預(yù)防腦梗死的措施，是一個很復(fù)雜的問題。因為腦梗死有腦血栓形成，腦血栓形成常見的原因，是高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等原因，引起的腦動脈粥樣硬化。對于腦血栓形成，我們主要要對危險因素管控，另外，如果有些患者由于這些原因?qū)е卵塥M窄，已經(jīng)很嚴重了，那么我們應(yīng)該常規(guī)給予抗血小板或者他汀類，或者神經(jīng)保護劑治療，預(yù)防血栓的發(fā)生。有些患者已經(jīng)發(fā)生血栓了，那么我們更加強化，要進行終身的二級預(yù)防，例如抗板藥物或者他汀類藥物的使用等等。
對于腦栓塞的發(fā)病原因是不一樣的，很多時候可能是由于心臟，例如心房顫動引起的。所以我們要針對心源性治療，除了治療心臟的同時，我們可能會給予一些抗凝的藥物，因為真正來講，對于腦栓塞抗凝治療，可能比抗血小板藥物治療效果會更好，這是危險因素的管控。
第二個，對于腦血栓的預(yù)防，我們特別重視的是要查體。我們要定期體格檢查，特別對于有高血壓、糖尿病、高脂血癥或者已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，有動脈粥樣硬化，或者斑塊的患者我們要定期檢查、評估血管的情況，也就是評估血管狹窄病變的情況。如果狹窄越來越嚴重，我們可以提前干預(yù)、提前預(yù)防。
因為真正來講，腦梗死是一個急性、突然發(fā)生的疾病。它有特點就是來得快走得慢，所以我們盡量預(yù)防它不讓它發(fā)生。這樣比發(fā)病以后再來治療會好得很多。因為很多患者犯病以后，特別是多次犯病以后，常常是癱瘓在床不能生活自理。所以對自己、對家人造成很大的傷害，我們一定要重視腦梗死的預(yù)防。
