術(shù)后通常會有一些病人反映，平時在上樓梯或者下樓梯，或者蹲起的過程中，只要是彎著腿時發(fā)力的時候就會疼痛。那么這些問題我們通常會見到，病人有髕骨關(guān)節(jié)的問題，那么髕骨關(guān)節(jié)的問題有一個很大的原因，就是因?yàn)轶x骨在滑槽之內(nèi)的軌跡不好，或者不穩(wěn)定，那么有一部分人的原因，是因?yàn)榇笸惹胺降募∪猓覀兎Q為股四頭肌，它的力量薄弱造成的。那么當(dāng)我們要求病人，做股四頭肌肌力的訓(xùn)練以后，大部分的病人，髕骨會變得更加穩(wěn)定，那么他的疼痛會自然地減少。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要鍛煉大腿
吳堅副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 骨科
2019-02-284026次
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關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么要定期復(fù)查關(guān)節(jié)置換術(shù)后，我們經(jīng)常要求病人復(fù)查的，尤其是術(shù)后比如說膝關(guān)節(jié)置換，我們要求術(shù)后一個月的時候要來一次，三個月的時候要來，有的時候六個月的時候還要來，有的時候一年的時候要來，然后如果你沒有問題，我們可能一兩年，定期的還要來復(fù)查，這個里面有很多的原因，第一如果從患者本身的角度來講，我們需要觀察你的康復(fù)的情況，比如說一個膝關(guān)節(jié)，它在術(shù)后的一年之內(nèi)，你的功能都處在一種逐漸提升的狀態(tài)，慢慢的提升到一個你跟正常人完全適應(yīng)的一種工作和生活的狀態(tài)，在這過程中，如果你發(fā)生了問題，通過復(fù)查，可以及時的調(diào)整你的方案，比如說膝關(guān)節(jié)做完了，一個月來的時候，覺得屈伸還不是非常靈便，我們就會去找它的原因，看看是這個手術(shù)本身的原因，或者說是不是有早期的感染，或者說你的軟組織的炎癥比較重，需要用一些藥物，或者幫助你解決這些炎癥，或者說還需要進(jìn)入我們的康復(fù)科，去加強(qiáng)一些康復(fù)訓(xùn)練，如果及早地介入到這些問題中去，然后把它調(diào)整你的康復(fù)方案的話，對將來的預(yù)后，將來的功能，都有很大的改善作用。另外一個，有的病人做了很多年了，我們還是要讓他復(fù)查，主要是看這個假體是否在你體內(nèi)，有一個非常穩(wěn)定的狀態(tài)，它活動的時候是否穩(wěn)定，假體的位置是否穩(wěn)定，假體跟周圍是否有明顯的磨損，假體跟周圍自身的骨頭之間，結(jié)合是不是非常緊密，如果發(fā)生這些問題了以后，我們會指導(dǎo)你的生活方式做一些改變，如果沒有發(fā)生問題的話，我們會繼續(xù)要求你進(jìn)一步的檢查，可能還要隔兩年左右你來一趟、都是有必要的，如果出現(xiàn)了問題及早處理，你會付出比較小的代價，另外一個方面，病人的復(fù)查對我們醫(yī)生的提高也是非常重要的，如果有幾百個病人，上千個病人或者幾千上萬個病人，觀察它的效果，的臨床的實(shí)踐，甚至對于我們整個關(guān)節(jié)置換科學(xué)的領(lǐng)域，都是有一定的提高作用的，我們可以及早發(fā)現(xiàn)某些術(shù)式，某些技術(shù)，或者說某些假體、某些材料，它的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，來進(jìn)一步的改善我們臨床的設(shè)計。
02:54
吳堅
副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2019-02-28 3822次
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膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)后如何鍛煉膝關(guān)節(jié)的單髁置換以后，要主要做三方面鍛煉，第一個是肌肉力量鍛煉，股四頭肌肌肉力量鍛煉，就是躺在床上或者是坐在椅子上，做伸直的抬腿，主要練大腿前方的股四頭肌的肌力，第一個。第二個是要做關(guān)節(jié)活動度的鍛煉，比如說關(guān)節(jié)保持首先這個關(guān)節(jié)，一定要保證它伸直，因?yàn)槿艘徽Ｕ玖⒌脑捦壬熘钡?，在這個基礎(chǔ)上那要積極地屈膝，能達(dá)到120度以上，一般我們要要求達(dá)到135度，至少要到90度以上，這個屈伸活動度。第三個就是積極需要做踝關(guān)節(jié)的主動的屈伸功能鍛煉，就是踝泵鍛煉，這個鍛煉最主要的是防止這個關(guān)節(jié)手術(shù)以后，發(fā)生的深靜脈血栓。
01:16
劉清和
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020-03-10 6284次
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能鍛煉，是術(shù)后第一天行患側(cè)肢體的抬高休息，并且要定時的翻身，防止壓瘡。術(shù)后第一天，可以行股四頭肌和腘繩肌的等張收縮鍛煉，并且也要抬高患肢休息。主要是為了防止下肢肌肉萎縮以及促進(jìn)靜脈回流，防止下肢腫脹的情況。術(shù)后二到四天，可以適當(dāng)?shù)谋粍踊顒酉リP(guān)節(jié)，初次活動的范圍在0到45度，每天兩次，每次屈膝固定活動1小時，并且也要進(jìn)行下肢肌肉的收縮鍛煉。術(shù)后五到六天，開始借助助行器下地鍛煉，并且鍛煉平衡和下肢協(xié)調(diào)能力。術(shù)后一周可以逐漸練習(xí)，扶著助行器行走。術(shù)后兩周，可以逐漸的行膝關(guān)節(jié)的屈伸，增加到零到九十度，爭取兩周內(nèi)屈膝的能力能達(dá)到九十度，并且要依靠器械行股四頭肌和腘繩肌等張收縮。主要是為了防止下肢肌肉長時間不活動以后，引起的肌肉萎縮情況。術(shù)后第三周，可以借助助行器逐漸的練習(xí)下蹲的活動，并且也要逐漸的加強(qiáng)下肢肌肉的力量鍛煉。術(shù)后三到六周，主要是以增強(qiáng)肌肉的力量為主，并且也要繼續(xù)加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動鍛煉，并且逐漸的提高行走的能力和逐漸增加負(fù)重的重量。語音時長 2:34”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-07-28 8109次
