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• 糖尿病胃腸神經(jīng)病變

  糖尿病病人會(huì)容易有一些胃腸道的不適，這個(gè)我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng)，表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會(huì)有腹瀉，可能莫名其妙的就拉肚子，一天拉個(gè)三四次，大便也不成形。也許過兩天又便秘了，又好幾天排不出來大便。還有一些病人會(huì)有吃不下去飯，覺得食物吃下去它不往下走，走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動(dòng)，就是好幾天食物不往下蠕動(dòng)，甚至惡心、嘔吐，吐出來的可能都是這個(gè)宿食。我們說的好幾天不消化的食物，這個(gè)就是指的糖尿病的一個(gè)胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變，這些病人可能會(huì)同時(shí)伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變，包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快，超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌，還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時(shí)候，站起來的時(shí)候，這個(gè)血壓它不能夠及時(shí)的調(diào)整，會(huì)出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種，眼前一片黑的這樣的癥狀，這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會(huì)有一些人會(huì)出現(xiàn)出汗不正常，比說只有上半身出汗，下半身不出汗，或者只有左邊出汗右邊不出汗，這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時(shí)合并這些問題，如果又出現(xiàn)胃腸道的問題，我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。

  

  02:40
  范慧 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-14 15682次

• 糖尿病為什么神經(jīng)病變

  發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因。血糖如果長期的在一個(gè)較高的范圍內(nèi)波動(dòng)，不僅對(duì)神經(jīng)細(xì)胞具有直接毒害作用，還會(huì)引起外周微血管病變。使神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧，進(jìn)而逐漸造成神經(jīng)損害。糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)。其中，中樞神經(jīng)病變相對(duì)少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。加上受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，臨床表現(xiàn)多種多樣。一般情況下，患病時(shí)間越長，血糖控制就越差，出現(xiàn)神經(jīng)病變的可能性也就越大。所以，控制血糖才是延緩神經(jīng)病變發(fā)生的首要任務(wù)。

  

  01:29
  方勇強(qiáng) 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-27 4526次

• 糖尿病性神經(jīng)病變患者如何護(hù)理
  有劇烈頭痛者，應(yīng)除應(yīng)用止痛劑以外，還可進(jìn)行局部的按摩以及理療以改善血液循環(huán)，保護(hù)皮膚，防止?fàn)C傷以及潰瘍的發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)該按時(shí)換藥注意無菌操作，防止發(fā)生感染，有膀胱功能障礙者除用藥物治療以外，應(yīng)該幫助患者按壓下腹部，使膀胱中殘余尿量盡量排出，必要時(shí)應(yīng)該留置導(dǎo)尿管。有腦神經(jīng)損害者，應(yīng)該根據(jù)不同的腦神經(jīng)病變采取不同的護(hù)理，如有面神經(jīng)損害，眼閉合不前時(shí)，應(yīng)該注意保護(hù)眼，除應(yīng)用抗生素眼藥膏以外，還要戴眼罩以防止暴露引發(fā)的角膜炎，對(duì)腦神經(jīng)損害出現(xiàn)進(jìn)食困難的患者，應(yīng)該用流質(zhì)飲食維持營養(yǎng)，防止吸入性肺炎的發(fā)生，有下肢活動(dòng)受限者，應(yīng)將下肢放于功能位置，避免發(fā)生足下垂。
  語音時(shí)長 1:38”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-03 1344次

• 如何護(hù)理糖尿病性神經(jīng)病變患者
  患者有劇烈疼痛時(shí)，除了應(yīng)用止痛劑外還可以進(jìn)行局部按摩以及理療來改善血液循環(huán)，保護(hù)皮膚防止?fàn)C傷及潰瘍的發(fā)生，一旦發(fā)生要按時(shí)換藥，注意無菌操作，防止發(fā)生感染。有膀胱功能障礙者除了用藥物和針灸治療外，應(yīng)幫助患者按壓下腹部，使膀胱中殘余的尿液盡量排出必要時(shí)可以留置導(dǎo)尿管。有腦神經(jīng)損害者要根據(jù)不同的腦神經(jīng)病變采取不同的護(hù)理，比如有面神經(jīng)損害，眼不能閉合時(shí)應(yīng)注意保護(hù)雙眼，除了用抗生素眼藥膏涂眼外，要戴眼罩以防止暴露引發(fā)的角膜炎。有第四第十對(duì)腦神經(jīng)損害出現(xiàn)進(jìn)食困難者，應(yīng)食流質(zhì)飲食，維持營養(yǎng)，防止吸入性肺炎的發(fā)生。有下肢活動(dòng)受限者應(yīng)將下肢放于功能位置，避免發(fā)生足下垂。
  語音時(shí)長 1:30”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-01 1224次

• 糖尿病神經(jīng)病變?cè)趺丛\斷
  病情分析：首先需要癥狀診斷，會(huì)出現(xiàn)肢端的麻木、冷涼甚至刺痛、下肢皮膚色素沉著，還需要查肌電圖，肌電圖一般會(huì)提示神經(jīng)傳導(dǎo)減慢，糖尿病性神經(jīng)損害。意見建議：糖尿病患者最主要的就是要控制平穩(wěn)血糖，可以服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物、改善循環(huán)的藥物，同時(shí)需要控制飲食，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。
  張英澤 副主任醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2020-06-25 1702次

• 糖尿病神經(jīng)病變腿疼咋辦
  病情分析：糖尿病神經(jīng)病變可以出現(xiàn)腿疼的情況。首先需要嚴(yán)格控制飲食，不要吃高熱量的食物，多進(jìn)食綠葉蔬菜以及胡蘿卜等。意見建議：盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升左右，餐后兩個(gè)小時(shí)血糖不超過8.0毫摩爾每升。另外可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺及b族維生素，如果疼痛嚴(yán)重，可以臨時(shí)應(yīng)用止疼藥物，如氨酚待因等。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-05-08 3001次

• 糖尿病性神經(jīng)病變?nèi)绾畏诸悾?/div>

  糖尿病性神經(jīng)病變可分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變主要包括：一，對(duì)稱性多發(fā)性周圍神經(jīng)病變，多為兩側(cè)對(duì)稱的遠(yuǎn)端感覺障礙，下肢比上肢明顯，是最常見的類型。二，非對(duì)稱性多發(fā)性單神經(jīng)病變，侵犯肢體的遠(yuǎn)端以運(yùn)動(dòng)障礙為主。三，腦神經(jīng)病變，臨床上可見眼肌麻痹，發(fā)病急，預(yù)后較好。四，自主神經(jīng)

  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-25 208次

• 糖尿病周圍神經(jīng)病變?nèi)绾畏诸?/div>

  一，糖尿病多神經(jīng)病變，主要包括遠(yuǎn)端對(duì)稱性多神經(jīng)病和糖尿定性多發(fā)神經(jīng)根性。二，糖尿病單神經(jīng)病變，常常累及的乳神經(jīng)包括動(dòng)眼神經(jīng)、膽神經(jīng)、面神經(jīng)、滑車神經(jīng)等，軀體神經(jīng)包括正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、腦神經(jīng)、腓總神經(jīng)、外側(cè)皮神經(jīng)等。三，糖尿病性自主神經(jīng)病變，內(nèi)臟自主神經(jīng)受累，主要影響心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)

  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 221次