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• 間接性腦梗塞嚴(yán)重嗎

  間接性的腦梗塞，也叫間隙性的腦梗塞，也就是腔隙性的腦梗塞。腔隙性的腦梗塞，病灶比較小，常常是幾個(gè)毫米大，大于一個(gè)厘米的，也就說(shuō)十毫米以上的比較少見(jiàn)。但是它往往早期初期，癥狀體征不明顯。但是如果病灶比較大，個(gè)數(shù)比較多，多發(fā)的腦梗塞，造成臨床上癥狀體征也是很復(fù)雜的，治療起來(lái)也是很棘手的，所以它也是有一定的危險(xiǎn)性。不管是單發(fā)的還是多發(fā)的腦梗塞，它畢竟是閉塞性的、缺血性的腦血管病的一種，也是值得我們很好的重視，它的致死率、致殘率，以及它的復(fù)發(fā)率還是相當(dāng)?shù)酶?。所以腦梗塞的治療，腔隙性的腦梗塞的治療，原則上都是一樣的，一定要引起我們的重視，做好一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防，防患于未然，能夠達(dá)到臨床上比較理想的效果。

  

  01:24
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 5899次

• 腦干腔隙性腦梗塞嚴(yán)重嗎

  腦干的腦血管的病變，包括腦干的腔隙性的缺血的，這樣一個(gè)病變。所謂腔隙性的梗塞的病灶，就是一個(gè)很小的幾毫米。這樣的小的病變，腦干本身的體積就是很小，它一旦出現(xiàn)了，哪怕是幾毫米、一毫米，或者是比一毫米還小的。那么小病灶也會(huì)造成臨床上，很?chē)?yán)重的癥狀和體征。腦梗塞出現(xiàn)的以后，不管是腔隙性，還是大的病灶，都會(huì)造成臨床上很?chē)?yán)重的損害。腦干本身，雖然是腔隙性的小病灶。但是因?yàn)槟X干本身的重要性，它的解剖的特別的，功能方面的復(fù)雜性，就會(huì)造成很?chē)?yán)重的，臨床上的癥狀和體征。所以盡管是腔隙性梗塞，發(fā)生在腦干，也是很?chē)?yán)重的問(wèn)題，應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，很好地進(jìn)行診治，防患于未然。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 8226次

• 多灶性腦梗塞病因
  第一點(diǎn)，要注意心源性腦栓塞，比如患者有心房纖顫，會(huì)在心臟內(nèi)形成不穩(wěn)定的斑塊，這些斑塊脫落進(jìn)入腦內(nèi)導(dǎo)致腦栓塞，可以形成多發(fā)性腦梗塞的影像學(xué)表現(xiàn)，要注意識(shí)別，如果患者沒(méi)有禁忌癥，可以給患者使用抗凝類(lèi)藥物進(jìn)行干預(yù)。第二點(diǎn)，要注意患者有沒(méi)有遺傳性疾病，有些遺傳性腦血管病會(huì)影響到多支腦動(dòng)脈，從而導(dǎo)致多發(fā)性腦梗塞的發(fā)生。第三點(diǎn)，要注意患者有沒(méi)有長(zhǎng)期的高血壓病糖尿病，導(dǎo)致了很多腦動(dòng)脈的破壞，也可以出現(xiàn)這樣的情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2021-06-22 1250次

• 多灶腔隙性腦梗塞
  患者出現(xiàn)了多發(fā)性的腔性腦梗死，是由于患者的大腦半球，或者腦干深部的小傳支動(dòng)脈，它的完全閉塞所引起來(lái)的。主要病因是因?yàn)榛颊叱０橛懈哐獕夯蛘咛悄虿?，而長(zhǎng)期的高血壓，糖尿病會(huì)導(dǎo)致患者小動(dòng)脈的不良硬變，久而久之不良硬變也會(huì)阻塞小血管，從而形成比較小的梗死灶。臨床的癥狀往往也是比較輕微，患者有可能出現(xiàn)偏癱，或者偏身感覺(jué)障礙，構(gòu)音障礙困難。因?yàn)榘Y狀比較輕微，所以常常會(huì)被患者所忽視。對(duì)治療首先應(yīng)該給予抗血管治療，抗血管治療可以抵抗血管聚集，改善患者原來(lái)的腦部的血液循環(huán)情況，并且還可以減少患者的發(fā)力。同時(shí)對(duì)于患者的腦血管病的危險(xiǎn)因素，尤其是高血壓的控制也是非常重要的。常用的藥物有施慧達(dá)，拜新同。對(duì)患者的二級(jí)預(yù)防是非常重要的，如果患者再次多發(fā)這種腔性腦梗死，就可能會(huì)累及雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束出現(xiàn)精神障礙和認(rèn)知功能的障礙，從而加重患者的病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-18 3825次

