問兒童蛛網(wǎng)膜囊腫引流如何放置引流管
病情描述:
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫引流如何放置引流管
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童蛛網(wǎng)膜囊腫的引流放置的引流裝置,絕大多數(shù)的情況下都是要通過外科手術(shù)的方式進行放置,將顱腦打開,并且將蛛網(wǎng)膜囊腫切開,將引流裝置放置在顱腔的內(nèi)部,然后再向外引出一個管路。
意見建議:
建議患者一定要及時的去三甲大型醫(yī)院的神經(jīng)外科進行就診,這樣才能夠更加有助于手術(shù)的順利實行,而且減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,但是也一定要注意,有很多情況下是需要及時的進行開顱蛛網(wǎng)膜囊腫切除手術(shù)才能更加有效。
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胸腔引流管的作用食道閉鎖需要留置胃管,其實還有一個比較重要的就是胸腔引流管,因為這個手術(shù)我們是經(jīng)胸腔做個口,通過微創(chuàng),必要時需要開胸等方式進行手術(shù)。所以會形成一個氣胸,就是相當(dāng)于是胸腔與外界會相通,所以我們會留置一個胸腔閉式引流管。目的就是對于早期手術(shù)以后,引流胸腔內(nèi)的氣體。胸腔引流管還有一個作用就是如果對于位置比較高的,就是吻合壓力比較大,有可能出現(xiàn)吻合口瘺的情況,起到一定引流作用。所以對于這個管也是比較重要的,如果早期一旦脫出,很容易形成氣胸,影響孩子的呼吸。但是這個胸腔引流管的拔除,也是需要經(jīng)過充分的護理,還有評估以后才能進行處置的。如要拔除胸腔引流管,首先沒有引流量出來,證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進行檢查明確以后,我們采取早期是夾閉,夾閉后沒有特殊情況出現(xiàn),孩子生理情況基本平穩(wěn),然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要,后期也要根據(jù)孩子的實際情況及時進行拔除。01:45
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什么是蛛網(wǎng)膜囊腫蛛網(wǎng)膜囊腫是一種先天性良性的腦囊腫樣病變,大多是由于發(fā)育期蛛網(wǎng)膜分裂異常所致,一般多發(fā)生于幕疝的顱中窩。大多數(shù)蛛網(wǎng)膜囊腫是沒有明顯癥狀的。但是有部分囊腫比較大,壓迫腦組織就有可能引起頭暈嘔吐、顱骨畸形,出現(xiàn)包括認(rèn)知障礙、步態(tài)異常,甚至偏癱、輕癱等各種表現(xiàn),還有些人可能會出現(xiàn)智力障礙、視力減退等癥狀。如果囊腫壓迫椎管,可能會出現(xiàn)背部疼痛、下肢肌肉的不自主痙攣,脊柱的側(cè)突、輕癱或者下肢癱等一系列的癥狀,如果出現(xiàn)上面的癥狀,一定要及時去醫(yī)院就診,做一些相關(guān)的檢查。如診斷蛛網(wǎng)膜囊腫,并且囊腫引起癥狀一般需要治療;蛛網(wǎng)膜囊腫如果是沒有癥狀或者囊腫特別小的一般不需要治療,進行定期觀察即可。如果囊腫比較大,對腦組織造成壓迫,并且出現(xiàn)剛才的這些癥狀,可能就需要采取手術(shù)治療。01:29
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兒童蛛網(wǎng)膜囊腫引流如何放置引流管如果兒童存在蛛網(wǎng)膜囊腫,這些患者可能需要放置引流管。一般來說,主要是將引流管放置到腹腔內(nèi),差不多引流管的長度要適當(dāng)?shù)难娱L,這樣可以有充分的空間。因為孩子會一點點長大,如果引流管太短容易導(dǎo)致脫落。建議這些患者最好要到醫(yī)院就診,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進行治療。此外,這些患者平時要多休息,要保持平和的心態(tài),避免過度的緊張和焦慮。在飲食上也要清淡,多吃新鮮的蔬菜和水果,吃一些富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,這些患者還要進行局部預(yù)防感染的治療。語音時長 01:13”
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放置腹腔引流管的目的一般來說,放置腹腔引流管的目的是將腹腔內(nèi)的感染灶進行引流,同時,也能夠起到觀察患者病情變化的作用。其護理注意事項主要包括以下幾個方面:一,要將患者的腹腔引流管進行妥善的固定,防止脫落。二,要記錄引流液的顏色和量。三,如果患者的引流液顏色很清澈,而且,引流量少的話,可以盡早地拔除腹腔引流管,拔除腹腔引流管的時候,所有的操作要輕柔快速,避免產(chǎn)生過多的副損傷,避免使用暴力,這樣才有利于患者的身體康復(fù)。語音時長 01:10”
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胃穿孔引流管如何放置病情分析:胃穿孔的引流管主要是通過腹腔來進行放置的,通常情況下需要放置在側(cè)面,然后通過將腹腔內(nèi)的一些積液引流出來進行治療,期間一定要時刻注意手術(shù)的縫合傷口有沒有側(cè)漏的情況。意見建議:建議在胃穿孔術(shù)后引流管正常放置2到3天左右的時間就可以拔出了,期間一定要保持大便的通暢。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何引流病情分析:此類患者如果合并腦積水可能需要進行腦脊液側(cè)腦室-腹腔或者腦脊液側(cè)腦室-頸靜脈的引流,通過置管可以將側(cè)腦室內(nèi)的腦脊液引流到腹腔或者頸靜脈內(nèi)。意見建議:建議患者需要積極配合醫(yī)生進行治療,要保證大小便的通暢,多吃富含纖維素的蔬菜和水果,還要補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,要注意防寒保暖。
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t型引流管放置位置圖片T型引流管主要作用于膽總管切開探查或切開取石術(shù)之后,將膽總管切開之后放置此管。 其通常會一端放置在膽總管內(nèi),另一端從腹壁出口處穿出體外,連接到引流袋。
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兒童蛛網(wǎng)膜囊腫危險嗎兒童蛛網(wǎng)膜囊腫如果沒有出現(xiàn)不良癥狀,一般就不算危險,如果出現(xiàn)了不良癥狀就比較危險,可以通過手術(shù)的方式治療。兒童蛛網(wǎng)膜囊腫可分為先天性的和繼發(fā)性的,常常發(fā)生于中顱凹、橋腦小腦角等部位,絕大多數(shù)沒有癥狀,所以也不算危險。有少部分會產(chǎn)生不良的癥狀,主要癥狀會表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高,出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、精神減弱