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• 先天性腦積水

  在臨床上，尤其是早產(chǎn)兒，還有極早產(chǎn)兒，發(fā)生腦積水的概率是有的，而且在臨床上，如果出現(xiàn)過(guò)窒息，還有顱內(nèi)出血等問(wèn)題，是很容易出現(xiàn)腦積水的。腦積水屬于顱內(nèi)的病變，所以如果說(shuō)處理不及時(shí)，或者處理不當(dāng)，是可以引起一些不可逆的改變的。目前來(lái)說(shuō)，腦積水在我們臨床上接觸中，發(fā)病率有一定的趨勢(shì)的，主要就是一些早產(chǎn)兒。腦積水的治療分為多種，保守還有手術(shù)，手術(shù)的具體方式，也是分為多類(lèi)的。

  

  01:23
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-13 4117次

• 先天性腦積水的分類(lèi)有哪些？

  先天性的腦積水分類(lèi)有哪些，這個(gè)問(wèn)題是個(gè)古老的問(wèn)題，傳統(tǒng)的說(shuō)大家不管是專(zhuān)家，還是外行，都會(huì)認(rèn)為說(shuō)有兩種，一種叫梗阻性腦積水，一種叫交通性腦積水。但是這個(gè)分類(lèi)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)解決不了我們臨床的問(wèn)題，梗阻性腦積水認(rèn)為就是，不放管內(nèi)鏡治療的這個(gè)觀點(diǎn)，很多也不見(jiàn)得是對(duì)的。因?yàn)楣Ｗ栊阅X積水的標(biāo)準(zhǔn)，做內(nèi)鏡失敗率也很高，分流是治療交通性腦積水，但是分流手術(shù)治療失敗也很多。還有其他的分類(lèi)，如果我們說(shuō)把腦脊液分成，叫成分異常，再加上我們的梗阻和交通，這樣就更有它的治療的意義。所以新的分類(lèi)很多人都會(huì)去，做腰穿檢查一下，他腦脊液的蛋白，或者葡萄糖高不高，細(xì)胞數(shù)多不多，看看它的成分。所以從成分的角度來(lái)講分類(lèi)，也有更重要的意義，更有新的意義。

  

  01:38
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2019-10-25 1884次

• 先天性腦積水的分流術(shù)有哪些
  對(duì)于先天性腦積水的患者來(lái)說(shuō)，如果打算要做分流術(shù)，推薦采用腦室腹腔分流的辦法來(lái)進(jìn)行治療。目前推薦患者做腦積液的分流，目的是建立腦脊液循環(huán)通路，解除腦積液的續(xù)集，同時(shí)兼用與交通性或者非交通性的腦積水。目前臨床上常用的分流術(shù)有：側(cè)腦室小腦延髓池分流術(shù)，第三腦室造瘺術(shù)，側(cè)腦室到腹腔的分流術(shù)，到上矢狀竇、心房靜脈等一些分流術(shù)。對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者一定要注意，要密切觀察生命體征的變化，尤其是要注意意識(shí)瞳孔的變化，有無(wú)腦疝的發(fā)生，以及顱內(nèi)壓增高三聯(lián)征，頭痛、惡心、嘔吐、水腫等，對(duì)于實(shí)施腦室腹腔分流術(shù)的患者來(lái)說(shuō)要做好記錄，記錄出入量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-09-25 1788次

• 先天性腦積水的非分流術(shù)有哪些
  對(duì)于先天性腦積水的患者來(lái)說(shuō)，一般情況下可以分為治療的兩種方式，比如說(shuō)非手術(shù)治療和手術(shù)治療，對(duì)于輕度的腦積水患者來(lái)說(shuō)，可以先通過(guò)非手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。目前，一般采用脫水療法和全身支持療法為主，手術(shù)治療主要適用于腦室內(nèi)壓力較高或者非手術(shù)治療失敗的病例。一些嚴(yán)重的腦積水患者，如患者的頭圍超過(guò)了50厘米，大腦皮層萎縮的厚度在1厘米以下，已經(jīng)合并有嚴(yán)重的功能障礙和畸形者，手術(shù)的療效一般不會(huì)太好。手術(shù)方式目前主要采取的是腦室-腹腔分流手術(shù)，此外，還有其他的一些分流術(shù)，比如說(shuō)腦室-心房分流術(shù)、腦室-矢狀竇分流術(shù)等相對(duì)來(lái)說(shuō)都是比較常見(jiàn)的，但是臨床上目前最常用的還是腦室-腹腔分流手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-09-07 1470次

• 先天性腦積水的非分流術(shù)有哪些
  先天性腦積水的治療，要看具體的腦積水類(lèi)型，如果是交通性腦積水的話，那只能進(jìn)行了分流手術(shù)處理，其他沒(méi)有什么有效的治療辦法，而如果是個(gè)毒梟瑙接水，那需要去除病因，比如存在顱內(nèi)腫瘤和囊腫的，可以通過(guò)手術(shù)切除腫瘤和囊腫。沒(méi)有上述這些疾病的，可以做三腦室底造瘺手術(shù)，室間孔穿通術(shù)，導(dǎo)水管重建術(shù)，枕大孔減壓術(shù)等。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 1202次

• 先天性腦積水的誘因有哪些
  先天性腦積水也稱(chēng)嬰兒腦積水，正常情況顱內(nèi)腦脊液是不斷的產(chǎn)生和吸收的，保持著一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，如果出現(xiàn)產(chǎn)生過(guò)多或者是吸收回流障礙，則腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔積聚大量腦脊液而擴(kuò)大，形成腦積水。 對(duì)于先天性腦積水的誘因問(wèn)題，發(fā)生原因有很多方面，先天性畸形，如中腦導(dǎo)水管狹窄或閉塞，小腦扁桃體下，腦室中空閉鎖為主要病因，按照腦脊液系統(tǒng)功能障礙的性質(zhì)，可以分為非交通性腦積水或交通性腦積水。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-23 1401次

• 先天性腦積水有哪些癥狀
  如果嬰幼兒的腦脊液產(chǎn)生過(guò)多或者是腦脊液的吸收、循環(huán)出現(xiàn)了障礙，就會(huì)導(dǎo)致腦室中積存的腦脊液過(guò)多，導(dǎo)致腦室發(fā)生了擴(kuò)大，顱腔也會(huì)由于嬰幼兒的顱縫還未完全閉合而出現(xiàn)代償性擴(kuò)大的情況，這就是先天性腦積水，又稱(chēng)為嬰幼兒腦積水，發(fā)生的機(jī)率是2%到5%左右。先天性腦積水可以分為梗阻性腦積水和交通性腦積水兩種。會(huì)引發(fā)
  鄶國(guó)虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-05-20 946次

• 先天性腦積水的誘因有哪些
  先天性腦積水是指懷孕期間或者新生兒的腦積水，這種腦積水一方面可能與本身先天性的發(fā)育異常有關(guān)，另外也有可能懷孕期間的母親經(jīng)常的飲酒吸煙或者口服一些保胎藥物，避孕藥物和有妊娠期的高血壓，高血糖，懷孕期間的胎兒缺氧窒息，宮內(nèi)的感染胎盤(pán)早搏早產(chǎn)等有關(guān)系，另外懷孕期間接觸一些放射線、化學(xué)物質(zhì)也是有可能誘發(fā)的，
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-09 1486次