腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,也是到目前為止一個(gè)最古老的疾病,
到目前為止人類還沒有辦法讓結(jié)石患者就永遠(yuǎn)不長(zhǎng)結(jié)石。在腎里面的結(jié)石如果沒有產(chǎn)生梗阻的話一般來說是靜止性的,是沒什么癥狀的,或者是患者腰部有點(diǎn)鈍痛、脹痛,或者在腎盂出口梗阻導(dǎo)致積水時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)脹痛的一些癥狀;如果并發(fā)感染也會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒或者是腎盂腎炎;還有結(jié)石在腎里面可能會(huì)出現(xiàn)輕微的肉眼血尿這些癥狀了,一般來說腎結(jié)石在臨床上沒什么大的癥狀,主要還是通過體檢去發(fā)現(xiàn)的。
在治療上需要根據(jù)結(jié)石成分制定方案,對(duì)于尿酸結(jié)石,枸櫞酸鉀緩釋片是首選藥物,其通過堿化尿液,增加尿酸在尿液中的溶解度,使尿酸結(jié)石更易溶解。同時(shí),其含有的枸櫞酸根可與鈣離子結(jié)合,減少草酸鈣等含鈣結(jié)石形成,降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若結(jié)石引發(fā)輸尿管痙攣導(dǎo)致腎絞痛,可以用一些解痙的藥物或者是非甾體類的吲哚美辛;此外,也可加用哈樂鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊(α受體阻滯劑)松弛輸尿管下段平滑肌,促進(jìn)結(jié)石自然排出。
除上述操作外,患者日常還需保證每日飲水量≥2000毫升,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。若結(jié)石直徑>1厘米或合并嚴(yán)重腎積水,需要請(qǐng)泌尿外科??漆t(yī)生來評(píng)估,這種結(jié)石是不是需要藥物保守治療,還是要通過腔內(nèi)的微創(chuàng)手術(shù)去治療。
