有一部分患者，是需要我們內(nèi)科的介入手術(shù)，來治療，也就是老百姓所說的放支架，這種治療的方式，還有一部分冠心病，是需要外科的開胸搭橋治療。這些治療，都是通過改善疏通患者的血管，為治療目的，從而改善心臟的供血，消除一些心臟相關(guān)的癥狀，避免出現(xiàn)一些，心臟不好的事件的發(fā)生，延長患者的壽命，這些手術(shù)都是圍繞這些，而進(jìn)行開展的。
冠心病需要手術(shù)嗎
李邦合副主任醫(yī)師
武警總醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-01-032317次
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輕度冠心病需要治療嗎冠心病我們從臨床上來講，不存在輕度的冠心病，和嚴(yán)重的冠心病，如果要是一定定義的話，我們姑且可以這么說。如果這個人有了心梗的發(fā)生，或者反復(fù)出現(xiàn)心衰，因?yàn)樾呐K缺血造成心功能不全，我們可以把它定義成，重度的冠心病。如果一個人有輕微的癥狀，比如心絞痛的發(fā)生，我們可以暫且，稱它為輕度的冠心病。輕度的冠心病我們建議，還是積極地早期干預(yù)，避免引起下一步的加重，向重癥進(jìn)行轉(zhuǎn)化，由輕度的變成重型的，可能會造成，不可逆轉(zhuǎn)的心功能的下降。所以從有病早期治療，早期干預(yù)的角度來講，輕度的冠心病，我們還是建議積極地救治。
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李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 4917次
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冠心病需要做支架嗎一般來講冠心病有30%到50%的人，可能需要積極的內(nèi)科介入治療，也就是所謂的支架植入的方式，來進(jìn)行治療。還有一部分，對于血管缺血不是很突出，通過介入造影的形式，證實(shí)了血管的狹窄程度，不是很嚴(yán)重的情況下，也就是我們說的，偏臨界50%到70%的病變，可以暫且藥物保守治療。還有一部分就是嚴(yán)重的三支病變，血管病變比較嚴(yán)重，內(nèi)科介入無法實(shí)現(xiàn)治療的這種情況下，還可能需要涉及到，外科的搭橋治療。
01:06
李邦合
副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院
2020-01-03 4677次
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冠心病需要手術(shù)嗎冠心病是否需要手術(shù)，主要時跟冠狀動脈血管狹窄的嚴(yán)重程度是有關(guān)系的，如果說冠狀動脈，左主干狹窄50%以內(nèi)，其他的血管狹窄70%以內(nèi)，顯然這種情況不需要做手術(shù)治療，選擇內(nèi)科藥物保守治療就可以。如果說是左主干狹窄70%以上，其他的血管狹窄75%以上，那就要考慮做冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，如果說左主干病變同時合并動脈三支病變，而且是彌漫性病變，這種情況如果做冠狀動脈支架風(fēng)險高、效果差，就考慮做冠狀動脈搭橋手術(shù)。不管是否做手術(shù)，只要是確診冠心病，都應(yīng)該規(guī)范的服用藥物，藥物才是基礎(chǔ)，當(dāng)然生活行為習(xí)慣上也要做出調(diào)整，低鹽低脂飲食、避免暴飲暴食，注重體育運(yùn)動，戒煙限酒，保持心理平衡，藥物方面主要是應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，他汀調(diào)整血脂穩(wěn)定粥樣斑塊的藥物，β阻斷劑，控制心率降低心肌耗氧量的藥物，還有擴(kuò)張冠狀動脈的藥物。語音時長 1:33”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-14 2742次
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嚴(yán)重冠心病需要手術(shù)嗎一般情況下嚴(yán)重冠心病都需要進(jìn)行手術(shù)治療，所謂的嚴(yán)重冠心病一般指的是冠狀動脈血管狹窄比較重，對于這種情況單純的靠藥物治療不保險，患者有發(fā)生心肌梗死甚至猝死的風(fēng)險，對于這種情況的治療一般都是需要做手術(shù)。首先應(yīng)該做冠狀動脈造影檢查，明確冠狀動脈狹窄的嚴(yán)重程度，如果說是狹窄比較重，比如說左主干狹窄超過50%，其他血管狹窄超過75%，顯然這種情況首先就要選擇冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù)，也就是選擇介入微創(chuàng)的方法。通過穿刺送球囊送導(dǎo)管來進(jìn)行支架植入，解除冠狀動脈血管狹窄，能夠減少患者發(fā)生心肌梗死以及猝死的這種風(fēng)險。另外如果患者冠狀動脈血管非常重，左主干合并血管彌漫性病變，對于這種情況單純靠支架治療，有些時候很難解決問題，而且需要指甲的樹木支架的數(shù)目非常的多，風(fēng)險非常的大，就應(yīng)該選擇冠狀動脈搭橋手術(shù)。語音時長 1:30”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-26 1632次
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冠心病需要手術(shù)嗎病情分析：冠心病患者在心臟冠脈堵塞到75%以上，需要進(jìn)行支架手術(shù)。如果冠狀動脈的多支嚴(yán)重的狹窄病變無法進(jìn)行心臟介入手術(shù)的話，需要進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)來治療。意見建議：對于冠心病的患者，首先飲食上以清淡消化的食物為主，避免辛辣刺激的食物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，避免勞累和情緒激動，不要熬夜，把血壓、血脂、血糖控制好。堅持服用治療冠心病的藥物，并及時到醫(yī)院復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-10-23 1101次
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冠心病需要手術(shù)嗎冠心病是由于各種原因引起的心臟冠狀動脈狹窄或堵塞引起的心肌供血不足或心肌壞死，可以有胸悶胸痛等癥狀，需要積極治療預(yù)防心肌梗塞的發(fā)作和心臟功能衰竭。冠心病的治療有保守治療，使用抗血小板藥物，他汀類藥物，活血化瘀藥物，這是最常用的方法。 但是如果是情況比較嚴(yán)重的患者，治療方法主要就是植入支架治療。并不是每個冠心病患者都需要植入支架，而且植入支架也是有標(biāo)準(zhǔn)的，有些可能不合適。
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 1803次
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冠心病需要手術(shù)嗎冠心病患者要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定是否選擇手術(shù)治療。如果是輕微癥狀，是可以采取藥物治療來改善癥狀的，如果病情比較嚴(yán)重，是應(yīng)該采取手術(shù)治療的。冠心病是由于各種原因?qū)е碌男呐K冠狀動脈狹窄或堵塞，從而引起心肌供血不足或心肌壞死。冠心病會出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀，需要積極治療，預(yù)防心肌梗塞的發(fā)作和心功能衰竭。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-05-27 1784次
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嚴(yán)重冠心病需要手術(shù)嗎需要。如果長期出現(xiàn)胸悶、胸痛，并且口服藥物后癥狀得不到緩解，以及發(fā)生急性的心肌梗死，此時就需要考慮手術(shù)治療了，一般為冠狀動脈支架植入術(shù)。手術(shù)后也要繼續(xù)服用藥物治療。在日常生活中可以做一些簡單的體育鍛煉，比如散步，飲食上要以清淡為主，并要戒煙
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2024-09-10 0次
