首先我們臨床工作當(dāng)中接觸到的結(jié)核性胸膜炎最為常見，一般治療起來需要幾個(gè)方面。第一、首先要確診是結(jié)核性胸膜炎。一般是通過實(shí)驗(yàn)室的檢查進(jìn)行確診，如果說確診為結(jié)核性胸膜炎的話，我們需要進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療?？菇Y(jié)核治療現(xiàn)在一般需要進(jìn)行口服四種抗結(jié)核藥物，比如說常見的有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇。如果說患者合并有胸膜腔的積液，我們還需要進(jìn)行胸腔的穿刺，排除積液，甚至于閉式引流，把積液排出，然后再進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療。
結(jié)核性胸膜炎的治療方法
劉煜副主任醫(yī)師
邯鄲市中心醫(yī)院 胸外科
2020-05-093051次
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胸膜炎和結(jié)核性胸膜炎的區(qū)別胸膜炎是我們臨床工作當(dāng)中比較常見的一種疾病。胸膜炎包括細(xì)菌、真菌、病毒結(jié)核等等致病菌進(jìn)入到胸膜腔，導(dǎo)致了胸膜腔的炎癥反應(yīng)。胸膜炎包括細(xì)菌性的胸膜炎、病毒性的胸膜炎、真菌性的胸膜炎、支原體、衣原體的胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎屬于胸膜炎當(dāng)中的一種，兩者是有區(qū)別的。一般我們臨床當(dāng)中最為常見的是結(jié)核性胸膜炎，然后還有細(xì)菌性的胸膜炎，兩者治療方法是不盡相同。結(jié)核性胸膜炎需要進(jìn)行長(zhǎng)期的服藥，定期的復(fù)查。細(xì)菌性胸膜炎，一般通過正規(guī)的抗菌治療積極的處理，一般不需要進(jìn)行長(zhǎng)期的治療，一般短時(shí)間內(nèi)都能治愈。這是兩者最大的區(qū)別。
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劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 4416次
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結(jié)核性胸膜炎的癥狀結(jié)核性胸膜炎，既是結(jié)核又是炎癥又是胸膜炎，它的癥狀比一般的結(jié)核和單純的胸膜炎復(fù)雜一些。首先患者是結(jié)核性胸膜炎，他有典型的結(jié)核癥狀，有發(fā)熱、午后低熱、盜汗和全身的乏力。我們可以通過做OT實(shí)驗(yàn)，或者從胸膜炎胸水中找到抗酸桿菌，可以確診是結(jié)核性胸膜炎。如果在沒有出胸腔積液之前，患者會(huì)有劇烈的胸疼、咳嗽還有呼吸困難。所以說既有典型的結(jié)核癥狀，又有比較明顯的胸膜炎的癥狀，我們通過拍片子可以確診。
01:28
李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 2941次
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結(jié)核性胸膜炎治療方法抗結(jié)核治療減輕全身以及胸膜反應(yīng)，中量以上積液應(yīng)該積極地抽液，以減輕中毒癥狀，解除對(duì)肺以及心血管的壓迫，使肺反復(fù)的復(fù)張，縱膈復(fù)位，抽出胸水防止和減輕胸膜黏連，保護(hù)肺功能效果是很好的。注意要多加休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，抗結(jié)核藥物要積極的應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有抗炎、抗過敏、降低機(jī)體的敏感性，減少胸腔積液，促進(jìn)吸收，防止胸膜黏連和減輕中毒的癥狀等作用，再有急性滲出、癥狀明顯、積液增多，可在有效的抗結(jié)核藥物應(yīng)用的基礎(chǔ)上，然后再積極的進(jìn)行治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-13 3635次
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治療結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎的治療，包括一般治療，抽取胸液和抗結(jié)核治療，其他化療原則與化療方法和活動(dòng)性結(jié)核相同。一般治療體溫38攝氏度以上，可臥床休息，一般患者可以適當(dāng)?shù)钠鸫不顒?dòng)，總的休息時(shí)間大約以體溫恢復(fù)正常，胸液消失以后，仍可以持續(xù)二到三個(gè)月。胸腔穿刺抽液，由于結(jié)核性胸膜炎蛋白量和纖維蛋白的含量如果高，容易引起胸膜黏連，所以要盡快的抽盡胸腔內(nèi)的積液，每周二至三次，首次抽液不要超過七百毫升，以后每次抽取量約1000毫升，最多不要超過1500毫升。語音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
馮獻(xiàn)榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-14 1712次
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結(jié)核性胸膜炎在哪治療病情分析：結(jié)核性胸膜炎一般是在傳染病醫(yī)院或者胸科醫(yī)院或者呼吸內(nèi)科就診。應(yīng)當(dāng)在正規(guī)的公立醫(yī)院就診，明確診斷后治療。意見建議：根據(jù)病史以及臨床表現(xiàn)，結(jié)合體格檢查，x線檢查，B超檢查以及診斷性胸腔穿刺，胸腔積液檢查可以明確是否為結(jié)核性胸膜炎。確診之后在傳染病醫(yī)院和胸科醫(yī)院或呼吸內(nèi)科進(jìn)行治療。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2020-02-13 2203次
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如何治療結(jié)核性胸膜炎病情分析：結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸腔積液、抗結(jié)核藥物治療以及中醫(yī)中藥治療。其中抗結(jié)核治療要早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥。意見建議：結(jié)核性胸膜炎的胸腔積液容易引起胸膜粘連，所以，抽取胸腔內(nèi)積液， 可以退熱，解除心肺受壓，改善呼吸循環(huán)功能，防止胸膜粘連、肥厚。抗結(jié)核治療為藥物聯(lián)合治療，治療過程需要注意其副作用。
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2020-02-13 1901次
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結(jié)核性胸膜炎結(jié)核性胸膜炎是指：發(fā)生在胸膜近處的原發(fā)病灶中的結(jié)核桿菌侵犯了胸膜，或者是經(jīng)過血液、淋巴管道等傳染了到胸膜，從而引起的炎癥反應(yīng)。通常會(huì)發(fā)生在年齡較大的兒童當(dāng)中，一般原發(fā)病灶不容易被發(fā)現(xiàn)。結(jié)核性胸膜炎一般起病比較緩慢，由于機(jī)體的不同表現(xiàn)，在臨床上可以分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩種。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2019-01-22 9680次
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結(jié)核性胸膜炎在哪治療如果結(jié)核性胸膜炎診斷明確，那么應(yīng)該去當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治中心或者當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病?？漆t(yī)院去治療，這也是我國傳染病法所規(guī)定的。結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核分枝桿菌引起，治療以抗結(jié)核治療為主，而其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是沒有抗結(jié)核藥物的。首先，抗結(jié)核藥物治療是結(jié)核性胸膜炎治療的核心，分為兩個(gè)階段，分別為強(qiáng)化階段和鞏固階段?；驹瓌t是
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-11-06 1666次
