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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長了以后就會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15886次

• 腦外傷昏迷有積液怎么辦

  腦外傷昏迷有積液，它應(yīng)該是互為因果。腦外傷的昏迷，一個(gè)有可能是原發(fā)性的昏迷。什么是原發(fā)性的，就是你損傷很重導(dǎo)致的昏迷。那么還有一個(gè)昏迷，會(huì)不會(huì)是積液造成的，確實(shí)也有。什么是積液，就是我們說的受傷以后，局部的積液，或者是受傷以后有出血，有出血以后，他腦梗都有血，就影響了我們的腦積液的吸收。因?yàn)樗莻€(gè)血，會(huì)堵塞我們吸收的部位，帶來我們說的腦積水，有一些病人昏迷醒得不好，一看做CT腦室擴(kuò)張了，有積液了，有腦積水了。這種情況下我們有兩個(gè)辦法，一個(gè)做腰穿測試它一下，如果說腰穿放了腦脊液，它好了，咱們可以做手術(shù)。

  

  01:08
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-16 2600次

• 腦外傷為什么昏迷
  腦外傷指由于外物造成的頭腦部肉眼可見的傷，一般可引起嚴(yán)重的后果，腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙，這主要取決于損傷腦組織的某個(gè)特定區(qū)域還是廣泛性的損害，不同區(qū)域的腦損傷可引起不同的癥狀，這些特殊的局部性癥狀有助于醫(yī)生確定損傷部位，局部性癥狀包括運(yùn)動(dòng)、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀。而彌漫性腦損傷常影響記憶、睡眠或?qū)е乱庾R(shí)模糊和昏迷，腦外傷后會(huì)發(fā)生久暫不一的昏迷，昏迷至恢復(fù)清醒過程，中間可以有昏睡等，意識(shí)障礙時(shí)輕時(shí)重，呈多重性。
  語音時(shí)長 1:30”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 4573次

• 腦外傷昏迷病人的護(hù)理
  按神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)，密切觀察病情變化，如血壓、意識(shí)、瞳孔等觀察24小時(shí)后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。顱底骨折而鼻腔內(nèi)有液體流出用消毒紗布覆蓋，切忌用棉花填塞，保持呼吸道通暢，準(zhǔn)備好吸痰用具，準(zhǔn)備好用氣管切開的配合和護(hù)理，注意口腔內(nèi)有無咬牙齒。如有應(yīng)拔去，若有假牙應(yīng)交給家屬保管，飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的食物為宜，注意勞逸結(jié)合，保證睡眠，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)。告知患者如果缺損的修補(bǔ)，一般須在腦外傷術(shù)后的半年，按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個(gè)月門診隨訪。
  語音時(shí)長 1:37”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-24 1817次

• 腦外傷為什么昏迷
  腦外傷指由于外物造成的頭腦部肉眼可見的傷，一般可引起嚴(yán)重的后果，腦外傷常引起不同程度的永久性功能障礙，這主要取決于損傷腦組織的某個(gè)特定區(qū)域還是廣泛性的損害，不同區(qū)域的腦損傷可引起不同的癥狀，這些特殊的局部性癥狀有助于醫(yī)生確定損傷部位，局部性癥狀包括，運(yùn)動(dòng)、感覺、言語、視覺、聽覺異常等癥狀。而彌漫性腦損傷常影響記憶、睡眠或?qū)е乱庾R(shí)模糊和昏迷，腦外傷后會(huì)發(fā)生久暫不一的昏迷，昏迷至恢復(fù)清醒過程，中間可以有昏睡、混濁等，意識(shí)障礙時(shí)輕時(shí)重，呈多重性。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-26 2001次

• 腦外傷昏迷病人的護(hù)理是什么
  腦外傷昏迷的病人，首先要注意按時(shí)的翻身拍背，預(yù)防出現(xiàn)墜積性肺炎和褥瘡，另外如果病人無法自行咳痰，要注意勤吸痰，如果短時(shí)間無法清醒的可以進(jìn)行氣管切開處理，此外要注意密切觀察病人的病情變化，特別是瞳孔和意識(shí)狀態(tài)，如果出現(xiàn)瞳孔散大和意識(shí)昏迷程度加深，需要及時(shí)復(fù)查如腦ct，看看有沒有遲發(fā)性顱內(nèi)出血，此外要多幫助肢體活動(dòng)，做伸曲動(dòng)作，預(yù)防出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，以及預(yù)防深靜脈血栓。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-17 2201次

• 腦外傷昏迷病人做高壓氧的最好時(shí)期
  腦外傷昏迷病人選擇行高壓氧治療的最佳時(shí)期建議選擇外傷后兩周左右的時(shí)間開始進(jìn)行，具體時(shí)間還要根據(jù)患者的情況來進(jìn)行判斷。1、腦外傷昏迷患者發(fā)病后往往會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)出血、繼發(fā)性腦水腫，意識(shí)不清的患者很容易并發(fā)有肺部感染、上消化道出血等合并癥、并發(fā)癥。往往需要經(jīng)歷1-2周治療時(shí)間，病情才能逐步趨于穩(wěn)定。生命
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-22 1604次

• 腦外傷昏迷病人做高壓氧的最好時(shí)期
  腦外傷后昏迷的病人，接受高壓氧治療的最佳時(shí)期至關(guān)重要。一般來說，受傷后的前3個(gè)月是治療的黃金期，此時(shí)進(jìn)行高壓氧治療，患者恢復(fù)的效果最佳。也有研究指出，傷后半年內(nèi)進(jìn)行高壓氧治療仍能取得一定效果。當(dāng)然，不排除少部分患者在超過半年后接受治療仍有改
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次