股骨頭壞死的分期有好幾種方式，第一個最常見的是，根據(jù)X線的表現(xiàn)，看股骨頭的密度怎么樣了，股骨頭里頭的關(guān)節(jié)變形沒變形。X線分一二三四期，有的還分五期，咱們最常見的是根據(jù)核磁來分，核磁看早期的時候，是一期的時候，X線是沒表現(xiàn)的，但是核磁上可以看到，軟骨下骨那個地方密度不好了，有個新月形的改變，那個地方的密度信號不好了。我們最常用的就是根據(jù)核磁來區(qū)分，同時當然X線也有分期，有零一二三四，有Ficat分期不同。
股骨頭壞死怎么確定為幾期
曹永平主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 骨科
2019-12-113699次
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股骨頭壞死幾期最疼股骨頭壞死一般情況下，早期相對來說比較輕一點，一般像一期、二期，相對疼得不會太重，最后為什么疼得最重，是三期或四期的時候。三期的時候，可能快到三期末，軟骨下骨它有可能骨折了，它骨折的時候，疼得就厲害了。再一個，有可能關(guān)節(jié)積液多的時候，他也疼得會嚴重了，在四期的時候，關(guān)節(jié)面都破壞了，跟髖關(guān)節(jié)周圍不滑暢了，走路的時候都有嵌插，摩擦或阻擋，就會疼痛加重。所以一般情況，越晚期的時候，可能疼痛更重，但是最晚了，譬如說都已經(jīng)磨的，在磨上幾年，它磨得相對又光滑了，有一段又相對會減輕了一段。所以骨質(zhì)疏松，就是骨頭壞死如果塌陷重，或者水腫重，積液多的時候會疼痛加重。
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曹永平
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-10 6114次
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股骨頭壞死怎么保養(yǎng)股骨頭壞死，我們一般把它分為五期。在早期，它主要是以股骨頭的小的水腫、囊性變、骨質(zhì)發(fā)生輕微的微結(jié)構(gòu)的改變?yōu)橹?。這個時候，如果我們進行及時的發(fā)現(xiàn)，同時進行保養(yǎng)，股骨頭壞死這個時候是可逆的。第一，最主要的首先要脫離高危因素，比如激素的使用、酒精的使用，或者酗酒，這些習慣的改變是非常重要的，這是核心的問題。第二，減少股骨頭的負荷，就是要減輕體重。股骨頭壞死的人往往體重并不輕，尤其體重指數(shù)比較高。上半身的重量都加載在股骨頭上面，它不容易得到痊愈。所以減重是第二步要做的事情。第三，適當?shù)目诜恍┧幬?，比如中藥里面的活血的藥物，它能夠疏通微循環(huán)，改善微循環(huán)，也就是毛細血管血運供應(yīng)。因為股骨頭壞死最主要核心問題是缺血性壞死，從這個角度來講，適當用一些活血類的藥物是有所幫助的。第四，如果有血脂升高的情況，當然這個跟體重也有一定關(guān)系，那么血脂升高的人往往也容易發(fā)生股骨頭的壞死，所以降脂也是必要的手段。
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包倪榮
副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院
2018-12-11 6180次
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股骨頭壞死怎么確定為幾期股骨頭壞死，通常分為四期。一般如果是第一期，通常只能夠做核磁共振來確診，一般可以看到股骨頭的地方有一些炎癥的水腫的情況。第二期，第三期以及第四期都可以通過拍局部的x線片或者CT來確診。其中，第二期可以看到，股骨頭出現(xiàn)有片狀的密度不均勻，或者出現(xiàn)有硬化以及囊腫的形成，但是股骨頭是沒有塌陷的。第三期可以看到股骨頭有很明顯的塌陷的情況，X光片可以看到有新月征。而第四期也是最嚴重的，可以很明顯的看到有關(guān)節(jié)面的變扁，關(guān)節(jié)間隙的狹窄以及髖臼都會出現(xiàn)有壞死硬化，囊性改變的情況。語音時長 01:16”
羅兆雄
副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）
2019-11-21 3619次
