吞咽困難不一定是食管癌,沒(méi)有吞咽困難也不一定就沒(méi)有食管癌。除食管癌外很多疾病可以引起吞咽困難,如果食團(tuán)從咽部進(jìn)入食管困難,常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。如腦血管意外,帕金森??;神經(jīng)肌肉病變,如重癥肌無(wú)力,肌萎縮,皮肌炎等等。
食管內(nèi)食物通過(guò)障礙可分為器質(zhì)性和動(dòng)力性?xún)煞N,10%的食管癌患者在就診時(shí)沒(méi)有吞咽困難的癥狀。早期食管癌可以沒(méi)有吞咽困難,多在腫瘤普查或者其他原因進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn);中晚期食管癌的五種類(lèi)型中,潰瘍性食管癌發(fā)生吞咽困難比較晚,出血和轉(zhuǎn)移卻較早發(fā)生。