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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

  01:39
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 8060次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見(jiàn)。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫(xiě)清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

  03:54
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-07-26 20208次

• 消化性潰瘍注意什么
  有消化性潰瘍，首先應(yīng)該注意控制飲食，不能暴飲暴食，要做到少食多餐，細(xì)嚼慢咽，不能吃太油膩，不好消化的肉食，油炸食品，燒烤食品，也不能吃一些辛辣、刺激性的食物，生冷的瓜果之類。平時(shí)應(yīng)該以保養(yǎng)為主，藥物治療為輔助。如果病情比較嚴(yán)重，應(yīng)該適量的用一些抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜的藥物，控制病情的發(fā)展，還需要注意做碳13呼氣試驗(yàn)，確定看是否有沒(méi)有幽門(mén)螺旋桿菌感染。如果有幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者，需要及時(shí)的用四聯(lián)療法治療，達(dá)到徹底的根治，才可以控制病情的發(fā)展。如果有消化性潰瘍，保養(yǎng)不好，病情反復(fù)發(fā)作，會(huì)有惡變的幾率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-04-01 1342次

• 消化性潰瘍要注意什么
  消化性潰瘍的病人一定要注意飲食調(diào)理，平時(shí)應(yīng)該吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物，不能吃辛辣刺激的，過(guò)燙的，非常堅(jiān)硬粗糙的，非常油膩不容易消化吸收的食物。還要戒煙戒酒，少喝咖啡，濃茶，飲料等等，少吃零食，尤其是過(guò)甜的，過(guò)酸的零食，少吃巧克力。平時(shí)還要適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊鈩×疫\(yùn)動(dòng)，過(guò)度疲勞，熬夜等不良生活作息。還要盡早積極的藥物治療，藥物主要包括抑制胃酸分泌的藥物，常用的藥為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑等等藥物。如果有幽門(mén)螺桿菌感染的話，還要盡早根除幽門(mén)螺桿菌治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-01 1183次

• 消化性潰瘍應(yīng)注意什么
  病情分析：消化性潰瘍分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。消化性潰瘍患者飲食一定要規(guī)律，避免暴飲暴食，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，要保持心情舒暢，多吃清淡易消化食物。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者出現(xiàn)消化性潰瘍時(shí)，很有可能會(huì)反復(fù)發(fā)作，同時(shí)一定要做好預(yù)防的工作，要防止病情加重。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-14 802次

• 消化性潰瘍是什么
  消化性潰瘍是指發(fā)生在消化道的潰瘍性病變。它可以發(fā)生于食管到胃、小腸、結(jié)腸累及整個(gè)消化道，但是以胃潰瘍和十二指腸潰瘍最為多見(jiàn)。消化性潰瘍的發(fā)生和胃酸的分泌增多有關(guān)系，并且也和幽門(mén)螺桿菌的感染有著密切的相關(guān)性。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 2302次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見(jiàn)病。跟胃酸刺激有關(guān)，與胃酸過(guò)多，幽門(mén)螺桿菌感染和胃黏膜保護(hù)作用減弱等有關(guān)。相關(guān)的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見(jiàn)癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進(jìn)食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質(zhì)可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點(diǎn)是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時(shí)候腹痛加重，進(jìn)餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次