妙手醫(yī)生精選
腎移植手術(shù)后，因為腎是來源于其他同種異體的，因為免疫源性關(guān)系，所以手術(shù)后存在免疫反應。不是所有的移植術(shù)后就一勞永逸了，還需要定期的隨訪觀察，根據(jù)醫(yī)院的意見，醫(yī)生的意見進行定期的藥物治療，定期的濃度監(jiān)測，定期的生活指導。它的并發(fā)癥還是很多的，包括近期、中期、遠期并發(fā)癥。那么近期主要并發(fā)癥就是排異反應、感染并發(fā)癥；遠期并發(fā)癥主要是一種藥物的毒性反應，包括一些移植腎的腎病等等。
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腎移植的主要并發(fā)癥有哪些腎移植我們這個并發(fā)癥的話，一般來說就是圍手術(shù)期的并發(fā)癥比較常見的一些問題。主要就是一個第一就是一個血管的問題。因為我們知道我們新的移植腎要和您的一個髂外的動脈和髂外的靜脈血管都連接在一起，在這個連接過程當中，可能會出現(xiàn)一些問題。主要就是一個血管吻合。有時候吻合口會漏血，然后還有的時候就是可能會因為吻合口的問題出現(xiàn)一個血液的回流不暢，或者局部形成血栓。所以說在這種情況下，所以說我們手術(shù)以后最常見的一些問題，就這個血管問題，這是我們最常見的問題。還有一個就是說我們因為移植腎它的輸尿管，要接到我們患者的膀胱上。輸尿管在吻合的過程當中也會出現(xiàn)一些問題。比如狹窄或者漏，或者其他的一些輸尿管相關(guān)的一些問題。在這種情況出現(xiàn)的時候，我們也是需要醫(yī)生做一個更詳細更進一步的檢查，看看這個原因是什么。是因為狹窄還是因為漏尿，還是因為一些其他的問題導致的這些問題。當然還有一個移植以后的一個并發(fā)癥。主要就是一個我們手術(shù)以后比較常見的一個急性排斥和一個慢性排斥的問題。急性排斥一般發(fā)生在我們這個手術(shù)以后三個月以內(nèi)，看看有沒有發(fā)生一些相關(guān)的排斥反應。因為我們畢竟腎臟它是一個異體的腎臟，是別人的腎臟給了我們這個患者。所以說這個腎臟的話，它在我們患者的體內(nèi)，因為畢竟不是一個人的，然后免疫原性是完全不同的。所以說可能有些情況下就會出現(xiàn)排斥反應，在這種情況下的時候，我們醫(yī)生就會給患者選擇一些適當?shù)奶幚矸绞?。比如說調(diào)整免疫抑制劑，或者選擇一些激素沖擊治療。讓患者這種排斥反應得到一個改善，這是一種治療方法。另外還有如果遠期的時候出現(xiàn)一些慢性排斥反應的時候，我們就需要根據(jù)患者的一個移植腎活檢的結(jié)果。判斷這種排斥反應的一個類型，然后再選擇一些相應的處理方法能夠改善患者的一些移植腎功能，這是一些主要的并發(fā)癥。當然還有一些其他的并發(fā)癥，主要就是因為我們術(shù)后患者免疫功能比較低下的時候，可能會出現(xiàn)一些肺部感染，或者出現(xiàn)一些，消化道的一些應急性的潰瘍，還有其他的一些相關(guān)的并發(fā)癥。在這種并發(fā)癥出現(xiàn)的時候，我們醫(yī)生和相關(guān)的人員都會給患者做一個相關(guān)的檢查，然后做一個處理。然后把這些并發(fā)癥能夠給它控制住，然后讓患者能夠得到更好的一個移植的效果。
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詹勝利
副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2019-10-16 3058次
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如何發(fā)現(xiàn)肝腎移植手術(shù)后造成鼻腔感染肝腎移植的病人術(shù)后需要一些免疫制劑，造成免疫力低下，鼻腔、鼻竇也有可能出現(xiàn)感染。這類病人首先要經(jīng)常詢問病人的癥狀，如果他有頭痛、流膿涕、眼部、面部的腫脹、不舒服，這種情況要積極的進行鼻內(nèi)檢查。除此之外，對于這些移植以后的病人，也應該定期的進行鼻內(nèi)鏡檢查。因為有的病人可能癥狀不是那么明顯，通過鼻內(nèi)鏡檢查可以更加直觀的發(fā)現(xiàn)鼻腔的一些病變，比如出現(xiàn)膿性分泌物，甚至一些鼻腔黏膜的壞死。此外，要定期的進行鼻竇的核磁，甚至CT的一些檢查，了解鼻竇、鼻腔的結(jié)構(gòu)一些變化。如果發(fā)現(xiàn)了這些影像學的變化，進行積極的手術(shù)治療以及藥物治療，這樣會使病人得到一定康復。否則鼻腔、鼻竇感染沒有發(fā)現(xiàn)及時，會引起顱底甚至眼眶以及顱內(nèi)一些播散，這樣會造成移植失敗。
01:32
王小路
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2018-09-30 2891次
