進(jìn)行治療。第三,對于壞死較重的患者,則需要進(jìn)行手術(shù)治療。比如需要將壞死的骨質(zhì)清除,之后再結(jié)合內(nèi)固定或植骨相關(guān)的治療。
意見建議:
建議患者在應(yīng)用唑來膦酸時謹(jǐn)遵遺囑,不要盲目服藥,隨意改變服藥劑量。服藥期間定期到醫(yī)院隨診,隨時觀察身體變化。對于已經(jīng)出現(xiàn)下頜骨壞死的患者,建議及時就醫(yī),以免耽誤病情,增加治療難度。
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股骨頭壞死是軟骨壞死嗎股骨頭壞死不是軟骨壞死。股骨頭壞死是股骨頭內(nèi)的骨壞死,骨頭表面的軟骨是好的。所以照片的時候,早期也可以看到髖關(guān)節(jié)的間隙是好的,只是軟骨下邊的骨里頭,骨密度增高了,骨密度不均一了。所以股骨頭壞死,也是骨壞死,但是最后到了第四期,股骨頭塌陷了,這個關(guān)節(jié)面就不平了,軟骨逐漸也去摩擦,有的人會逐漸發(fā)展把軟骨磨壞,會損傷。01:00
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如何治療股骨頭壞死首先股骨頭壞死應(yīng)該是分期治療,對于一些早期的病人,我們可以用藥、避免負(fù)重,再進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,或者進(jìn)行介入,或一些微創(chuàng)手術(shù)方面的治療,都是可以的。如果對于晚期的,或者是比較嚴(yán)重的股骨頭壞死,我們具體情況具體對待,有很多種方法。比如說原來取腓骨做支撐,然后也可以做股骨頭的旋轉(zhuǎn),把非負(fù)重部位轉(zhuǎn)到負(fù)重部位,把原來負(fù)重部位已經(jīng)壞死的部分,轉(zhuǎn)到非負(fù)重部位。我們現(xiàn)在其實最常用的,對于年紀(jì)稍微大一點的病人,更加傾向于做關(guān)節(jié)置換,這樣子又省事,又能讓病人獲得一個,比較滿意的療效。01:22
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骨壞死可以使用唑來膦酸嗎股骨頭壞死是日常生活中特別常見的一種疾病,也是一種多發(fā)病,骨股頭壞死的這種疾病發(fā)生以后,其實藥物的治療措施有很多種,有外用的藥物或者是口服的藥物等等,唑來膦酸這種藥物主要就是抑制破骨活性增加而導(dǎo)致的骨吸收。這種疾病主要治療骨質(zhì)疏松癥,對于股骨頭壞死,不建議患者服用這種藥物,發(fā)生股骨頭壞死的這種情況以后,患者可以積極的去醫(yī)院進(jìn)行一個相關(guān)的檢查,根據(jù)目前的嚴(yán)重程度,再給予一定的藥物治療,比如應(yīng)用一些口服的,口服的藥物有一些活血化瘀的,或者是一些通絡(luò)生骨的,像仙靈骨葆膠囊,恒古骨傷愈合劑,通絡(luò)生骨膠囊,金天格膠囊等等。外用也可以選擇一些消痛貼膏,狗皮膏藥,黑膏藥,萬通筋骨貼來進(jìn)行輔助的治療也可以。語音時長 01:27”
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唑來膦酸并發(fā)的上頜骨壞死怎么辦如果在使用唑來膦酸的過程中,并發(fā)了上頜骨壞死,那么需要立即停藥。然后針對壞死的部位進(jìn)行相應(yīng)的處理。比如做一下熱敷,之后使用一些活血化瘀、消腫止痛的藥物來進(jìn)行治療。如果壞死的范圍非常大,而且癥狀非常嚴(yán)重,那么需要做手術(shù)來進(jìn)行清創(chuàng)治療,對于出現(xiàn)缺損的部位,則需要進(jìn)行植骨以及其他矯形治療。
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