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• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥

  冠心病介入治療適應(yīng)癥，可以說(shuō)現(xiàn)在可能比較廣泛了。過(guò)去只是一些典型心絞痛、急性心肌梗塞的，現(xiàn)在我們的適應(yīng)癥越來(lái)越廣泛。當(dāng)然最經(jīng)典的還是這種有明顯的心肌缺血癥狀了。臨床檢查有反復(fù)心絞痛或者突發(fā)急性心肌梗塞，這些急性冠脈綜合征，它就適合我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)盡快給他開(kāi)通血管或者解除冠脈狹窄達(dá)到一個(gè)緩解臨床癥狀。預(yù)防即將閉塞的血管，或者是閉塞血管給他盡早開(kāi)通，達(dá)到這個(gè)目的。另外現(xiàn)在那個(gè)介入治療可能更廣泛一些。比如說(shuō)，介入治療實(shí)際上也包括一些介入診斷手段，你比如我們過(guò)去一些不典型的臨床癥狀或者是在體檢的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)心電圖有異常、T波明顯的改變。這個(gè)病人是不是診斷為冠心病，我們可能需要一些冠脈造影，這些特殊檢查方法給他確診，這也屬于介入診療的一個(gè)范疇。還有一些比如說(shuō)，在一些重大手術(shù)之前，比如腫瘤、大的肝臟、外科手術(shù)，這些重大手術(shù)之前，可疑或者是為手術(shù)安全性保證，我們可能要做一個(gè)造影或者冠脈CT，這樣的檢查方法，去給他明確冠脈有沒(méi)有病變，這種對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大，做一個(gè)評(píng)估，介入診療的范圍可能現(xiàn)在很廣泛。

  

  02:02
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 1902次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥有哪些

  冠心病介入治療，我們工作當(dāng)中常見(jiàn)的是一些通過(guò)輔助檢查。比如心電圖、超聲和冠脈CT診斷為冠心病的一些患者。冠心病包括心肌梗死，包括心絞痛、包括一些無(wú)癥狀的心肌缺血。我們常見(jiàn)的這三大類其中最常見(jiàn)的一類，是急性心肌梗死的救治、是冠心病介入治療當(dāng)中比較有明確意義的一種適應(yīng)癥。冠心病介入治療同時(shí)針對(duì)一些心絞痛的患者，能夠改善術(shù)前的一些缺血癥狀。對(duì)于改善遠(yuǎn)期的預(yù)后還是有非常明確的適應(yīng)癥。

  

  01:11
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 1943次

• 冠心病介入治療適應(yīng)癥
  冠心病介入治療適應(yīng)證首先要看患者有沒(méi)有典型的心絞痛，尤其是勞力性心絞痛，或者是急性心肌梗死更嚴(yán)重的癥狀，這樣我們可以考慮介入治療。再一個(gè)就是患者有冠心病的一些證據(jù)，比如影像學(xué)的證據(jù)，比如像CTA的證據(jù)和醫(yī)學(xué)掃描的證據(jù)，還有就是平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，這些證據(jù)能夠證明患者有嚴(yán)重的缺血缺血，面積也足夠大，這些客觀指標(biāo)也會(huì)提示患者需要做這個(gè)介入治療。再有就是我們接觸到的一些突發(fā)的急性情況，比如猝死，比如嚴(yán)重的胸痛，我們要鑒別，這個(gè)要在急診的時(shí)候做相應(yīng)的鑒別來(lái)，進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-25 874次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥
  首先應(yīng)該明確，冠心病介入治療指的是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療，包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)，再就是激光成形術(shù)以冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)。適應(yīng)癥主要包括穩(wěn)定性心絞痛，經(jīng)過(guò)藥物治療仍然有癥狀，狹窄血管供應(yīng)中到大面積的心肌，這種情況一旦發(fā)生心梗，風(fēng)險(xiǎn)較大，這種情況需要考慮進(jìn)行介入治療；還有就是沒(méi)有或者輕度的心絞痛癥狀，但是經(jīng)過(guò)冠狀動(dòng)脈造影證實(shí)，血管狹窄顯著，累及中到大面積心肌者。再就是高危不穩(wěn)定型心絞痛患者，另外急性心肌梗塞患者，發(fā)病十二個(gè)小時(shí)以內(nèi)，伴有心源性休克，有溶栓禁忌癥并適合介入治療者。溶栓后仍胸痛，ST段沒(méi)有回落，急性期急性心肌缺血發(fā)作，持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者，還有就是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后，復(fù)發(fā)的心絞痛，另外介入治療以后心絞痛再發(fā)，管腔再狹窄的也應(yīng)該進(jìn)行介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 1695次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：冠心病介入治療主要適用于患者有頻繁的心絞痛發(fā)作，用藥物治療效果差，急性心肌梗死。而且完善冠脈造影檢查提示病變的血管存在嚴(yán)重的狹窄或者是閉塞。意見(jiàn)建議：介入治療手術(shù)之后仍然是需要終身服用藥物的，尤其是抗血小板聚集藥物和降血脂穩(wěn)定斑塊的藥物，平時(shí)一定要注意控制飲食，戒煙戒酒。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-25 1001次

• 先心病介入封堵術(shù)的適應(yīng)癥有哪些
  病情分析：先心病介入封堵的適應(yīng)癥主要為 ：房間隔缺損，室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，冠狀動(dòng)脈瘺，肺動(dòng)靜脈瘺等。 操作方法：醫(yī)生穿刺病人血管一般采用大腿根部血管，通過(guò)特制的直徑2-4mm的鞘管在X線和超聲的引導(dǎo)下，將大小合適的封堵器送至病變部位，封堵缺損或未閉合的動(dòng)脈導(dǎo)管以達(dá)到治療目的。意見(jiàn)建議：懷疑患者有先心病時(shí)，建議患者心內(nèi)科或心外科就診，首先需完善心臟彩超、心導(dǎo)管檢查等明確病變的類型，根據(jù)不同的病變，選擇不同的治療方式。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 903次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥
  冠心病介入治療的適應(yīng)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較廣一些，包括穩(wěn)定性，經(jīng)過(guò)藥物治療以后仍然有癥狀，而且經(jīng)過(guò)動(dòng)脈造影證實(shí)，動(dòng)脈血管狹窄比較重，再就是有輕度的心絞痛癥狀，或者沒(méi)有癥狀。但是心肌缺血的客觀證據(jù)比較明確，還有就是介入治療以后心絞痛復(fù)發(fā)將再狹窄，急性st段抬高型心肌梗死以及急性非st段抬高型心肌梗死，還有就是
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 385次

• 灌腸的適應(yīng)癥是什么？
  根據(jù)灌腸的目的不同，而分為清潔灌湯和保留灌腸。臨床灌腸的目的有兩方面：用于治療，多采用保留灌腸，其主要適用于無(wú)嚴(yán)重肛周疾患、無(wú)嚴(yán)重直腸占位性病變及無(wú)直腸內(nèi)出血傾向的便秘、慢性腸炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎及慢性腎功能衰竭。用于檢查，多采用清潔灌腸，主要用于纖維結(jié)腸鏡檢查前及膽道造影檢查前作腸道清潔工作，以提
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 390次