在高血壓里邊有一部分病人，他的血壓是不太好控制的，這個(gè)我們把它叫做難治性高血壓，在醫(yī)學(xué)上難治性高血壓的定義是使用合理可耐受的，三種或者三種以上的降壓藥物，其中包含一種利尿劑，血壓仍然不能夠得到有效控制，這種時(shí)候就把病人的血壓稱為難治性高血壓，但是在臨床上也有一些病人，他的血壓如果說(shuō)使用了四種降壓藥物，血壓才能夠得到控制，這部分病人的血壓，也把它叫做難治性高血壓，在臨床上我們中國(guó)高血壓的人群患病率大概有25%，也就說(shuō)每四個(gè)成年人當(dāng)中，就有一個(gè)高血壓的患者，難治性高血壓占到高血壓總?cè)巳旱拇蟾?%到30%，所以它是一個(gè)人群相對(duì)比較大的一組患者，而且難治性高血壓病人，更容易發(fā)生心腦血管的疾病，所以需要引起我們足夠的重視。
什么是難治性高血壓
馬為副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-06-274243次
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難治性高血壓有哪些檢查難治性高血壓有哪些檢查，首先難治性高血壓的病人，我們首先要評(píng)估這個(gè)病人的，血壓狀態(tài)，評(píng)估血壓狀態(tài)有三種方法，一種是診室血壓，就是病人來(lái)醫(yī)院以后，由醫(yī)生或者護(hù)士，給病人測(cè)量的得到的血壓，這個(gè)就是診室血壓，還有一種就是我們非常提倡病人，去做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)，這個(gè)能夠幫助我們進(jìn)一步評(píng)價(jià)，病人的這個(gè)血壓水平，到底怎么樣，第三個(gè)就是我們來(lái)，需要去讓病人去做，這個(gè)家庭的自測(cè)血壓，就是說(shuō)用一個(gè)家庭的，這樣的一個(gè)，買個(gè)電子血壓計(jì)，來(lái)對(duì)血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，除了很好的評(píng)估血壓之外，我們還需要做一些檢查，來(lái)看一看這些難治性，高血壓的病人，他的器官損害的情況，是怎么樣的，前面其實(shí)我們也提到了，就看他的心臟腎臟腦子，這些損害情況到底是怎么樣，最后當(dāng)然我們也會(huì)考慮，做一些檢查，來(lái)看一看這些難治性，高血壓的病人，他有沒(méi)有其他的一些，引起高血壓的病因，比如說(shuō)做一些腎動(dòng)脈的檢查，或者做一些內(nèi)分泌的檢查，來(lái)進(jìn)一步排除，有沒(méi)有繼發(fā)性高血壓的因素。
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馬為
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-19 1668次
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難治性高血壓如何治療難治性高血壓如何來(lái)進(jìn)行治療，一個(gè)難治性高血壓的治療，首先我們強(qiáng)調(diào)的，我們首先要判斷這個(gè)病人，是不是一個(gè)真正的，難治性的高血壓。需要去結(jié)合這個(gè)病人的，診室血壓家庭自測(cè)血壓，和24小時(shí)的動(dòng)態(tài)血壓，來(lái)綜合判斷。除此之外當(dāng)然我們要進(jìn)行，很好的生活方式的干預(yù)，比如說(shuō)要給這個(gè)病人限鹽，剛才我們也提到了，這個(gè)食鹽的攝入，在血壓的這種發(fā)生當(dāng)中，起著非常重要的作用，所以要做好生活方式的，這種改善，比如說(shuō)要減輕體重、要限酒，在這樣的一些生活方式，改善的基礎(chǔ)上，要合理的用藥，這樣的話我們來(lái)達(dá)到治療的目的，如果說(shuō)在合理用藥的基礎(chǔ)上，血壓仍然不能夠控制，對(duì)于一些病人，我們可以考慮采用一些，介入治療的方法，比如說(shuō)一種腎動(dòng)脈消融的方法，來(lái)治療頑固性高血壓。
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馬為
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-19 5080次
