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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5892次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5181次

• 上消化道出血多少毫升才出現(xiàn)嘔血
  上消化道出血如果超過了250ml，可能會出現(xiàn)嘔血。如果超過400ml，可能會出現(xiàn)頭暈、乏力等表現(xiàn)。如果超過800~1000ml，可能會出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，比如會有血壓下降，心率快，呼吸快，神志不清等等表現(xiàn)。上消化道出血的病人要禁食，禁飲，靜脈給予抑制胃酸分泌的藥物，首選質(zhì)子泵抑制劑。常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等。并且盡早完善胃鏡檢查，必要時內(nèi)鏡下止血治療。如果有休克的表現(xiàn)，要積極的輸血，補液，擴容，使用升壓藥維持血壓等等治療。
  語音時長 01:18”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-10-30 3590次

• 上消化道出血多少毫升才黑便
  根據(jù)研究表明這種病情患者每日出血量超過50毫升才是黑便，當(dāng)患者出現(xiàn)黑便的情況必須引起重視，趕緊醫(yī)院就診。上消化道出血常見者為消化性潰瘍，急性胃黏膜病變，胃癌等。根據(jù)糞便潛血試驗陽性，提示每日出血量在5毫升以上，如果出現(xiàn)黑便說明每日出血量超過50毫升。當(dāng)出現(xiàn)嘔血時，胃內(nèi)積血達(dá)到250到300毫升以上。所以消化道各種出血疾患，尤其上消化道出血，如消化道潰瘍腫瘤，癌癥，潰瘍性結(jié)腸炎。出血量超過400-500ml，可出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌等；短時間內(nèi)出血量超過1000ml，可出現(xiàn)休克。
  語音時長 01:23”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-06-08 3730次

• 上消化道出血多少毫升才出現(xiàn)嘔血
  一般情況下幽門以上部位出血量達(dá)到250到300毫升時可引起嘔血，如果嘔出鮮血則表明出血量大且出血速度快，在胃內(nèi)停留時間短，如嘔吐出的咖啡色，說明出血量少而速度慢，在胃內(nèi)停留的時間長。當(dāng)出血量在400毫升以下者可無貧血及血容量減少的癥狀。如出血量超過500毫升或占循環(huán)總量的25%以上時循環(huán)血量明顯減少，血壓會下降，可導(dǎo)致心排血量明顯降低，引起頭昏、心悸、出汗、口渴、惡心、暈厥等一系列表現(xiàn)，需要盡快進行處理，否則會危及生命。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2019-01-09 2402次

• 上消化道出血多少毫升嘔血
  一般情況下上消化道出血250到300毫升，會出現(xiàn)嘔血的情況，具體情況和個人的體質(zhì)也是有一定的關(guān)系，如果是上消化道出血較為嚴(yán)重的話，還有可能有惡心、頭暈、頭痛、身體疲勞的情況，建議應(yīng)該去醫(yī)院做一個詳細(xì)的診斷和治療，適當(dāng)?shù)氖强梢苑靡恍┛股仡惖乃幬铩?/div>

  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-26 1701次

• 上消化道出血多少出現(xiàn)嘔血
  一般來說，上消化道出血量如果達(dá)到了300至500毫升就可以引起嘔血。而如果吐出的鮮血表明血量大而且出血的速度非?？欤瑫r它在胃內(nèi)停留的時間很短。如果嘔出的血呈現(xiàn)了咖啡的顏色，說明出血量少而且速度慢，在胃內(nèi)的停留時間比較長。當(dāng)出血量一旦達(dá)到400毫升以下而且沒有貧血的癥狀時，這時血壓就會下降，容易導(dǎo)致
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 120次

• 上消化道出血達(dá)到多少嘔血
  上消化道出血達(dá)400ml以上即會出現(xiàn)嘔血的癥狀，一般為鮮紅色的血，引起上消化道出血的原因比較多，我們常見的是肝硬化門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張而導(dǎo)致的出血，一定要及時的止血，補液維持生命體征穩(wěn)定，要外源性的輸血，以穩(wěn)定機體的血壓。我們要監(jiān)測患者生命體征以及尿量，同時要積極的行介入手術(shù)或手術(shù)治療，
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 146次