• 腦梗塞灶嚴(yán)重嗎
  病情分析：頭顱CT或MRI檢查提示有腦梗塞灶，嚴(yán)重與否，主要取決于腦梗塞的部位、面積、是否及時(shí)正確地治療以及有無(wú)其他合并癥等情況。不能簡(jiǎn)單評(píng)價(jià)腦梗塞灶是否嚴(yán)重。如果是小面積非功能區(qū)的腦梗一般無(wú)癥狀，如果是大面積的腦梗塞或重要功能區(qū)的腦梗塞，如腦干梗塞，可能會(huì)危及生命。再如果患者合并有心衰、腎衰等嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，即便是腔隙性腦梗塞，也可能會(huì)危及生命。意見(jiàn)建議：影像學(xué)提示腦梗塞灶者，建議神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師對(duì)病情進(jìn)行全面地評(píng)估，積極控制腦梗塞的危險(xiǎn)因素，及早治療腦梗及其后遺癥，有偏癱、失語(yǔ)等后遺癥者，及早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。同時(shí)需立即治療合并癥，如高血壓、冠心病等異常。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-10 2602次

• 腦梗塞灶等于腦梗塞嗎
  病情分析：腦梗塞灶不等于腦梗塞。腦梗塞灶是一種影像學(xué)表現(xiàn)，患者可能并無(wú)急性的神經(jīng)功能缺失癥狀，腦梗塞灶只能反映出患者既往發(fā)生過(guò)血管阻塞的情況。而腦梗塞是一種急性的缺血性腦卒中，患者發(fā)生了急性血管閉塞，可出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能缺失癥狀。意見(jiàn)建議：腦梗塞灶雖然并不等于腦梗塞，但也需要引起重視，因?yàn)槟X梗塞灶提示患者既往發(fā)生過(guò)腦梗塞，說(shuō)明患者存在動(dòng)脈硬化等危險(xiǎn)因素，而這類(lèi)患者再發(fā)腦梗塞的幾率是非常大的。因此無(wú)論是單純的腦栓塞灶還是急性腦梗塞，都需要進(jìn)行生活行為方式的干預(yù)以及藥物治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-12 1802次

• 什么是多灶性腦梗塞
  首先說(shuō)多灶性腦梗塞，指的是患者出現(xiàn)梗塞的病灶比較多，并不是單一的病灶，所以患者的臨床表現(xiàn)可能多種多樣。另外，患者可能有多條血管出現(xiàn)了梗阻引發(fā)的多灶性的腦梗塞，在這種情況下，一旦出現(xiàn)以后要進(jìn)行積極治療來(lái)改善患者的臨床表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)多灶性腦梗塞，它的治療方法也是以抑制血小板聚集，活血化瘀，改善循環(huán)，營(yíng)養(yǎng)
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 68次

• 腦梗塞灶等于腦梗塞嗎
  首先說(shuō)腦梗塞病灶并不等同于腦梗塞。腦梗塞病灶指的是在頭顱CT或者是磁共振影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出現(xiàn)了相應(yīng)的病灶，考慮為腦梗塞引起的，這個(gè)是一種影像學(xué)診斷。有些病人可能僅僅有腦梗塞病灶，但是沒(méi)有臨床表現(xiàn)，只是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)了顱內(nèi)存在于病灶。但是腦梗塞是一種臨床診斷，指的是患者突然出現(xiàn)了肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙。比如
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-09 386次