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• 肝硬化脾大嚴(yán)重嗎

  肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。脾大是肝硬化門(mén)脈高壓的臨床表現(xiàn)之一。單純的脾臟腫大若沒(méi)有脾功能的亢進(jìn)，一般是無(wú)需治療脾臟本身，關(guān)鍵是積極治療病因。肝硬化脾大會(huì)逐漸出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)，如血小板、白細(xì)胞減少以及胃底食管靜脈曲張等。一旦脾功能亢進(jìn)時(shí)，需要治療。主要有兩個(gè)治療方法：第一，介入治療，即脾動(dòng)脈栓塞。第二，手術(shù)切除脾臟。單純脾切除對(duì)門(mén)脈高壓，及食管胃底靜脈曲張沒(méi)有影響，脾切除后白細(xì)胞、血小板會(huì)升高。不管采取什么方法，都要保肝、抗纖維化治療。平時(shí)的飲食要高熱量、高維生素以及優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。出現(xiàn)肝硬化脾大建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，不要擅自用藥，以免延誤病情。不吃生、冷、硬、辛辣、刺激、粗糙食物，以免引起消化道出血，按醫(yī)囑用藥。

  

  01:45
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 5165次

• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門(mén)靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個(gè)非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見(jiàn)的一個(gè)脾腫大的原因，我們講肝硬化門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個(gè)繼發(fā)的一個(gè)癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說(shuō)我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個(gè)不得已的一個(gè)治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段，那么如果說(shuō)能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個(gè)不可逆的一個(gè)病理過(guò)程，他一旦得了肝硬化，只會(huì)病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說(shuō)把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說(shuō)肝硬化沒(méi)有治療的，一個(gè)好辦法情況下，肝硬化的門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個(gè)不得已的治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 6958次

• 肝硬化脾大怎么治療
  脾大是肝硬化門(mén)靜脈高壓較早出現(xiàn)的體征，脾靜脈回流阻力增加以及門(mén)靜脈壓力逆轉(zhuǎn)使脾臟被動(dòng)瘀血腫大，脾組織和纖維組織增生，此外腸道抗原物質(zhì)經(jīng)過(guò)酶體特質(zhì)循環(huán)進(jìn)入體循環(huán)被脾臟攝取，抗原刺激脾臟，單核吞噬細(xì)胞增生，形成脾功能亢進(jìn)，脾大。脾功能亢進(jìn)時(shí)患者外周血項(xiàng)成白細(xì)胞減少，增生性貧血，血小板減少，易發(fā)生感染、出血，有脾周?chē)椎钠⑴K可有觸痛，脾臟的大小，活動(dòng)度與病程、病因有關(guān)，大結(jié)節(jié)性肝硬化比小結(jié)節(jié)性肝硬化脾大明顯，血吸蟲(chóng)病肝硬化比酒精性肝硬化脾大更加突出，關(guān)于脾大的治療，一般選用切脾或者是脾動(dòng)脈栓塞治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 3988次

• 脾大肝硬化怎么治療
  脾大肝硬化的治療是一個(gè)綜合的治療，主要包括：第一，病因的治療，一定要明確造成肝硬化的原因，如果是乙型肝炎相關(guān)性肝硬化，一定要進(jìn)行抗病毒治療，目前常用的藥物是恩替卡韋、替諾福韋，需要長(zhǎng)期用藥，不能隨便停藥。第二，護(hù)肝的治療，如果肝功能正常，通常不需要過(guò)度的使用護(hù)肝藥物，如果肝功能明顯的異常，只可以選擇性的使用多烯磷脂膽堿、復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇等進(jìn)行處理。第三，抗肝硬化的治療，目前最常用的抗肝硬化的藥物，包括安洛化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片以及扶生化瘀膠囊，可以根據(jù)個(gè)人情況選擇。第四，脾大的處理，如果肝硬化病人脾大，沒(méi)有造成明顯的脾功能亢進(jìn)，可以不做特殊的處理，如果造成了血小板下降小于50%，這種情況就是小于50乘以10的9次方每升，出現(xiàn)了各種出血傾向，如果病情允許，則可以考慮行脾切除術(shù)或者脾動(dòng)脈栓塞術(shù)。最后肝硬化的治療一定是積極的綜合的治療，要注意防治各種并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-21 2605次

