大動(dòng)脈炎常見(jiàn)的受累部位,一個(gè)是我們的頸動(dòng)脈,可以出現(xiàn)我們的頸動(dòng)脈受累,可以出現(xiàn)患者的一些頭暈、頸部的疼痛,或者是后頸區(qū)的疼痛,可以出現(xiàn)鎖骨上動(dòng)脈的受累。那患者可以出現(xiàn),雙側(cè)的血壓不一致,出現(xiàn)了一側(cè)的脈搏減弱、消失,或者雙側(cè)的脈搏減弱、消失。大動(dòng)脈炎還常見(jiàn)于我們的主動(dòng)脈,可能早期并沒(méi)有任何癥狀,但是我們通過(guò)臨床的檢查,或者實(shí)驗(yàn)室檢查,能夠發(fā)現(xiàn)異常。大動(dòng)脈炎還有一個(gè)常見(jiàn)受累部位,是我們的腎動(dòng)脈,所以說(shuō)有很多患者,是以腎性高血壓,或者是腎功能異常,作為首發(fā)表現(xiàn)收入院的。另外還有一部分患者,會(huì)出現(xiàn)下肢動(dòng)脈的受累,出現(xiàn)下肢的間歇性跛行,走路時(shí)候突然就走不動(dòng)了,這里也是一個(gè)常見(jiàn)的一個(gè)臨床表現(xiàn)。
大動(dòng)脈炎多見(jiàn)于什么地方
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什么是大動(dòng)脈炎大動(dòng)脈炎屬于風(fēng)濕免疫病,它是風(fēng)濕免疫病中系統(tǒng)性血管炎的種類。大動(dòng)脈炎,主要累及主動(dòng)脈和主動(dòng)脈的,主要分支的慢性的進(jìn)行性血管炎。臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)是有人可以出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,有人可以出現(xiàn)各種血管的受累,出現(xiàn)血壓的異常,出現(xiàn)頭暈、頭疼,可以出現(xiàn)主動(dòng)脈的一些受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)胸痛。還可以出現(xiàn)四肢受累的表現(xiàn),出現(xiàn)四肢,叫間歇性跛行的表現(xiàn),有人會(huì)走路的時(shí)候,突然就走不動(dòng)了;有人會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈受累表現(xiàn),可以出現(xiàn)頸動(dòng)脈的狹窄,出現(xiàn)脖子疼、頭暈等等。01:11
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大動(dòng)脈炎發(fā)病年齡大動(dòng)脈炎常見(jiàn)的發(fā)病年齡,是30歲之前的人,我們以前有俗稱叫做東方美女病,所以是30歲之前女性,大動(dòng)脈炎發(fā)病率是比較高的。但是男性同樣也可以發(fā)病,也不是局限于30歲、40歲、50歲,也可以出現(xiàn)大動(dòng)脈炎。目前最新的美國(guó)的ACR的一個(gè)分類標(biāo)準(zhǔn),把大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病年齡,提高到60歲之前,所以說(shuō)是60歲之前的患者,都可能會(huì)出現(xiàn)大動(dòng)脈炎的一個(gè)發(fā)病、那60歲之后的患者,我們發(fā)病的話,更多的考慮叫巨細(xì)胞動(dòng)脈炎,但是一些比如說(shuō)是40歲、50歲出現(xiàn)的血管狹窄,同樣有可能是個(gè)大動(dòng)脈炎的發(fā)生,所以發(fā)病年齡還是比較廣的。01:07
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大動(dòng)脈炎病因大動(dòng)脈炎,目前病因尚未完全明確,多認(rèn)為是與遺傳因素,內(nèi)分泌異常,感染包括鏈球菌,結(jié)核分枝桿菌,病毒等感染后機(jī)體發(fā)生免疫功能紊亂以及細(xì)胞因子的炎癥反應(yīng)有關(guān)。大動(dòng)脈炎又稱高安病,無(wú)脈癥,主動(dòng)脈弓動(dòng)脈炎是指主動(dòng)脈及其分支的慢性進(jìn)行性炎癥,引起血管不同部位的狹窄和閉塞,少數(shù)患者可出現(xiàn)動(dòng)脈擴(kuò)張或動(dòng)脈瘤。大動(dòng)脈炎好發(fā)于青年女性十歲到三十歲起病較多,平均年齡22歲,急性發(fā)作,發(fā)熱,肌痛,關(guān)節(jié)腫痛,食欲減退,體重減輕等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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大動(dòng)脈炎簡(jiǎn)介它是一種影響大血管的系統(tǒng)性血管炎,通常是累及主動(dòng)脈及其主要分支,常見(jiàn)于年輕人,女性多于男性,全身的癥狀比如發(fā)熱、乏力、體重減輕,僅僅發(fā)生于20%到40%的患者,大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血管供血功能不全的表現(xiàn),如上肢活動(dòng)障礙、無(wú)脈、動(dòng)脈雜音或是高血壓。大動(dòng)脈炎的患者asa的檢測(cè)是陰性,大動(dòng)脈炎通常是具有明顯的炎癥和缺血兩個(gè)階段的,這兩個(gè)階段可以重疊。炎癥階段的血管病變經(jīng)過(guò)治療之后有可逆的可能,但是比較難以區(qū)分活動(dòng)性炎癥和不可逆的血管病變,比如狹窄。特殊的血管成像檢查比如磁共振成像和正電子發(fā)射斷層攝影術(shù),有助于鑒別診斷,并且可以做出臨床評(píng)估和檢測(cè)炎癥狀態(tài)的有效輔助手段,有的大動(dòng)脈炎的患者是通常需要大劑量的糖皮質(zhì)激素治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮,一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療,通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
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大動(dòng)脈炎是否遺傳大動(dòng)脈炎,是指主動(dòng)脈及其主要分支的慢性進(jìn)行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動(dòng)脈炎的病變位于:主動(dòng)脈弓及其分支最為多見(jiàn);其次為降主動(dòng)脈,腹主動(dòng)脈,腎動(dòng)脈;主動(dòng)脈的二級(jí)分支,如肺動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈也可受累。大動(dòng)脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動(dòng)脈炎。動(dòng)脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內(nèi)膜向腔內(nèi)增生引起動(dòng)脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關(guān)系不是很大。
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰,實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示,安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察,因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況,可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段,肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化,病