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腎移植術(shù)后并發(fā)癥腎移植術(shù)后并發(fā)癥，常見的就是移植腎的失功能問題，就是血管接通后移植腎沒有尿液排出。常見的原因就是超級排異，其次就是急性的腎小管壞死，其他還有環(huán)抱A中毒以及科學技術(shù)上的原因。另外還可能發(fā)生移植腎術(shù)后早期的腎功能不全，這是指手術(shù)后移植腎已經(jīng)有了功能，觀察期2周內(nèi)又發(fā)生了尿量減少血肌酐升高，導致的原因主要包括腎前性腎后性加速或急性排異反應，環(huán)抱A中毒、感染等因素。腎前性的主要有心功能不全，低血壓、出血、血容量不足等等，腎后性主要就是尿路梗阻，比如輸尿管壞死或狹窄，腎周血腫的產(chǎn)生等等。另外腎移植術(shù)后發(fā)生的晚期腎功能減退，是指手術(shù)后三個月以上出現(xiàn)的腎功能減退，一般都是慢性排異和慢性的環(huán)抱A中毒。語音時長 1:48”
王雪穎
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-03 4104次
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肺移植手術(shù)的并發(fā)癥有哪些肺移植手術(shù)可出現(xiàn)以下并發(fā)癥，出現(xiàn)術(shù)后感染，導致發(fā)燒，咳嗽，咳痰，要積極的抗炎抗感染治療，傷口局部出現(xiàn)出血，少量出血給予補液，止血處理。如果出現(xiàn)大出血，有可能是切口裂開導致的，有可能要再次進行手術(shù)縫合。還有些會影響到患者的心功能出現(xiàn)心功能衰竭，表現(xiàn)為夜間端坐呼吸，大汗淋漓，要積極的抗心衰，利尿處理。有些還會影響到患者的肝功能，腎功能，導致肝功能，腎功能衰竭，要使用一些護肝，護腎的藥物進行治療，術(shù)后要加強營養(yǎng)，進食一些優(yōu)質(zhì)，高蛋白的食物。語音時長 01:11”
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-03 2505次
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腎移植術(shù)后有哪些并發(fā)癥病情分析：腎移植術(shù)后會出現(xiàn)以下并發(fā)癥，例如腎排斥、腎臟感染、輸尿管堵塞、輸尿管梗阻以及泌尿系感染。腎移植術(shù)后為了降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，需要積極就醫(yī)定期復查，預防傷口感染，保持泌尿系統(tǒng)通暢。意見建議：如果術(shù)后出現(xiàn)了泌尿系感染并發(fā)癥，需要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、氧氟沙星、環(huán)丙沙星以及替硝唑這類藥物抗感染治療。
張晉才
副主任醫(yī)師巴中市中心醫(yī)院
2023-08-27 801次
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肝臟移植手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥有哪些病情分析：一般情況下肝臟移植手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥包括膽管狹窄，膽瘺，腹腔出血，感染或者排斥等并發(fā)癥，病人在手術(shù)前一定要進行全身性系統(tǒng)的檢查。意見建議：建議病人要評估好心，肺，腎等重要臟器的功能，可以通過心電圖，腹部B超，胸部x線平片和肝膽彩超的檢查來明確具體的病情，然后術(shù)后要多補充營養(yǎng)，定期到醫(yī)院做復查。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-04 1202次
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腎移植的主要并發(fā)癥有哪些腎移植手術(shù)作為治療終末期腎病的有效手段，雖然能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量，但術(shù)后也可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥。主要并發(fā)癥包括感染、心血管問題、排斥反應、藥物副作用及腎功能不全等。1、感染由于免疫抑制劑的使用和手術(shù)創(chuàng)傷，腎移植患者術(shù)后感染風險增加，尤其
王建龍
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2024-12-25 0次
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腎移植的主要并發(fā)癥有哪些腎移植的主要并發(fā)癥一般有感染、心血管并發(fā)癥、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、內(nèi)分泌和代謝異常、血液系統(tǒng)并發(fā)癥等。一、感染，常見感染部位有：肺部感染、尿路感染、切口感染等。二、心血管并發(fā)癥，包括高血壓、心力衰竭、高脂血癥等。三、消化系統(tǒng)并發(fā)癥，包括
何峰
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2021-11-30 165次
