大動(dòng)脈炎懷孕期間，如果是病情復(fù)發(fā)的話，需要在風(fēng)濕免疫?？拼蠓颍笇?dǎo)下用藥，不是所有藥在妊娠期，都不能用的。某些藥物在懷孕期間，也是相對(duì)是比較安全的，可以考慮使用，對(duì)胎兒并沒(méi)有什么影響，比如在妊娠的中期到晚期，使用激素的話，沒(méi)有特別大的影響，比如有的患者，如果病情活動(dòng)的話，可以考慮激素加量，甚至用一個(gè)足量的激素來(lái)治療。另外有些人需要加用免疫抑制劑的治療，免疫抑制劑在妊娠期，比較安全的，目前認(rèn)為可以用硫唑嘌呤，或者是環(huán)孢素或者他克莫司，這些藥物。但是具體用藥，需要在風(fēng)濕免疫科大夫，指導(dǎo)下進(jìn)行。
大動(dòng)脈炎懷孕能吃藥嗎
劉田副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2019-11-272049次
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大動(dòng)脈炎要終身吃藥嗎大動(dòng)脈炎患者，很多時(shí)候都需要長(zhǎng)期的使用藥物，但是這個(gè)長(zhǎng)期不代表終身，至少來(lái)說(shuō)，我們大動(dòng)脈炎患者的用藥，要以年為代表來(lái)計(jì)算，激素、免疫抑制劑的使用，可能需要相對(duì)比較長(zhǎng)的時(shí)間。激素使用時(shí)間，我們前期可能用量會(huì)比較大，但是隨著時(shí)間延長(zhǎng)，會(huì)逐漸減量，最后保持一個(gè)比較小的劑量，比如5毫克甚至更小的劑量，維持一段時(shí)間，如果患者病情很穩(wěn)定的話，是可以考慮把激素減停的。另外免疫抑制劑，使用時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些，可能兩年、三年，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，但是如果大動(dòng)脈炎患者病情非常穩(wěn)定，藥物控制的效果也很好，可以逐漸減藥。減藥過(guò)程，如果病情還持續(xù)穩(wěn)定的話，是可以考慮停藥的，所以有一些患者能夠做到停藥，但是大部分患者在病情活動(dòng)，可能會(huì)有病情的反復(fù)，需要一個(gè)長(zhǎng)期的用藥來(lái)控制病情。
01:22
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 4227次
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大動(dòng)脈炎患者多嗎?大動(dòng)脈炎患者相比我們的高血壓、糖尿病來(lái)說(shuō)是少的。但是在我們的自身免疫病里邊，發(fā)病率并不算低，這個(gè)病主要見(jiàn)于年輕的女性患者，30歲以前女性是更常得的，整體的發(fā)病率是在十萬(wàn)分之五到十之間，但是中國(guó)人口基數(shù)很大，所以整體算下來(lái)的話，大動(dòng)脈炎的發(fā)病人群還是很多的，需要在臨床上得到重視。尤其是青年女性出現(xiàn)一些不明原因的發(fā)熱，或者是一些血壓的異常，或者是出現(xiàn)了一個(gè)四肢的發(fā)涼，動(dòng)脈活動(dòng)的異常，包括我們的這個(gè)手足的這種，甚至有人出現(xiàn)缺血的表現(xiàn)，都可能是大動(dòng)脈炎的早期表現(xiàn)，需要及時(shí)去就診。
01:09
劉田
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-11-27 2649次
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大動(dòng)脈炎懷孕能吃藥嗎大動(dòng)脈炎患者懷孕也是可以吃藥的，如果患者此時(shí)的病情還需要應(yīng)用藥物治療，患者可以服用小劑量的糖皮質(zhì)激素，一般用量每天不超過(guò)15毫克，也可以服用羥氯喹，硫唑嘌呤這類對(duì)胎兒相對(duì)比較安全的藥物。但是任何藥物都有可能通過(guò)胎盤對(duì)胎兒產(chǎn)生一些不利的影響，所以大動(dòng)脈炎患者在準(zhǔn)備備孕前應(yīng)該到風(fēng)濕免疫科評(píng)估病情，等患者的病情穩(wěn)定半年以上，并且將所有服用的藥物盡量的減到最小劑量以后，再進(jìn)行懷孕。大動(dòng)脈炎患者在懷孕期間病情向什么方向發(fā)展？加重還是減輕或者是穩(wěn)定，目前是一個(gè)未知答案，不同的患者的結(jié)局并不一樣。有的大動(dòng)脈炎患者能夠順利的分娩，而有的大動(dòng)脈炎患者在懷孕期間可能會(huì)出現(xiàn)高血壓，誘發(fā)先兆子癇，心衰，腦血管意外或者是主動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥，出現(xiàn)上述并發(fā)癥時(shí)就需要及時(shí)的終止妊娠，以防止母親出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-05 1665次
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大動(dòng)脈炎懷孕危害對(duì)于大動(dòng)脈炎的患者，首先是她可以懷孕，因?yàn)樗饕l(fā)生于青年女性，都有這種懷孕的要求，而且大動(dòng)脈炎本身對(duì)患者的生育能力并沒(méi)有影響，也不是大動(dòng)脈炎發(fā)病的誘發(fā)因素，但是由于懷孕對(duì)患者可能造成的危害是高血壓，心臟負(fù)擔(dān)加重，可能會(huì)出現(xiàn)主動(dòng)脈反流，心衰、心梗等心血管風(fēng)險(xiǎn)增加。另外，其他的一些風(fēng)險(xiǎn)就是危險(xiǎn)，包括腎功能不全，產(chǎn)前出血，肺栓塞等，所以為了減少上面的風(fēng)險(xiǎn)因素，以及保證患者和胎兒的安全，一般建議是在疾病的緩解期進(jìn)行妊娠，而且在懷孕前應(yīng)該充分地評(píng)估疾病的活動(dòng)度，充分了解有沒(méi)有大動(dòng)脈重要臟器缺血的情況，了解受累血管的部位，范圍，進(jìn)行監(jiān)測(cè)血壓，以及長(zhǎng)期用藥是否對(duì)患者有影響。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-22 1784次
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大動(dòng)脈炎吃藥多久大動(dòng)脈炎是不能根治的疾病，因此有可能需要終身服藥，當(dāng)然也不必太過(guò)焦慮，一定要聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，隨著病情逐漸穩(wěn)定之后，是可以逐漸減量的，也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進(jìn)行治療，通常應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 2903次
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大動(dòng)脈炎能吃牛奶嗎大動(dòng)脈炎的患者是可以喝牛奶的，在飲食方面并沒(méi)有什么特殊需要忌口的，可以選擇高營(yíng)養(yǎng)高蛋白，高維生素及高鈣的食物，比如牛奶，蛋清，瘦肉，淡水魚，肉，黑木耳，綠色蔬菜，深色水果等，要注意戒煙戒酒，避免辛辣刺激性食物的攝入。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-22 2302次
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大動(dòng)脈炎患者可以懷孕嗎大動(dòng)脈炎患者可以懷孕，但是患者在懷孕前必須要評(píng)估自己的病情，一般只要患者沒(méi)有重要臟器受累的情況，沒(méi)有重要臟器功能下降并且病情穩(wěn)定半年以上。服用的甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等對(duì)胎兒有影響的藥物，也需要停用半年以上才可以準(zhǔn)備懷孕。大動(dòng)脈炎患者在懷孕期間可以服用小劑量的糖皮質(zhì)激素以及羥氯喹等藥物維持病情。大動(dòng)脈炎
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-26 182次
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大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 345次
