對(duì)于乙型病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化,首要的治療方案是抗病毒治療。
除此以外,還應(yīng)該針對(duì)肝硬化并發(fā)癥進(jìn)行治療,肝硬化患者抗病毒治療所選用的方案只能是口服的核苷類(lèi)藥物,因?yàn)楦斡不颊哂惺车牢傅嘴o脈曲張破裂出血,有致嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),而食道胃底靜脈曲張破裂出血是干擾素的禁忌癥。所以在出現(xiàn)了肝硬化的乙肝病人身上,如果進(jìn)行抗病毒治療,只能選用恩替卡韋、替諾福韋等口服核苷類(lèi)藥物。
除了抗病毒治療以外,針對(duì)肝硬化病人的并發(fā)癥,比如腹水、食道胃靜脈曲張破裂出血、肝性腦病,相應(yīng)的還應(yīng)該給予利尿劑、降門(mén)脈高壓的藥物,以及對(duì)抗肝性腦病的藥物進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥治療。只有在以抗病毒治療為基礎(chǔ)的同時(shí)給予對(duì)癥治療藥物,并且將治療方案長(zhǎng)期的,甚至終身的使用下去,才能讓乙肝肝硬化病人的生活質(zhì)量改善,生存期延長(zhǎng)。