肺肉瘤樣癌是肺癌中侵襲性較強的亞型之一，約70%患者確診時已屬晚期，且傳統(tǒng)化療有效率極低，I期患者5年生存率僅37%。研究表明，該癌種中MET基因突變率顯著高于普通肺癌，其中MET14號外顯子跳躍突變發(fā)生率高達20%-32%，比普通肺癌患者高10倍以上。
MET基因異常會驅(qū)動癌細胞快速增殖和轉(zhuǎn)移，而通過二代測序（NGS）等技術(shù)檢測出此類突變，可為患者開啟靶向治療機會。例如，國內(nèi)已上市的MET抑制劑賽沃替尼，可使部分晚期患者腫瘤縮小60%以上，客觀緩解率超50%，生存期顯著延長。
值得注意的是，肺肉瘤樣癌患者若未檢測MET狀態(tài)而盲目選擇免疫治療，可能因MET突變與PD-1療效負相關(guān)導(dǎo)致治療失敗。
此外，穿刺活檢需重點獲取腫瘤中的肉瘤樣成分，避免因混合型肺癌的異質(zhì)性造成漏檢。臨床專家共識強調(diào)，所有肺肉瘤樣癌患者無論分期均應(yīng)盡早完成MET檢測，結(jié)合NGS（檢測DNA/RNA突變）和FISH（評估基因擴增）技術(shù)精準分型，為后續(xù)靶向或聯(lián)合治療方案提供依據(jù)。
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