問缺血性腦卒中取栓治療有哪些禁忌癥呢
病情描述：
缺血性腦卒中取栓治療有哪些禁忌癥呢
答醫(yī)生回答
劉紅梅副主任醫(yī)師
滄州市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
2020-06-16
病情分析：
意見建議：
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈，頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血，第一個就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發(fā)作；第二就是可逆性神經(jīng)功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。
01:12
胡小軍
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-05-22 5212次
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TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎TIA實際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發(fā)生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現(xiàn)了所謂的供血不足的癥狀以后，實際上它的供血不足已經(jīng)發(fā)生，甚至于已經(jīng)都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險，大腦供血不足出現(xiàn)二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當然以活血化瘀改善循環(huán)為主，保護腦細胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預后最好的就是TIA。
01:47
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-09-25 4712次
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缺血性腦卒中取栓治療有哪些禁忌癥呢一般缺血性腦卒中取栓治療是有時間窗的，根據(jù)患者的情況一般在3個小時內(nèi)治療效果可能較好。但是，存在有一定的禁忌癥：一，如果近3個月患者有嚴重的頭部外傷或者腦梗塞者。二，還有可以有蛛網(wǎng)膜下腔出血，近7天有不易壓迫止血部位的動脈穿刺，同時既往有顱內(nèi)出血的病史，顱內(nèi)有腫瘤，血管畸形，動脈瘤。三，近期顱內(nèi)或者有椎管內(nèi)的手術(shù)。四，血壓過高，若收縮壓超過180mmHg，或者舒張壓大過100mmHg，有活動性內(nèi)出血的和急性出血的。五，查血常規(guī)，白細胞計數(shù)過低，或48小時內(nèi)接受肝素治療。六，近期口服抗凝藥物者，血糖小于2.7的，CT提示有多腦葉的梗死癥狀。這些都是溶栓治療的禁忌癥。語音時長 01:42”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-02-01 2595次
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缺血性腦卒中的取栓治療如果患者存在缺血性腦猝中，這些患者在動脈取栓治療時間窗之內(nèi)，并且是顱內(nèi)大血管的病變，這些患者又沒有心肺功能的不全，患者凝血功能又是正常的，存在動脈取栓治療的指征的話，那么就可以在全麻下進行顱內(nèi)動脈的取栓治療。通過將梗阻的栓子取出之后，可以恢復顱內(nèi)血管的再通，那么可以挽救顱內(nèi)腦組織的缺血半暗帶，可以使患者病情得到改善，也可以預防患者出現(xiàn)進展性猝中的風險。缺血性腦卒中的患者一定要盡早治療，這些患者越早進行治療，患者的預后會越好，患者將來出現(xiàn)殘疾的風險也會降低。語音時長 01:10”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-11 1863次
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缺血性腦卒中有哪些癥狀呢病情分析：缺血性腦卒中可以出現(xiàn)意識障礙，比如出現(xiàn)昏迷，患者一般會出現(xiàn)語言不清、嘴角歪斜、肢體麻木無力等癥狀。如果是腦干出現(xiàn)梗死，患者會出現(xiàn)頭暈、復視、飲水嗆咳等。意見建議：一旦發(fā)生缺血性腦卒中，建議患者一定要盡快去醫(yī)院就診。如果在超急性期，可以考慮進行靜脈溶栓治療，有些患者是能明顯獲益的。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-04-23 1102次
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治療缺血性腦卒中的藥物有哪些病情分析：缺血性腦卒中是腦動脈硬化，動脈狹窄，動脈閉塞導致的腦組織缺血缺氧性的壞死，藥物主要是抗血小板聚集藥物，抗凝藥物，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物，和防治高血壓，高血脂，高血糖的藥物，常見的有拜阿司匹林，阿托伐他汀鈣。意見建議：建議適當?shù)腻憻?，不要劇烈運動，均衡飲食要低鹽，低脂，低糖飲食，盡量少進食動物內(nèi)臟和油脂性特別大的食物，不要吸煙喝酒，減少辛辣刺激性的食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2019-12-20 2305次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中好發(fā)于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關(guān)系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關(guān)系，這樣容易導致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴重了就會導致出現(xiàn)缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發(fā)作，腦梗塞和腦血栓。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-12-18 2947次
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缺血性腦卒中治療原則缺血性腦卒中的治療原則大致為以下的原則：第一，如果患者發(fā)病在4.5個小時之內(nèi)，經(jīng)神經(jīng)科醫(yī)生評估沒有溶栓的禁忌癥，可以選擇阿替普酶等藥物溶栓治療。當然如果超過了4.5個小時，但是還沒有超過六小時，還可以試著行尿激酶溶栓治療。如果溶栓治療失敗了，患者是大血管的閉塞導致的缺血性腦卒中，必要時還可以行血管內(nèi)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 413次
