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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23335次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 4400次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床分級
  蛛網(wǎng)膜下腔出血合并有動脈瘤破裂的患者，一般情況下，需要根據(jù)它的病情分級來選擇是否需要手術治療，并且能評估患者的預后，常用的分級是hunt和hess分級。Ⅰ級是指無癥狀或輕微的頭痛。Ⅱ級是指中重度頭痛，腦膜刺激征，腦神經(jīng)麻痹。Ⅲ級的患者則是嗜睡，意識混沌，有輕度的局灶性的神經(jīng)體征。Ⅳ級的患者則處于昏迷，偏癱，有早期的去腦強直和自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。Ⅴ級的患者則是昏迷，去大腦強直，瀕死的狀態(tài)。蛛網(wǎng)膜下腔出血，合并有動脈瘤破裂的患者，在病情為Ⅰ-Ⅲ級時，可以選擇手術治療，并且預后較好。
  語音時長 01:30”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-08 2431次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血hunt，hess分級
  蛛網(wǎng)膜下腔出血合并有動脈瘤破裂的患者，可以選擇手術治療，而手術治療選擇和預后判斷主要根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床病情分級，采用Hunt和Hess分級。它的分級分為0-Ⅴ級，0級的標準是動脈瘤未破裂。Ⅰ級的標準是無癥狀或輕微的頭痛。Ⅱ級的標準是中重度疼痛，腦膜刺激征，腦神經(jīng)麻痹。Ⅲ級的標準是嗜睡、意識混沌、輕度局灶性神經(jīng)體征。Ⅳ級的標準是昏迷、中或重度偏癱、有早期去腦強直或自主神經(jīng)功能紊亂。Ⅴ級的標準是昏迷、去大腦強直、瀕死狀態(tài)。在分級小于等于Ⅲ級時，可以考慮早期行手術夾閉動脈瘤或者是介入栓塞治療。
  語音時長 01:31”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-02 9063次

• 怎樣診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是神經(jīng)內科以常見的疾病。一般是由于腦動脈瘤以及腦血管畸形引起的血管破裂出血。診斷蛛網(wǎng)膜下出血，主要通過臨床癥狀以及影像學檢查。出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血會有突然的頭痛，惡心嘔吐，以及腦膜刺激癥。顱腦ct檢查是診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選方法。
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-10 1602次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何引流
  病情分析：此類患者如果合并腦積水可能需要進行腦脊液側腦室-腹腔或者腦脊液側腦室-頸靜脈的引流，通過置管可以將側腦室內的腦脊液引流到腹腔或者頸靜脈內。意見建議：建議患者需要積極配合醫(yī)生進行治療，要保證大小便的通暢，多吃富含纖維素的蔬菜和水果，還要補充富含優(yōu)質蛋白的食物，要注意防寒保暖。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-22 1003次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血hunt，hess分級
  蛛網(wǎng)膜下腔出血合并有動脈瘤破裂的患者，可以選擇手術治療，而手術治療選擇和預后判斷主要根據(jù)蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床病情分級，采用Hunt和Hess分級。它的分級分為0-Ⅴ級，0級的標準是動脈瘤未破裂。Ⅰ級的標準是無癥狀或輕微的頭痛。Ⅱ級的標準是中重度疼痛，腦膜刺激征，腦神經(jīng)麻痹。Ⅲ級的標準是嗜睡、意識混沌
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-27 391次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次