脊柱側彎的手術治療應該是方法非常非常多，對不同的部位脊柱側彎的手術治療方法也不一樣，如頸椎脊柱側彎、胸椎脊柱側彎、腰椎脊柱側彎、頸胸段或者是胸腰段、脊柱側彎、不同的部位，不同的類型。脊柱側彎手術矯正的方法非常多，對嚴重的脊柱側彎，尤其是多彎或者是多段脊柱側彎，已經(jīng)形成了比較嚴重的畸形，絕大多數(shù)需要采取手術治療，尤其是兒童時期一些脊柱側彎，在發(fā)育期應該盡早手術治療。脊柱側彎手術治療的方法非常多，對不同的年齡，對不同的部位、手術方法也是不一樣的。所以對脊柱側彎已經(jīng)形成了功能上的受限，應該盡快手術治療。
脊柱側彎的手術治療
付治安主任醫(yī)師
河北工程大學附屬醫(yī)院 骨科
2020-04-212681次
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脊柱側彎手術的利弊脊柱側彎手術的弊端來講也不少，它導致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內置物對人體產(chǎn)生一個疼痛刺激；二、做手術后的粘連；三、內置物對軟組織的刺激時間一長，活動量增加，釘位內置物的松動斷裂；四、內置物沒有血運，細菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進行性加重，或者脊柱側彎比較嚴重了，引起胸廓的變形，會出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內臟癥狀老心慌、憋氣，這會兒只能做手術了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會考慮手術了?；蛘呒怪鶄葟澾M行性發(fā)展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術了?；蛘呒怪鶄葟滳obb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術。手術脊柱側彎的糾正率通常能達到80%以上，側彎明顯得到糾正，人的身高也會增加，胸廓的形態(tài)會有所恢復，內臟的癥狀一般地都會消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術以后，因為內置物的支撐，往往就能控制脊柱側彎病情進一步的發(fā)展，它就不會再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達到100%，可以讓脊柱完全變直，側彎完全恢復。但是大多數(shù)能恢復到80%以上。這個手術不追求完全的脊柱的變直，如果側彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，甚至會出現(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經(jīng)得到糾正了。
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王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-23 57436次
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脊柱側彎如何手術脊柱側彎的手術就像剛才說的一樣，因為每個患者都是不一樣，所以更多的是個性化的方案。對于脊柱側彎不同程度，不同位置，手術的固定節(jié)段、矯形節(jié)段，都是依據(jù)患者本人的具體情況來具體決定的。手術對于不同程度的側彎，不同角度、不同cobb角大小，手術的方法也是不一樣的。有的是一期，直接進行矯形，對于重度的，比如說90度100度以上，甚至更嚴重的脊柱側彎，一期矯形恐怕效果不是很好，這個時候，我們經(jīng)常是先做頭盆環(huán)的，或者是重力的牽引。牽引以后減輕側彎的度數(shù)，然后再進行脊柱側彎的矯形。
01:29
張智海
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2019-08-22 4550次
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脊柱側彎手術治療手術治療的目的在于：第一、徹底減壓、解除疼痛，包括椎管減壓和神經(jīng)根管減壓。第二、重建脊柱穩(wěn)定性，盡可能矯正畸形，防止畸形進一步加重。目前對其手術指征包括：第一、嚴重的腰背部疼痛，經(jīng)過非手術治療無效。第二、頑固的神經(jīng)根壓迫破，并出現(xiàn)了功能障礙者。第三、因冠狀面和矢狀面失衡，而出現(xiàn)嚴重的腰肌勞損者。第四、進展性側凸，每年增長超過十度，特別伴有椎體旋轉、椎體側方、移位大于三個毫米，大于50度的胸椎側凸、大于40度的腰椎側凸或者短階段銳性側凸。第五、繼發(fā)嚴重的肺功能障礙及嚴重的脊柱畸形。語音時長 1:11”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-01-27 2167次
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脊柱側彎手術治療脊柱側彎是青少年常見的脊柱畸形，發(fā)現(xiàn)脊柱側彎是要早期治療的，脊柱側彎不僅會引起外觀畸形，還會由于軀干失平衡造成肌肉疲勞和疼痛，有的胸廓塌陷還會引起心肺功能障礙，嚴重的甚至由于神經(jīng)壓迫導致癱瘓。一般來說，畸形較重或呈加重趨勢、骨骼發(fā)育停止后側彎角度在50°以上的患者，或者嚴重的側彎導致胸廓畸形，而影響心肺功能者，通常是需要手術的。而對于先天性脊柱側彎的病人應該在8-10歲行手術治療最為合適。如果等患兒長大，脊柱側彎角度往往會更大，胸廓畸形更加嚴重，脊柱柔韌性更差，甚至出現(xiàn)脊柱失平衡，而在這個時候再做手術的話，就已經(jīng)錯過了最佳的手術時機，使手術難度更大，風險更高。語音時長 1:27”
展瑞靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-23 3948次
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脊柱側彎如何手術治療病情分析：脊柱側彎手術治療的方法一般是通過在側彎的關鍵椎體上打入椎弓根螺釘，然后用鈦棒連接椎弓根螺釘，利用釘棒系統(tǒng)的杠桿撬撥原理來矯正側彎的脊椎，緩慢的矯正到正常的生理曲度。術中要注意監(jiān)測脊髓的功能，避免損傷脊髓以及神經(jīng)根。意見建議：建議正規(guī)三甲醫(yī)院的脊柱外科就診進行脊柱側彎矯正手術，一般側彎比較嚴重，有脊髓神經(jīng)受壓損傷表現(xiàn)，嚴重影響外觀的，就需要考慮進行脊柱側彎手術就行矯形。術后要注意避免過早負重及下地活動。
高璐
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2023-01-27 1001次
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脊柱側彎如何手術病情分析：脊柱側彎手術治療的原理是通過釘和棒的力量，把側彎的脊柱矯正到正常。脊柱側彎是指脊柱偏離中心線，向左或向右彎曲，脊柱側彎患者如果不及時治療，可能會影響心肺功能，胃腸系統(tǒng)等。意見建議：由于脊柱側彎手術后固定到里面的釘棒一般不需要取出，所以患者要定期到醫(yī)院復查，看是否存在感染的風險。同時患者術后要保持絕對的臥床休息，盡量采用平臥位，保持身體平直。
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020-02-03 1902次
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脊柱側彎怎樣手術治療脊柱側彎可以采取脊柱融合術、脊柱內固定術治療。脊柱側彎是一種常見的脊椎疾病，主要表現(xiàn)為脊柱在正常軸線上呈現(xiàn)側向彎曲的情況，對于脊柱側彎的手術治療，可以根據(jù)患者的具體情況選擇不同的方法，其中包括脊柱融合術、脊柱內固定術，脊柱融合術是通過將患者
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023-11-15 0次
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治療脊柱側彎的瑜伽姿勢順位，雙腳并攏，重量均勻地分布在雙腳上，提起腳趾當你上提大腿肌肉時，感受內外腳跟和腳掌壓向地面放松為止，放到地板感覺腿骨像地板扎根，腹股溝向后退，因此臀部對正在腳跟上方，尾骨垂向地板，肩膀向上提靠近耳朵，然后將肩膀向下放松，但保持肋骨從盆骨向上提起，對正你的頭灌耳朵肩膀臀部，和腰環(huán)成一條垂直線。
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 138次
