問(wèn)帕金森病患者為何有自主神經(jīng)功能障礙
病情描述:
帕金森病患者為何有自主神經(jīng)功能障礙
答醫(yī)生回答
病情分析:
主要是因?yàn)槁芬仔◇w也會(huì)影響到周圍的神經(jīng),也會(huì)影響到腦干等部位,比如影響到迷走神經(jīng)核。所以患者可以出現(xiàn)自主神經(jīng)功能的障礙。
意見(jiàn)建議:
建議帕金森病患者要評(píng)估自主神經(jīng)功能,比如評(píng)估患者有沒(méi)有尿潴留、便秘,有沒(méi)有性功能障礙、有沒(méi)有體位性低血壓。并且采取措施進(jìn)行干預(yù),提高患者生活質(zhì)量。
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護(hù)理帕金森病患者需要注意什么家里如果有帕金森病患者,日常的照護(hù)需要多加注意,帕金森病是一種慢性進(jìn)行性疾病,在疾病早期患者大多具有一定的生活自理能力,護(hù)理主要是指導(dǎo)并幫助患者解決一些生活中的困難。隨著疾病的進(jìn)展,護(hù)理的任務(wù)也越來(lái)越重,除了保障患者的膳食營(yíng)養(yǎng)之外,還要注意防止患者跌倒;幫助患者做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和肌肉關(guān)節(jié)的按摩,促進(jìn)肢體血液循環(huán),防止關(guān)節(jié)固定;按時(shí)給患者翻身,用溫水給患者擦拭身體,防止褥瘡發(fā)生;鼓勵(lì)患者咳嗽,防止吸入性肺炎和墜積性肺炎的發(fā)生等等。一般帕金森病患者可以通過(guò)規(guī)范的治療,有效地延緩疾病的進(jìn)程,提高生活質(zhì)量,降低護(hù)理難度,所以帕金森病患者及家屬要對(duì)疾病的治療樹(shù)立信心。目前藥物治療和外科手術(shù)治療是帕金森病的主要治療方式,患者可以通過(guò)堅(jiān)持用藥來(lái)改善帕金森病癥狀。帕金森病治療指南中指出年輕的患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鹽酸普拉克索片來(lái)進(jìn)行治療,該藥物可以單獨(dú)或與左旋多巴聯(lián)用,即使在疾病后期左旋多巴的療效逐漸減弱或者出現(xiàn)變化和波動(dòng)時(shí),鹽酸普拉克索片也能減輕帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)障礙,改善帕金森病的癥狀。此外,它的原研藥物能夠輕松透過(guò)血腦屏障,保障腦組織內(nèi)的藥物濃度,從而穩(wěn)定發(fā)揮治療效果。需要注意的是在服用藥物治療期間患者不可以私自停藥或更換藥物,如果出現(xiàn)病情變化,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。如需用藥或了解更多用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢專業(yè)的醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:15
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帕金森病患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)波動(dòng)如何處置可以調(diào)整藥物的劑量和次數(shù),還可以增加受體激動(dòng)劑,還可以采用腦深部電刺激改善。帕金森病是一種神經(jīng)退行性疾病,在治療的中晚期會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)波動(dòng),這時(shí)就需要做處置,最常見(jiàn)的辦法就是調(diào)整藥物的劑量和次數(shù),比如調(diào)節(jié)左旋多巴的劑量,還可以增加受體激動(dòng)劑,多巴胺受體激動(dòng)劑也可以改善劑末現(xiàn)象發(fā)生,當(dāng)然這可能只是改善帕金森病初期的癥狀。對(duì)于中晚期帕金森病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)波動(dòng)或者是出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥,就可能使用到另外一種治療方式為腦深部電刺激,腦深部電刺激是一種持續(xù)的電治療,可以改善帕金森病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)波動(dòng)的時(shí)間,使癥狀得到改善。01:26
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帕金森病患者為何有自主神經(jīng)功能障礙之所以出現(xiàn)這種情況,是因?yàn)榕两鹕?huì)累及到多個(gè)系統(tǒng)。路易小體的形成除了在黑質(zhì)以外,也會(huì)在其他部位,比如如果迷走神經(jīng)背核有路易小體的沉積,會(huì)導(dǎo)致這個(gè)核團(tuán)變性死亡,從而導(dǎo)致了自主神經(jīng)功能的損害。另外已經(jīng)有大量的研究證實(shí),這些路易小體也可以分布在自主神經(jīng)系統(tǒng),比如在腸道的自主神經(jīng)當(dāng)中,是能夠檢測(cè)到路易小體的,所以也會(huì)直接導(dǎo)致自主神經(jīng)出現(xiàn)損害的。這就是帕金森病出現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙的主要機(jī)制。對(duì)于帕金森病來(lái)講,除了自主神經(jīng)會(huì)受到損害以外,還會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙,抑郁情緒,嗅覺(jué)的減退。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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脊髓壓迫癥的自主神經(jīng)功能障礙脊髓壓迫癥產(chǎn)生的自主神經(jīng)功能障礙,主要是因?yàn)榧顾栊刈刀蔚谝恍刈档降诙档模屹|(zhì)側(cè)角內(nèi)有交感神經(jīng)細(xì)胞,在低段那有副交感神經(jīng)細(xì)胞,這兩種細(xì)胞受壓時(shí)與高級(jí)中樞失去聯(lián)系,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)多汗,無(wú)汗,血管舒張或收縮,立毛反射異常的改變,常常會(huì)伴有雙下肢水腫,腹脹,以及發(fā)熱等,如果壓迫水平較高時(shí),則會(huì)出現(xiàn)大面積出汗障礙,要及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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自主神經(jīng)功能紊亂掛什么科病情分析:建議患者可以去神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行就診的。自主神經(jīng)功能紊亂癥狀是比較多的,有些患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的頭痛頭暈,有些患者會(huì)出現(xiàn)睡眠障礙,還有些患者會(huì)出現(xiàn)消化能紊亂。意見(jiàn)建議:建議患者平時(shí)一定要放松心情,保證睡眠,多參加體育運(yùn)動(dòng),可以服用維生素B1、維生素B12等進(jìn)行治療,有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的作用。
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自主神經(jīng)功能紊亂看什么科病情分析:自主神經(jīng)功能紊亂應(yīng)當(dāng)看神經(jīng)內(nèi)科。自主神經(jīng)功能紊亂的患者會(huì)出現(xiàn)失眠,頭昏,頭痛,胸悶,心慌,手抖,腹痛,腹脹,腹瀉,納差,消瘦等癥狀。這些情況都是由于神經(jīng)功能異常所導(dǎo)致的,是需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生給予治療的。意見(jiàn)建議:自主神經(jīng)功能紊亂的患者應(yīng)當(dāng)給予調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,改善睡眠等治療手段,常用的藥物包括谷維素、維生素B1、艾司唑侖等等。
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自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)自主神經(jīng)功能障礙又稱自主神經(jīng)紊亂,表現(xiàn)有交感神經(jīng)病損及副交感神經(jīng)病損兩類。1、交感神經(jīng)病損:交感神經(jīng)病損是指患者可能會(huì)出現(xiàn)副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)的癥狀,具體表現(xiàn)為瞳孔縮小、唾液增加、心率減慢、血壓降低、腹瀉尿頻等。2、副交感神經(jīng)病損:副交感神經(jīng)病損是指患者可能會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)功能亢進(jìn)的癥狀,具體表現(xiàn)為心率
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