妙手醫(yī)生精選
帕金森病主要表現(xiàn)為，兩大方面的癥狀，一個是運動癥狀，另一個是非運動癥狀。
運動癥狀主要表現(xiàn)為震顫、僵直、行動遲緩，以及姿勢步態(tài)的異常。震顫癥狀表現(xiàn)為靜止時，患者可以出現(xiàn)手、頭或嘴的，不自主的震顫，典型的表現(xiàn)是拇指和食指的，搓丸樣的動作，或者就像點鈔樣的點鈔手。這種震顫在患者緊張焦慮的時候可以加重，睡眠后可以消失。但是并非所有的帕金森病患者，都會有震顫，有些患者就沒有震顫，只是表現(xiàn)為肢體僵硬。
這種患者的肢體僵硬，表現(xiàn)為彎曲肢體的時候，就像彎鉛管一樣的肌張力增高。如果患者伴隨著震顫，可表現(xiàn)為在均勻的阻力中，出現(xiàn)斷續(xù)的停頓，就像轉(zhuǎn)動齒輪一樣，我們稱為齒輪樣強直?；颊叩倪@種四肢、軀干頸部肌肉的僵直，使患者出現(xiàn)一種特殊的姿勢，往往病人出現(xiàn)佝僂病、上肢的肘腕關(guān)節(jié)屈曲，下肢的髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)屈曲，整個人就逐漸變得彎曲起來了。
關(guān)于運動緩慢，患者可以逐漸出現(xiàn)，隨意運動的減少，動作的緩慢、笨拙，很多患者會感覺到系鞋帶、系扣子、穿衣、刷牙等，精細(xì)動作不靈便。表情也逐漸變得平淡呆板，雙眼凝視、瞬目減少，我們形象地稱為面具臉。同時，可以出現(xiàn)語速逐漸變得緩慢，語音比較低，還有寫字越來越小，呈現(xiàn)典型的小寫征。病人在做快速重復(fù)動作，比如拇指食指對指時，表現(xiàn)為動作逐漸變得緩慢，而且動作的幅度是減小的。
帕金森病患者，還有很多非運動的癥狀。包括嗅覺障礙、情緒低落，睡眠障礙、智能減退，小便頻急等等。小便頻急表現(xiàn)為，白天明顯的尿頻。再有些患者，會出現(xiàn)頑固性的便秘，性功能障礙等等。這些非運動癥狀中，有些是在帕金森病的，運動癥狀出現(xiàn)之后發(fā)生的，比如說智能減退；有些則是在帕金森病的，運動癥狀出現(xiàn)之前，就表現(xiàn)出來了，例如嗅覺的障礙、睡眠的障礙、尿頻、便秘、情緒低落，抑郁焦慮等等。
有一種的睡眠障礙，表現(xiàn)為患者在睡夢之中大喊大叫，拳打腳踢，甚至從床上掉下來，仿佛像做噩夢一樣，這樣有可能會傷及到患者自己，或者同床的人。我們稱之為，快動眼睡眠行為障礙，簡稱RBD。經(jīng)常早于帕金森病數(shù)年，甚至數(shù)十年發(fā)病，這是帕金森病一個早期臨床征象，我們認(rèn)為，它是帕金森病的一個預(yù)警征象。
根據(jù)以上的表現(xiàn)，可以幫助大家早期警惕，并識別帕金森病的發(fā)生，爭取做到早診斷、早治療，會大大地改善治療的效果，提高患者的生存質(zhì)量。