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股骨頭壞死分幾期臨床上對于股骨頭壞死一般分四期：一，股骨頭壞死一期又稱超微結(jié)構(gòu)變異期。X光片顯示股骨頭的承載系統(tǒng)中的骨小梁結(jié)構(gòu)排列紊亂、斷裂，出現(xiàn)股骨頭邊緣毛糙，臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。二，股骨頭壞死二期又稱為有感期。X光片顯示股骨頭內(nèi)部會出現(xiàn)小的囊變影，囊變區(qū)周圍的環(huán)區(qū)密度不均。骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂，病人可能會伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。三，股骨頭三期又稱為壞死期。X光片顯示股骨頭形態(tài)改變，可出現(xiàn)邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀，骨小梁結(jié)構(gòu)消失，骨密度很不均勻，病人可以出現(xiàn)間歇性的跛行、關(guān)節(jié)活動受限、患肢有不同程度的攣縮等。四，股骨頭壞死四期又稱為致殘期。股骨頭的形態(tài)、結(jié)構(gòu)明顯改變，病人可以出現(xiàn)脫位或半脫位，關(guān)節(jié)僵硬，關(guān)節(jié)活動受限等。這就是股骨頭壞死四期分期。語音時長 1:56”
程斌
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-24 5243次
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股骨頭壞死怎么確定為幾期病情分析：股骨頭壞死怎樣確定幾期可以從檢查的結(jié)果上區(qū)分，一期股骨頭僅有囊性改變或者是密度改變，股骨頭外形良好無塌陷，二期是松質(zhì)骨，軟骨下骨出現(xiàn)分離現(xiàn)象，出現(xiàn)新月征，但股骨頭尚未塌陷變形，三期是股骨頭已經(jīng)發(fā)生塌陷變形，但關(guān)節(jié)間隙沒有明顯變窄，四期股骨頭塌陷變形且關(guān)節(jié)間隙已經(jīng)變窄。意見建議：建議患者要到正規(guī)的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導和建議下再進行下一步的治療，飲食以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入量，每天保持良好的心情，合理的安排作息時間，早睡早起。
王陸寬
主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院
2020-06-28 1003次
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股骨頭壞死共有幾期病情分析：股骨頭壞死共有4期。一期在x線和CT上表現(xiàn)是正常的，只有在核磁共振的時候才可以發(fā)現(xiàn)。二期可以通過x光線發(fā)現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)囊性的改變。三期的時候表現(xiàn)為半月征，x光片上顯示股骨頭病變。如果已經(jīng)到達了第四期，會產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)炎或者關(guān)節(jié)間隙變窄。意見建議：股骨頭壞死應(yīng)該要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。盡量在第一期和第二期的時候治療，可以保守治療。如果到了第三期，第四期只能手術(shù)治療了。
魏憲會
副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-06-30 1402次
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股骨頭壞死分幾期股骨頭壞死一般情況下可以分五期。股骨頭壞死是骨科常見的一種難治性疾病，有可能是因為外傷、長期應(yīng)用激素、乙醇中毒等多種因素導致的，患有股骨頭壞死的患者可能會出現(xiàn)臀部以及大腿部位疼痛，隨著病情加重，患者還有可能會出現(xiàn)跛行、下肢縮短畸形等多種癥狀。一般情況下可以分為五期，包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023-08-16 0次
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股骨頭壞死幾期最疼股骨頭壞死不存在哪期最疼，一般四期較疼。通常情況下，對于股骨頭壞死病人多數(shù)在四期的時候會出現(xiàn)疼痛，對于這樣的病人往往會引起關(guān)節(jié)出現(xiàn)塌陷，并且肌肉出現(xiàn)萎縮，關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)僵硬，從而影響病人正常功能，通常處理的辦法需要囑咐病人，需要積極的進行術(shù)前準備，排除手術(shù)禁忌，然后進行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。術(shù)后減
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-03-25 575次