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什么是難治性高血壓難治性高血壓是在應(yīng)用改善生活方式和至少三種抗高血壓藥物治療措施，持續(xù)三個(gè)月以上，仍不能將收縮壓和舒張壓控制在目標(biāo)水平稱為難治性高血壓，又稱頑固性高血壓。難治性高血壓可能的原因包括未查出的計(jì)劃性原因，尤其是呼吸睡眠暫停綜合征。降壓治療依從性差仍在應(yīng)用升壓藥，比如口服避孕藥、腎上腺類固醇類、可卡因、甘草、麻黃等，改善生活方式失敗，容量負(fù)荷過(guò)重，假性難治性高血壓的常見(jiàn)原因?yàn)閱渭冃缘脑\所高血壓。測(cè)量方法有問(wèn)題處理原則包括轉(zhuǎn)診，強(qiáng)化非藥物治療，查找繼發(fā)性高血壓，24小時(shí)監(jiān)測(cè)血壓調(diào)整降壓藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:12”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 2494次
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什么是難治性高血壓在一般的高血壓患者中，有少部分的高血壓患者盡管使用了三種或三種以上的口服降壓藥物聯(lián)合降壓，但是效果仍較差，我們稱之為這部分高血壓患者為頑固性高血壓或難治性高血壓。對(duì)于這類高血壓患者的治療首先要觀察患者是否在測(cè)血壓時(shí)有過(guò)度的緊張情緒。有部分患者比如穿衣過(guò)緊，或者見(jiàn)穿白大褂的人出現(xiàn)異常的情緒緊張，可能會(huì)在檢測(cè)血壓時(shí)出現(xiàn)異常的血壓升高。還有的患者可能是用藥方案的不正確不合理，同時(shí)可能還會(huì)有其他藥物的干擾。還有一些患者，比如肥胖，糖尿病患者中有部分患者鈉鹽的飲食過(guò)高，這類患者的血壓也不容易控制。還有一些像繼發(fā)性高血壓的患者，如果在未找到病因時(shí)，血壓也很難控制。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-07 1702次
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什么是難治性高血壓病情分析：難治性高血壓主要是使用三種以上合適劑量的降壓藥物都不能夠有效的控制血壓。與多種發(fā)病因素有關(guān)，如高齡、肥胖、腎功能不全、糖尿病、原發(fā)性高血壓，冠心病、高脂血癥，及時(shí)查找病因，必要的時(shí)候需要聯(lián)合用藥。意見(jiàn)建議：難治性高血壓要調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，低鹽低質(zhì)飲食，不要熬夜，避免緊張情緒和壓力，控制血脂血糖，必要時(shí)需要配合降血脂，降血糖的藥物用藥。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-13 1202次
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什么是難治性高血壓?病情分析：難治性高血壓指的是服用三種或者三種以上的降壓藥，而且其中包括一種利尿劑，但是患者的血壓仍然控制不達(dá)標(biāo)。這種情況往往跟很多因素有關(guān)系，比如沒(méi)有按時(shí)服用藥物，沒(méi)有控制好飲食，調(diào)理不良的生活方式，過(guò)度肥胖，長(zhǎng)期服用一些其他的藥物干擾降壓藥的效果等等。意見(jiàn)建議：高血壓患者如果血壓控制不好，建議及時(shí)去心內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，平時(shí)一定要注意低鹽飲食，控制好體重，不要吸煙，不要喝酒，不要熬夜。
劉雪琴
主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院
2020-05-08 1002次
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什么是難治性高血壓難治性高血壓指的是使用三種或者四種降壓藥物以后，血壓依舊沒(méi)有得到改善。這樣的高血壓病人就要注意自己的飲食習(xí)慣，合理的鍛煉身體和安排休息時(shí)間。高血壓患病以后就要服用藥物調(diào)理，同時(shí)要注意飲食習(xí)慣、身體的鍛煉、按時(shí)吃藥，減少鹽的攝入，脂肪、糖的攝
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-31 0次
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難治性高血壓？難治性高血壓的定義：應(yīng)用改善生活方式和至少三種抗高血壓藥物治療措施持續(xù)3個(gè)月以上，仍不能將收縮壓和舒張壓控制在目標(biāo)水平時(shí)，稱為難治性高血壓(或頑固性高血壓)。難治性高血壓的原因：可能的原因包括未查出的繼發(fā)原因，降壓治療依從性差，仍在應(yīng)用升壓藥(口服避孕藥、腎上腺素類固醇類、可卡因、甘草，麻黃等)，改
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 90次
