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• 胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎

  皮膚上的瘢痕，肯定就會(huì)根據(jù)，您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候，因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng)，會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù)，又不是瘢痕體質(zhì)的話(huà)，這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè)，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實(shí)半年之內(nèi)，激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復(fù)，早期的激光治療，會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化，但是急診手術(shù)，有的時(shí)候不一定那么理想，因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急，切口也比較長(zhǎng)，也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療，對(duì)于瘢痕，最終恢復(fù)到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會(huì)有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。

  

  01:29
  丁文蘊(yùn) 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2019-09-16 3589次

• 胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎

  如果胃穿孔沒(méi)有得到及時(shí)的治療，后果還是很?chē)?yán)重的，可以合并感染，造成感染性休克，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀，并且及時(shí)的給予了積極的治療，預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔，就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療，預(yù)后很好；但是如果沒(méi)有及時(shí)的治療，錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

  

  01:11
  王建華 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-11 4151次

• 什么是急性胃穿孔
  對(duì)于患者所說(shuō)的急性胃穿孔，那么多考慮是患者在飲酒的情況下或者是在暴飲暴食的情況下，出現(xiàn)腹部的急劇性疼痛。那么此時(shí)一般行腹部的立位平片或者是全腹部CT平掃，多可發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的游離氣體。那么此時(shí)多考慮患者有胃穿孔的可能性，如果在查體的時(shí)候，提示患者腹部有壓痛以及反跳痛，而且患者有發(fā)熱的情況出現(xiàn)，那么多考慮患者已經(jīng)發(fā)生腹膜炎的情況，胃內(nèi)容物滲出較多。此時(shí)多考慮患者需要進(jìn)一步的行外科手術(shù)探查，在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中，看患者穿孔的部位以及穿孔的時(shí)間，另外根據(jù)患者的年齡，是否能耐受全身麻醉，是否能耐受較大的手術(shù)，綜合考慮施行穿孔部位的修補(bǔ)手術(shù)治療，還是行胃大部切除手術(shù)，胃腸吻合治療以及腸腸吻合治療。那么在手術(shù)之后，患者還需要及時(shí)的觀(guān)察引流管內(nèi)引流液的顏色，看有無(wú)胃瘺或者腸瘺的情況發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-23 2342次

• 胃癌導(dǎo)致胃穿孔
  原則上診斷一經(jīng)確立應(yīng)急診手術(shù)，不過(guò)手術(shù)并非最好的治療手段，一般可行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)以及姑息性切除術(shù)。一般手術(shù)因?yàn)椴∏槲Ｖ貜?fù)雜，導(dǎo)致手術(shù)方式的選擇比較棘手，而且手術(shù)容易造成患者的死亡，主要原因是難以有效地在堅(jiān)硬的腫瘤組織上縫合而導(dǎo)致二次穿孔。其次與患者的一般狀況、營(yíng)養(yǎng)情況以及腫瘤的病理、分期、分型有密切的關(guān)系。穿孔修補(bǔ)術(shù)以往多認(rèn)為單純的穿孔修補(bǔ)術(shù)較胃切除安全有效，然而結(jié)果難以令人滿(mǎn)意，因?yàn)榇┛仔扪a(bǔ)術(shù)有其適用條件：第一、穿孔時(shí)間超過(guò)十二個(gè)小時(shí)，腹腔污染嚴(yán)重伴有休克等；第二、腫瘤有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；第三、高齡，一般情況比較差，而且并存嚴(yán)重的心、肺、肝、腎等疾病，不能耐受較大手術(shù)。胃癌姑息性切除，對(duì)于穿孔在12小時(shí)以?xún)?nèi)，組織水腫較輕，一般情況比較好，能耐受胃大部分切除術(shù)，腫塊局部有轉(zhuǎn)移，穿孔灶大，難以修補(bǔ)或估計(jì)修補(bǔ)后有梗阻、出血以及再穿孔的可能性，適宜行胃癌姑息性切除術(shù)。如果穿孔時(shí)間長(zhǎng)、腹腔污染嚴(yán)重、情況較差可先行穿孔修補(bǔ)術(shù)，在情況好轉(zhuǎn)后二期手術(shù)估計(jì)性切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 5421次

• 胃穿孔是胃癌引起的嗎?
  病情分析：胃穿孔的患者80%是合并有胃潰瘍的，而大于兩公分以上的胃潰瘍，往往有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，因此胃癌有可能會(huì)造成穿孔。意見(jiàn)建議：但是在臨床工作中青壯年胃穿孔多見(jiàn)于良性胃潰瘍穿孔所致，而對(duì)于老年患者出現(xiàn)的胃潰瘍要考慮胃癌的可能。對(duì)于所有的胃穿孔的患者建議術(shù)后兩月行胃鏡檢查，可進(jìn)一步明確穿孔是否合并胃癌。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-05 1702次

• 急性胃穿孔嚴(yán)重嗎
  病情分析：急性胃穿孔多較為嚴(yán)重，因?yàn)榧毙晕复┛淄殡S著急性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，治療不及時(shí)會(huì)因?yàn)橹囟雀腥镜惹闆r出現(xiàn)休克，個(gè)別嚴(yán)重的會(huì)有生命危險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：建議胃穿孔患者一旦出現(xiàn)臨床不適癥狀，一定要第一時(shí)間去正規(guī)醫(yī)院接受正規(guī)治療，尤其是長(zhǎng)期胃潰瘍患者，更應(yīng)該飲食注意，如平時(shí)注意清淡易消化飲食，避免辛辣刺激性食物，避免煙酒長(zhǎng)期刺激等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-11-25 801次

• 急性胃穿孔
  急性胃穿孔是一種非常嚴(yán)重的胃部疾病，并且很容易并發(fā)腹腔內(nèi)感染，會(huì)危及生命。建議立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治，否則會(huì)對(duì)患者的生命產(chǎn)生特別大的影響。就是胃部病變已經(jīng)向深度發(fā)展了，胃內(nèi)壁變薄，或加上胃腔內(nèi)壓力突然增加，可向腹腔部位穿破成洞，這樣食物、胃酸、等具有化學(xué)性刺激的胃腸內(nèi)容物就會(huì)流入腹腔，導(dǎo)致劇烈疼痛，
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-21 8107次

• 胃癌導(dǎo)致胃穿孔
  原則上診斷一經(jīng)確立應(yīng)急診手術(shù)，不過(guò)手術(shù)并非最好的治療手段，一般可行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)以及姑息性切除術(shù)。一般手術(shù)因?yàn)椴∏槲Ｖ貜?fù)雜，導(dǎo)致手術(shù)方式的選擇比較棘手，而且手術(shù)容易造成患者的死亡，主要原因是難以有效地在堅(jiān)硬的腫瘤組織上縫合而導(dǎo)致二次穿孔。其次與患者的一般狀況、營(yíng)養(yǎng)情況以及腫瘤的病理、分期、分型有密切的
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 105次