• 脾大肝硬化怎么治療
  病情分析：患有病毒性肝炎或者酒精性肝炎的患者有可能會(huì)發(fā)展為肝硬化?；颊叱霈F(xiàn)肝硬化門(mén)靜脈壓力增高會(huì)引起脾臟腫大。還有可能會(huì)引起脾功能亢進(jìn)從而導(dǎo)致貧血。意見(jiàn)建議：肝硬化并伴有脾大的患者，首先應(yīng)當(dāng)明確引起肝硬化的原因?；加胁《拘愿窝椎幕颊咝枰獞?yīng)用抗病毒的藥物進(jìn)行治療。脾大并伴有脾功能亢進(jìn)的患者，需要手術(shù)切脾。另外需要應(yīng)用保肝的藥物進(jìn)行治療。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-06 1401次

• 肝硬化脾大怎么治療
  病情分析：肝硬化脾大的治療應(yīng)該給予藥物或者是必要時(shí)候的手術(shù)治療。肝硬化是由一些慢性肝病所導(dǎo)致的一種肝病狀態(tài)，在疾病的發(fā)生過(guò)程當(dāng)中，會(huì)通過(guò)持續(xù)的肝臟損傷，引起門(mén)靜脈高壓，進(jìn)一步引起脾臟增大，脾臟增大具有一定的危害性，應(yīng)該重視相應(yīng)問(wèn)題的處理，如果通過(guò)病情評(píng)估發(fā)現(xiàn)脾大只是一種輕度的影響性，可以選擇保守治療，也就是積極的治療原發(fā)病，監(jiān)測(cè)脾臟增大的變化，如果脾臟增大已經(jīng)嚴(yán)重，并且導(dǎo)致嚴(yán)重的脾功能亢進(jìn)，應(yīng)該選擇手術(shù)或者介入的方法進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：肝硬化危害比較嚴(yán)重，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)要保持良好的生活飲食習(xí)慣，科學(xué)合理的膳食，不要大量的飲酒，通過(guò)適量的體育鍛煉來(lái)預(yù)防脂肪肝的發(fā)生，積極的發(fā)現(xiàn)和治療各種急慢性的肝病，保護(hù)肝臟的健康，預(yù)防肝硬化的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-01 1404次

• 肝硬化脾大怎么治療
  肝硬化的病人出現(xiàn)脾大，是由于后期并發(fā)了靜脈血液回流受限，而導(dǎo)致的脾臟淤血性的腫大。病人會(huì)有腹痛、腹脹、食欲下降。輕微的脾大需要給予對(duì)癥治療，減輕門(mén)脈壓力，比如普萘洛爾，10mg口服一天兩次。如果脾大，脾功能亢進(jìn)，導(dǎo)致了血小板減少的情況，需要外科手術(shù)治療，脾臟切除術(shù)。還可以根據(jù)病情需要給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-10-31 8083次

• 肝硬化脾大怎么治療最好
  肝硬化脾大沒(méi)有最好的治療，一般通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療，以及對(duì)因治療等比較好。1、藥物治療：通?？梢圆捎每估w維化治療，在一定程度上改善脾腫大的情況。由于脾腫大常合并脾功能亢進(jìn)，臨床主要表現(xiàn)為白細(xì)胞和血小板數(shù)量減少，治療脾腫大時(shí)可給予改善白細(xì)胞或血小板的藥物，如維生素B4、鹽酸小檗胺等。此外，磷脂是肝細(xì)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-26 1512次