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人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)的原因：1、術(shù)前檢查不規(guī)范,對有明顯的關(guān)節(jié)不穩(wěn)定因素的患者施行關(guān)節(jié)置換。2、術(shù)中損傷膝關(guān)節(jié)周圍主要韌帶。3、對關(guān)節(jié)周圍支持帶力量失衡現(xiàn)象術(shù)中未能得到良好調(diào)整。4、筋骨聚乙烯間隙塾選擇不當(dāng)，過薄時出現(xiàn)過伸性不穩(wěn)。5、假體安置位置不當(dāng)，側(cè)副韌帶慢性磨損。6、假體設(shè)計不合理。7、手術(shù)技術(shù)不當(dāng)。處理方法：1、保守治療：對髕骨存在脫位或半脫位者，先加強(qiáng)股四頭肌肌力練習(xí)，使用限制髕骨內(nèi)外活動的膝關(guān)節(jié)支架，限制上下樓、蹲起活動等增加髕股關(guān)節(jié)壓力的動作。2、手術(shù)治療：保守治療效果欠佳，局部仍疼痛，伸膝嚴(yán)重乏力和功能障礙者，或術(shù)后頭3個月內(nèi)突然發(fā)生的半脫位與脫位，關(guān)節(jié)縫合部位的斷裂都應(yīng)手術(shù)治療?？梢愿鶕?jù)情況施行：1、軟組織重建術(shù)：包括外側(cè)支持帶松解，股內(nèi)側(cè)肌緊縮，關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)，股內(nèi)側(cè)肌向遠(yuǎn)外側(cè)拉伸等，適用于松動位置無異常，無松動者。2、筋骨平臺假體內(nèi)旋引起的髕骨脫位，如平臺假體無異常可行外側(cè)支持帶松解，結(jié)合筋骨結(jié)節(jié)截骨內(nèi)移術(shù)使髕骨恢復(fù)正常軌道，如筋骨平臺假體已有松動，磨損，應(yīng)再置換。3、髕骨型號選擇不當(dāng)或已變形者，予以再換。4、股骨髁假體不當(dāng)所引起者，術(shù)后予以再置換。預(yù)防方法：術(shù)前要認(rèn)真檢查膝關(guān)節(jié)周圍主要支持帶的功能，對已失去的支持帶進(jìn)行充分地調(diào)整。術(shù)中應(yīng)操作準(zhǔn)確無誤，并選用適合的假體。語音時長 2:13”
王自洲
副主任醫(yī)師撫順礦務(wù)局總醫(yī)院
2018-06-22 4438次
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會導(dǎo)致肺栓塞病情分析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后引起肺栓塞一方面考慮手術(shù)過程中，損傷血管，周圍組織脂肪顆粒進(jìn)入血管順著血液循環(huán)到達(dá)肺部阻塞肺動脈，引起肺栓塞。另一方面考慮術(shù)后臥床，患肢制動，血流減慢，容易形成下肢深靜脈血栓，血栓脫落后隨血流到達(dá)肺部，阻塞肺部動脈，引起肺栓塞。意見建議：建議患者術(shù)后抬高患肢，注意觀察肢體是否出現(xiàn)腫脹感，肢端皮膚、溫度和顏色有無異常，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，避免長期臥床，避免誘發(fā)下肢靜脈血栓及褥瘡。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-01-23 1202次
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何護(hù)理病情分析：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，通常需要將肢體進(jìn)行抬高，高于心臟，這樣更有利于促進(jìn)靜脈回流，利于消腫，需要密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食。意見建議：還需要刻苦的進(jìn)行功能鍛煉，來鍛煉膝關(guān)節(jié)伸直和彎曲，恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動度，需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒，預(yù)防感染，應(yīng)用抗凝藥物，預(yù)防血栓。
程斌
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-11-17 1402次
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后為什么會導(dǎo)致肺栓塞膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后由于患者需要長期臥床休息不能活動，導(dǎo)致下肢血循環(huán)較差，血流較慢形成血栓。栓子脫落后隨血流循環(huán)進(jìn)入肺動脈后將肺動脈堵塞形成肺栓塞，嚴(yán)重的情況下可能會導(dǎo)致病人突發(fā)猝死。術(shù)后患者要注意飲食，飲食應(yīng)清淡可口，易消化易吸收，避免油膩、辛
陳堅
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-03-31 0次
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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過程中無菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時間過長，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 550次
