問(wèn)三叉神經(jīng)痛怎么引起的
病情描述:
三叉神經(jīng)痛怎么引起的
答醫(yī)生回答
病情分析:
三叉神經(jīng)痛是三叉神經(jīng)自腦干發(fā)出后受血管壓迫引起的神經(jīng)性疼痛,與面肌痙攣發(fā)病機(jī)理相同,面神經(jīng)是運(yùn)動(dòng)神經(jīng),受壓迫后表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙及痙攣,三叉神經(jīng)是感覺(jué)神經(jīng),受壓迫后表現(xiàn)為疼痛。三叉神經(jīng)位于面部,分為三支,即眼睛以上、眼睛和口角之間、口角以下。
意見(jiàn)建議:
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三叉神經(jīng)痛怎么引起的三叉神經(jīng)痛,我們分為原發(fā)性和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,也就是說(shuō)它有明確的原因。比如長(zhǎng)了膠質(zhì)瘤或者長(zhǎng)腦瘤,或者三叉神經(jīng)有外傷,這個(gè)是很明確的原因,我們叫繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。那原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以前認(rèn)為是沒(méi)有原因的,實(shí)際后來(lái)通過(guò)我們影像學(xué)的進(jìn)步,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有80%是由于顱內(nèi)三叉神經(jīng)和伴行的血管交叉,血管的波動(dòng)刺激引起的三叉神經(jīng)痛。由此派生出微血管減壓手術(shù),把神經(jīng)血管分開(kāi),他頭痛就緩解了。那剛才說(shuō)80%是血管壓迫,那么還有20%其中一部分是三叉神經(jīng)本身的變性;還有一部分是由于病毒感染引起的三叉神經(jīng)炎癥;還有很小的一部分確實(shí)根本無(wú)法找到原因,我們只能把它歸到三叉神經(jīng)痛的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛不明原因的三叉神經(jīng)痛里邊。01:22
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怎么引起的三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛主要有兩種情況,一種是原發(fā)的三叉神經(jīng)痛,一種是繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)的三叉神經(jīng)痛是具有三叉神經(jīng)痛的癥狀,但是通過(guò)檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與三叉神經(jīng)痛有關(guān)的功能性,或者器質(zhì)性病變,稱為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛最常見(jiàn)的原因,是微血管壓迫三叉神經(jīng)入腦干段的微血管壓迫學(xué)說(shuō),是大多數(shù)三叉神經(jīng)痛的病因。繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛病因主要包括,位于中顱窩和橋小腦區(qū)的腫瘤,比如血管瘤、顱咽管囊腫等,可以壓迫三叉神經(jīng),造成三叉神經(jīng)痛。另外位于咽鼓區(qū)的骨質(zhì)抬高,或者是卵圓孔的骨質(zhì)發(fā)育異常,也可以造成三叉神經(jīng)的壓迫,造成繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。還有是三叉神經(jīng)痛原發(fā)的炎癥,以及多發(fā)性硬化等炎癥性疾病,可以造成三叉神經(jīng)痛。最后是位于丘腦和腦干區(qū)域的器質(zhì)性病變,可以刺激三叉神經(jīng)區(qū)域,從而造成繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛的治療,要對(duì)原發(fā)或者繼發(fā)進(jìn)行有效的區(qū)分,才能有效的治療。01:58
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三叉神經(jīng)痛怎么引起目前對(duì)于三叉神經(jīng)痛的病因尚未完全明了,目前主要有多種因素可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛,包括血管壓迫,多發(fā)硬化,腫瘤壓迫等所導(dǎo)致。周圍學(xué)說(shuō)認(rèn)為病變位于半月神經(jīng)節(jié)到腦干間的部分,是由于各種原因壓迫三叉神經(jīng)所導(dǎo)致,特別是細(xì)小的動(dòng)脈或靜脈血管壓迫三叉神經(jīng)是最常見(jiàn)的因素。而中樞學(xué)說(shuō)認(rèn)為三叉神經(jīng)痛是一種感覺(jué)性的癲癇樣的發(fā)作,異常放電部位可能在三叉神經(jīng)脊束核或者是在腦干部位,目前被大眾所接受的原因是血管壓迫學(xué)說(shuō)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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怎么引起的三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛是怎樣引起的目前認(rèn)為有兩種學(xué)說(shuō),一種是繼發(fā)性因素導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛,稱為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,常常是由于腫瘤、炎癥或者是血管畸形等所導(dǎo)致。對(duì)于繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛病因明確,在治療上主要是針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行處理。另外一種是原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛,其病因尚不完全明了,目前認(rèn)為是三叉神經(jīng)區(qū)域小血管壓迫三叉神經(jīng)導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的發(fā)生,在治療上主要是行微血管減壓術(shù)通過(guò)將血管神經(jīng)隔開(kāi),從而達(dá)到治療的目的。以上兩種是目前認(rèn)為引起三叉神經(jīng)痛的主要原因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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怎么引起的三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛包括繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛一般是因?yàn)槿嫔窠?jīng)瘤或者血管畸形壓迫而導(dǎo)致的三叉神經(jīng)受到刺激所致,而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的具體發(fā)病原因目前并不明確,目前一般認(rèn)為是在橋小腦區(qū)存在微血管壓迫和反復(fù)的搏動(dòng)刺激三叉神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘改變引起的。
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三叉神經(jīng)痛怎么引起病情分析:三叉神經(jīng)痛的原因絕大多數(shù)是由于血管壓迫引起的,患者三叉神經(jīng)出腦干區(qū)的神經(jīng)與血管距離過(guò)近,可以導(dǎo)致三叉神經(jīng)受壓,引起神經(jīng)異常放電導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛。意見(jiàn)建議:治療三叉神經(jīng)痛可以選擇藥物治療,最常用的藥物是卡馬西平。藥物治療效果不明顯的可以選用微創(chuàng)射頻消融治療。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的頑固性三叉神經(jīng)痛建議行微血管減壓手術(shù)治療。
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三叉神經(jīng)痛是怎么引起三叉神經(jīng)痛多發(fā)于中老年人,以三叉神經(jīng)區(qū)分布區(qū)疼痛為主要特征。其病因尚未明確,需要日常生活中尤為注意。三叉神經(jīng)痛會(huì)導(dǎo)致進(jìn)食困難、面部清潔困難,嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量,而且復(fù)發(fā)率極高,難以治愈。需要長(zhǎng)期采取藥物進(jìn)行控制,緩解疼痛癥狀。
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三叉神經(jīng)痛什么引起的三叉神經(jīng)痛誘發(fā)其原因有很多種,因?yàn)轱L(fēng)寒或者飲食上面不規(guī)律等都有可能造成三叉神經(jīng)痛。沒(méi)有針對(duì)疼痛觸發(fā)點(diǎn)的保護(hù):大約一半的三叉神經(jīng)痛患者臉上有一個(gè)或多個(gè)特別敏感的觸發(fā)點(diǎn)。如果你不注意,它會(huì)引起疼痛并輻射到身體。與此同時(shí),氣候變化也是三叉神經(jīng)痛的原因,或者可能因風(fēng)熱和寒冷而惡化。這些是三叉神經(jīng)痛的常見(jiàn)原因